TRATAMENTUL

HEPATITEI A
UNGUREANUANGELA
◦ Nu există tratament specific pentru a vindeca hepatita virală A. Majoritatea
persoanelor nu au nevoie de tratament, exceptând tratamentul de ameliorare a
simptomelor. Dacă ați fost expus la contactul cu o persoană infectată, există un
tratament care să vă impiedice să deveniți infectat, cu imunoglobulină, care
este cel mai eficient în primele 2 săptămâni de la expunere.
◦ Auto-îngrijirea la domiciliu
◦ Medicul vă va recomanda odihnă la domiciliu pe perioada manifestării
simptomelor. Beți multă apă pentru a preveni deshidratarea. Evitați
medicamentele și substanțele care pot afecta ficatul, precum algocalminul,
băuturile alcoolice, care pot agrava efectele virusului asupra ficatului și evitați
efortul fizic prelungit. Anunțați medicul dacă simptomele se agravează sau
dacă apar simptome noi.
Hepatita A: ameliorarea
simptomelor/ tratament
◦ Ai grijă să te asiguri că beneficiezi de suficientă odihnă, în special în stadiile
iniţiale ale infecţiei, pentru că probabil te vei simţi foarte obosit.
Ia analgezice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul dacă ai dureri şi dureri
– adresează-te medicului tău pentru sfaturi.
◦ Mâncărimile pot fi reduse prin menţinerea unui mediu rece, bine ventilat.
◦ Consumă alimente în cantităţi mai mici şi mai uşoare pentru a ajuta la
reducerea greţurilor şi a vărsăturilor – consultă medicul pentru prescrierea unui
medicament împotriva vărsăturilor, dacă problema persistă.
◦ Evită consumul de alcool - consumul de alcool poate determina creşterea
tulpinii suplimentare pe ficat, aşa că cel mai bine ar fi să eviţi consumul de
alcool până când doctorul îţi poate spune că eşti siguranţă.

◦ În cazul majorităţii oamenilor, hepatita A va trece în decursul a aproximativ

două luni şi nu vor exista efecte pe termen lung. Odată ce acesta trece, în mod
normal, se va dezvolta în organism imunitate pe toată durata vieţii împotriva
virusului. Pentru aproximativ 1 din 7 persoane care suferă de infecţie,
simptomele pot să dureze până la 6 luni înainte de a trece definitiv în cele din
urmă.
◦ Complicaţiile care ameninţă viaţa, cum ar fi insuficienţa hepatică,
sunt rare, afectând mai puţin de 1 din 250 de persoane cu hepatita
A. Persoanele cele mai expuse riscului includ persoanele cu
probleme hepatice preexistente şi persoanele în vârstă.

◦ Dacă apare insuficienţă hepatică, de obicei este nevoie de un

transplant de ficat pentru tratarea acesteia.
◦ Simptome nespecifice cum ar fi astenia, lipsa poftei de mâncare, dureri
abdominale, diaree, pot apărea înaintea icterului cu câteva zile. Icterul sau
îngălbenirea mucoaselor şi a tegumentelor sunt însoţite de urini închise la
culoare şi în mod inconstant de prurit (mâncărimi). Este momentul vizitei la
medic.

◦ Supravegherea este relativ simplă, nefiind nevoie de tratament sofisticat.

Tratamentul constă în repaus la pat, mâncare echilibrată corespunzător vârstei,
aport de lichide în funcţie de greutatea corporală, asigurarea unui tranzit
intestinal normal şi combaterea meteorismului abdominal (balonare). Există
tratament specific pentru formele atipice de hepatita A, forme grave, cu
prognostic mai puţin bun.
Tratament naturist pentru hepatita A
◦ Odihnă
◦ Ciuperci reishi
Negrilică
Dietă:
◦ consumul de alimente bogate în calorii
◦ porții mici mai degrabă decât mese copioase pentru a diminua senzația de greață
◦ consumul de suc de fructe sau lapte în loc de apă
◦ Renunțarea la consumul de alcool

