CURENTUL DE MEDIE

FREGVENTA

CURS 7
CURENTII DE MEDIE FREGVENTA

 curenti alternativi sinusoidali cu frecvente cuprinse

intre 1000 Hz (1 kHz) si 100000 Hz (100 kHz);

 in terapie se folosesc frecvente de 3 – 10 kHz;

 exista diferente importante intre efectele curentilor

de joasa frecventa si de medie frecventa;

 curentii de joasa frecventa produc pentru fiecare

impuls o depolarizare a fibrei nervoase deci la fiecare
impuls avem o excitatie;
 curentii de medie frecventa nu duc la excitatie dupa
fiecare impuls, pentru ca multe impulsuri cad in
perioada de refratara a fibrei nervoase (sau musculare),
fiind foarte rapide;

 excitatia apare dupa mai multe impulsuri;

1. PRINCIPIUL SUMATIEI TEMPORARE
SAU A DEPOLARIZARII ASINCRONE

 depolarizarea sincrona devine, pe masura

ce frecventa impulsurilor creste, asincrona;

 depolarizarea dupa principiul sumatiei temporale

se numeste Efect Gildemeister;

 pentru depolarizare, curentul de medie frecventa

trebuie sa actioneze un anumit timp care este cu atat
mai mic cu cat intensitatea curentului este mai mare;
2. EXCITATIA APOLARA SAU
AMBIPOLARA
 o alta particularitate a curentilor de medie frecventa
este ca excitatia poate fi produsa la oricare dintre cei doi
poli ai curentului - Principiul excitatiei apolare;

Conditii:

 impulsurile de curent alternativ trebuie sa aiba o forma

simetrica;

 curentul de medie fregventa trebuie sa fie modulat in

amplitudine, adica sa apara si sa dispara lent, la intervale
de cateva perioade de curent alternativ;
 frecventa curentului trebuie sa fie mai mare de1000 Hz;
CARACTERISTICI:
 rezistenta cutanata este redusa la curentii de medie

frecventa, de aceea aplicarea lor :

 este mai bine suportata (nedureroasa);

 poate actiona mai profund;

 rezistenta cutanata scade cu cat frecventa

curentului alternativ este mai mare;

REZISTENTA CUTANATA REDUSA SI LIPSA EFECTELOR

ELECTROLITICE PERMITE CURENTULUI DE MEDIE

FREGVENTA SA FIE APLICAT LA INTENSITATI MARI ASTFEL

POT PENETRA MAI PROFUND SI DEASEMENEA SUNT MAI

BINE TOLERATI;

• SA FIE MAI BINE TOLERATI( MAI PLACUTI )

DEOARECE CURENTUL ISI SCHIMBA ALTERNATIV SI RAPID

DIRECTIA IN TESUTURI , NU APAR EFECTE ELECTROLITICE

LA ELECTROZI SI NICI NU SUNT EXCITATI RECEPTORII

CUTANATI .
 deoarece curentul isi schimba alternativ si rapid
directia in tesuturi, nu apar efecte electrolitice la
electrozi si nici nu sunt excitati receptorii cutanati;
 curentii de medie frecventa pot realiza
contractii musculare puternice nedureroase datorita
fenomenului incrucisarii pragurilor;
 la frecvente de 6.000÷8.000 Hz pragul contractiei
musculare tetanice este sub pragul dureros, prin
disocierea acestor 2 praguri;
 muschii denervati nu pot fi stimulati cu curenti
de medie fregventa pentru nici o frecventa sau
intensitate folosita;
 curentii de medie fregventa se pot modula in
amplitudine, adica amplitudinea impulsurilor poate
creste si scade ritmic;
CURENTII INTERFERENTIALI
 se obtin prin interferenta a 2 curenti
alternativi de medie frecventa cu
amplitudini constante dar cu fregvente
usor diferite, unul avand frecventa de
4.000 Hz, celalat o frecventa diferita (intre
4.000 si 4250 Hz) de obicei 4.100 Hz;
 se folosesc patru electrozi, cate doi
asezati in cruce pentru fiecare din cei doi
curenti care realizeaza interferenta;
 in mijlocul patratului format de cei
patru electrozi se afla zona de tratat;
 efectul se produce numai in planul an
care se afla electrozii;
EFECTE FIZIOLOGICE
1. Efect excitomotor pe musculatura striata, care se produce
la frecvente ale modulatiei in amplitudine mici de la 0 la 10
Hz. Acest efect se exercita numai asupra musculaturii cu
inervatie pastrata, motiv pentru care acesti curenti pot fi
folositi si an scop diagnostic. Daca muschiul nu raspunde la
curenti interferentiali prin contractie, anseamna ca inervatia
sa este afectata.

2. Efect decontracturant, obtinut la frecventele medii de 12-35

Hz, dar mai ales la frecventele variabile antre 0 si 100 Hz.

3. Efect vasculotrofic, hiperemiant si resorbtiv, realizat prin

actiunea directa pe vase si prin gimnastica musculara.

4. Efect analgetic, produs prin diminuarea excitabilitatii

dureroase. Apare la frecventele rapide antre 80 si 100 Hz.

5. Efect excitomotor pe musculatura neteda, realizat de orice

forma de curent interferential, mai ales de frecventele antre
12 si 35 Hz.
EFECTE FIZIOLOGICE:
Efect antialgic:

 direct , prin reducerea sensibilitatii dureroase;

 indirect prin vasodilatatie;

Efect de stimulare a musculaturii striate normal inervate :

 provoaca contractii musculare puternice , bine suportate;

Efect vasotrofic , hiperemizant si resorbtii :

 direct, datorita „gimnasticii musculare”si prin actiunea vaselor de

sange;

 indirect prin actiune pe musculatura neteda a vaselor;

Actiune excitomotoare de stimulare a musculaturii netede hipotone;

Efect miorelaxant si decontractant (cu frecvente AMF 40

÷60 hz si intensitate subliminala);

TEHNICA DE APLICARE A CURENTILOR
INTERFERENTIALI:

1. Statica
 electrozi in acelasi loc electrozi tip placa permite vacuum;
2. Cinetica
 electrozi tip manusa (efect de electrogimnastica-electrokineziterapie);
Tipuri de electrozi:
1. Clasici
 Forma de placa
2. Speciali
 Punctiformi
 Pentru ochi
 Inelari toracici
 Palmari (manusa)
 Electrozi cu 4 campuri
 Electrozo cu 2 campuri
TEHNICA DE LUCRU:
 electrozii utilizati confectionati din placi metalice
(plumb), au forme si dimensiuni diferite in functie de
regiunea pe care se aplica si de efectele urmarite;
 un electrod este polul pozitiv al aparatului (anodul) iar
celălalt negativ (catodul);
cel mai adesea se folosesc placi dreptunghiulare de
marime egala sau diferita;
 pacientul este informat asupra procedurii şi asupra
percepţie ce o va avea;
 pacientul este aşezat într-o poziţie confortabilă ce
permite accesul la zona de tratat; aria tegumentară va fi
curată, fară leziuni;
 pacientul înlătură de pe regiune obiectele metalice de
podoabă;
 aparatul se deschide şi se verifică electrozii la zona de
implantare a conductorului electric;
 stratul hidrofil umectat se aşază bine întins pe zona
recomandată; deasupra sunt aplicaţi electozii care vor fi
fixaţi cu benzi elastice sau săculeţi cu nisip;
 electrozii nu se poziţionează la mare distanţă unul faţă de
celălalt;
 pacientul trebuie avizat in prealabil asupra senzatiei pe
care o va simti;
 frecventa fixata – in fuctie de scopurile terapeutice;

 intensitatea curentului trebuie sa creasca progresiv, iar la

sfarsitul sedintei sa fie redusa progresiv;
 senzatia este de furnicatura puternica, dar bine tolerata
placuta;
 durata sedintelor este de15-20 min electrozi placa,10 min
electrozi ventuza;
 numarul sedintelor: 6-8, 14-16.

 cand se recomanda un nr mai mare de sedinte >12, se

recomanda intercalarea unei pauze de14 zile;
 aplicatiile se pot face zilnic sau la 2 zile;
TEHNICA DE APLICARE
In practica se folosesc doua tehnici de aplicare: statica si
dinamica.
In tehnica statica, electrozii se mentin in timpul procedurii in
acelasi loc si asupra lor se exercita o presiune constanta.
Electrozii clasici sunt de tip placa, introdusi antr-o textura
umeda. Ei se fixeaza cu benzi elastice sau cu saculeti de nisip. Se
mai folosesc si electrozi tip ”pernita“ si electrozi tip ”vacuum“.
an tehnica dinamica sau cinetica se utilizeaza doi electrozi de tip
”manusa“, care se aplica pe manile asistentului. Ceilalti doi
electrozi sant fixi.