◦ Renunțarea la consumul de cofeină

Silimarină:
protejează ficatul
 Vaccinurile
◦ Există mai multe tipuri de vaccin pentru a căpăta imunitate împotriva hepatitei
A. Toate au la bază virusul hepatitis A inactivat și pot fi administrate copiilor
de peste 1 an. În 16 țări din lume, acest vaccin este inclus în programul de
imunizare a copiilor. Vaccinul poate fi administrat și turiștilor care merg în
zone de risc, unde există o epidemie de hepatită A sau condiții igienice precare.
De asemenea, vaccinul este recomandat persoanelor care suferă de insuficiență
hepatică cronică. Ei riscă să facă diverse complicații și chiar să moară dacă se
îmbolnăvesc de hepatita A.
◦ De obicei, vaccinul este administrat în două doze injectabile, însă în
anumite țări se adminsitrează o doză unică. Imunitatea apare la o
lună de la administrare, în aproape 100% din cazuri. Vaccinul are
efect chiar și în caz de expunere la virus, dacă este administrat în
doză unică, după cel mult 2 săptămâni de la contaminare. Totuși,
pentru o imunitate de durată, medicii recomandă și a doua doză de
vaccin, după 5-8 ani de la administrarea primei injecții. Vaccinul
este foarte bine tolerat și nu au fost observate până acum efecte
secundare neplăcute. În China este disponibilă și o formă de vaccin
cu virus activ, care se administrează oral.
Tratament homeopat
◦ Chelidonium (rostopasca): in orice icter insotit de durere in hipocondrul drept;
adesea durerea iradiaza la nivelul omoplatului. Este un remediu foarte bun atat
in hepatitele acute sau cronice, cat si in colica biliara datorata litiazei. Poate
produce ameliorari impresionante in ascitele (acumulare de lichid in abdomen)
din cirozele hepatice. Carduus Marianus: are specificitate pentru ficat, splina,
dar si pentru hemoragiile produse de afectarea acestor organe. Este util in
manifestari specifice bolilor hepatice, cum ar fi: ascita, hematemeza (varsatura
cu sange), hemoroizi, scaune acolice (decolorate).
◦ Leptandra: in cadrul bolilor hepatice cu icter si dureri de cap chinuitoare. La
nivelul stomacului dureri cu senzatie de gol, lesin. Este util in dispepsii
(senzatie de disconfort, balonare in abdomenul superior, dureri cu caracter de
arsura), ascita, dizenterie si melena (scaune cu sange), colici biliare.
Cholesterinum: unul dintre cele mai specifice remedii hepatobiliare util in
ictere, colici biliare si cancere hepatice (impiedica cresterea tumorala; in
clinica s-a remarcat chiar diminuarea volumului tumorilor). Magnesia
Muriatica: tulburari hepatice cu migrene si diaree la fructe, lapte si grasimi.
Pentru pacienti cu aspect suferind, obositi si astenici, pasivi. Taraxacum: in
colecistite, gastrite si indigestii agravate de mancaruri grase. Durerile au
caracter de intepatura si este util in icterele cu hepatomegalii dure, migrene si
indigestii agravate de stat si ameliorate la mers.
Regimul alimentar
Tratamentul adjuvant
◦ Consta in urmatoarele masuri:
◦ repaus la pat
◦ mentinerea unei diete echilibrate
◦ evitarea deshidratarii
◦ evitarea medicamentelor cu metabolizare hepatica, a drogurilor ilicite, a
alcoolului
◦ produse antipruriginoase: benadryl, clor-trimeton.
◦ Medicatia adjuvanta
◦ acetaminofen pentru controlul durerii, si a febrei
◦ antiemetice: metoclopramid.
Tratamentul chirurgical
◦ Transplantul hepatic ortotopic este indicat la pacientii cu insuficienta hepatica
fulminanta. Selectia acestora este dificila deoarece 60% dintre bolnavi se
recupereaza fara a necesita transplantul.
◦ Prognosticul este favorabil in majoritatea cazurilor, peste 85% dintre bolnavi se
recupereaza in 3 luni, iar 99% in 6 luni. Rata de mortalitate este estimata la
0,1%, mai ales printre batrinii cu co-morbiditati.

◦ Hepatita A nu cronicizeaza.
Preventie
◦ Igiena personala stricta si spalatul mainilor cu apa si sapun dupa folosirea toaletei, dupa
schimbarea scutecului la copii, precum si inainte de prepararea mancarii sau de luarea meselor
va ajuta la impiedicarea transmiterii infectiei. Incalzirea alimentelor si a apei la peste 85 grade
Celsius determina distrugerea virusului. Evitati consumul de peste sau fructe de mare in stare
cruda sau insuficient preparate termic. Fructele si legumele consumate in stare cruda trebuie
spalate cu apa din abundenta.
◦ Infectarea poate fi prevenita prin vaccinare. Vaccinul nu contine virusuri vii si este foarte sigur.
Nu au fost raportate reactii adverse semnificative, cu exceptia inrosirii locului de injectie
pentru cateva zile. Vaccinul se administreaza in 2 prize, cea de-a doua la 6-18 luni dupa prima,
iar pacientii vaccinati sunt protejati de infectie la 2-4 saptamani de la prima administrare (cea
de-a doua doza este necesara pentru asigurarea protectiei pe termen lung, de pana la 20 de ani).
Vaccinul trebuie administrat inainte de expunerea la virus, nu mai are efect dupa expunere.
◦ Daca nu ati mai avut hepatita A si sunteti expus la virus, puteti beneficia de un tratament care
sa impiedice declansarea bolii, cu imunoglobuline. Acestea se administreaza sub forma
injectabila in intervalul de 2 saptamani de la contactul cu persoana infectata si poate oferi
protectie impotriva infectiei timp de maximum 3 luni.
◦ O persoana cu hepatita A confirmata prin teste de sange nu mai poate face infectia a doua oara.

În concluzie, fiind boala mâinilor murdare, pentru evitarea hepatitei virale A este necesară o
igienă individuală corespunzătoare şi o atenţie deosebită a părinţilor în educarea şi
supravegherea copiilor.