ALEGEREA FRECVENTEI
Frecventa constanta
Aceasta modalitate mai poarta numele de ”manual“ si permite
alegerea unei frecvente fixe antre 0 si 100 Hz, an functie de
efectul dorit.
Frecventa variabila
Mai poarta si numele de ”spectru“ si permite o modulatie a
curentului de interferenta crescatoare si descrescatoare an 15
secunde antre anumite limite:
– spectru 0-10 Hz
– spectru 90-100 Hz
– spectru 0-100 Hz
EFECTE:

- La frecvente mici de sub10 Hz – Curentul are o actiune

exicitomotorie .
-la frecventa mijlocie, intre 12-50Hz,-actiune decontracturanta
sivsaculotrofica precum si actiune de inhibare a simpaticului
sisimulare a vaguluui.-la frecvente rapide,
- intre 80- 100Hz,- obtinem efect analgetic .-actiune
excitatorie-produce contracti musculare pe
musculaturahipotona dar noninervata.-reglarile vegetative-
inlatura disfunctile vegetative ale organelor interne.

- b.SPECTRU –avem frecvente variabile .

EFECTE:-Intre 0-10Hz, timp de 15 sec, cu o frecventa
variabila, linear crescator si descrescator, obtinem o excitatie
asupra nervilor motorii , o gimnastica musculara cu indicatii in
hipotoniemusculara de inactivitate in redorile articulare
postraumatice.
-intre 90- 100Hz ,timp de 15 sec, se obt. un efect analgetic.- -
intre 0-10, timp de 15 sec ,se produce o alternanta ritmica
aefectelor inhibitorii cu efecte excitatorii, adica tari de relaxare,
custari de stimulare
PE FRECVENTELE MICI (SUB 10 HZ ) PRODUC UN EFECT
EXCITOMOTOR AL MUSCHILOR STRIATI NORMOINERVATI ;

- FRECVENTE MEDII ( 12-35HZ) SI CU O INTENSITATE

SUPLIMENTAREA CURENTILOR, AU UN EFECT DECONTRACRU
RANT SI VASCULOTROFIC.

-FRECVENTE RAPIDE (80-100HZ) AU UN EFECT ANALGETIC

 INDICATII:
 stari posttraumatice (dupa contuzii, entorse, luxatii,
contracturi postimobilizare, rupturi sau intinderi musculare);
 afectiuni reumatismale degenerative - artroze , spondiloza;
 afectiuni reumatismale inflamatorii - poliartrita reumatoida,
spondilita ankilozanta, spondiloartropatii;
 reumatism abarticular - tendinite, mialgii, bursite,
periartrite;
 hernia de disc lombara si cervicala;
 nevralgii, nevrite, semipareze post AVC;
 afectiuni vasculare;
 afectiuni ginecologice - anexite, metroanexite, dismenoree;
 afectiuni ale aparatului renal si digestiv - diskinezie biliara,
distonii functionale intestinale, prostatita;
CONTRAINDICATII:
 zonele tegumentare lezate (dermatoze, plagi,
infectii);

 sarcina;

 aplicare transtoracica sau pe partea anterioara a

gatului;

 prezenta pacemaker-ului sau a altor stimulatoare

electrice;

 tumori maligne sau zone cutanate supuse iradierii;

 implant metalic;

 tulburari circulatorii;
Incrucisarea a 2 CMF cu frecvente diferite, in general
decalati cu 100 Hz; la locul de incrucisare endotisular
se realizeaza efecte terapeutice prin unde modulate
inintensitate.
https://www.youtube.com/watch?v=y6EQn9jRiK4

https://www.youtube.com/watch?v=CX6K9wF8184

https://www.youtube.com/watch?v=tYUA4pJZ_wE

https://www.youtube.com/watch?v=D_EZ56Ds8zA
https://www.youtube.com/watch?v=NtjD
DAIFlKo
https://www.youtube.com/watch?v=ku6i4AkFFyY

https://www.youtube.com/watch?v=0SJ8OPI5dZw