Situații de

Caz
A realizat eleva grupei AMg-402
Tizu Anastasia
 Problema Nr. 1
Copilul în vârsta de 4 ani, după frecventarea grădiniței în perioada rece
a anului, după 2 zile a început să se simte rău. Mama s-a adresat de
urgență la medicul de familie cu acuze: reducerea poftei de mâncare,
oboseală, nu este activ în joacă tuse, eliminări abundente din nas.
Obiectiv: Febră 39,5 °C, frisoane, cefalee, mialgii, respirație dificilă pe
nas, tuse uscată, voce răgușită.
1. Ce afecțiune s-a depistat la acest copil ?
2. Ce tratament este necesar ?
3. Numiți profilaxia.
 Răspuns:
• La copil s-a depistat gripă , perioada de incubație.
• Regim la pat pe toată perioada febrilă; Respectarea dietei
nr.13; Aport sporit de lichide. Tratamentul medicamentos
include: Rimantadină 100-200 mg în 3 prize în primele 3
zile, Reaferon sub formă de aerosol în 3 prize timp de 3
zile, Otilin, Paracetamol, Vitamine.
Click aici
 Problema Nr. 2
Mămica Nicoletei (12 ani), s-a adresat la medicul de familie precum fiica ei
are următoarele simptome: cefalee, voce răgușită, rinoree, febră înaltă timp
de 2 zile.
După o conversație cu Nicoleta, medicul a înțeles că în clasa în care învață
fetița sunt 3 copii bolnavi de gripă.
Obiectiv: Febră 39 °C însoțită de frisoane; mucoasa istmului faringian este
hiperemiată; buzele sunt uscate, puțin cianotice; limba este uscată,
acoperită u depozit alb; fața ușor tumefiată și hiperemiată; semne de
laringotraheită prezente.
Alcătuiți un plan de nursing pentru Nicoleta,
Pe problema prioritară.
 Răspuns: (perioada de stare)
Intervenții
Obiectiv Evaluare
Autonom
: Delegate: :
P Febră 39 °C
- e:
 Resprectarea
regimului la Starea
pat; pacientei s-a
 Reespecatrea ameliorat timp
E Gripă
- Starea 
dietei Nr.13;
Aport de La indicația
medicului se
de 5 zile.
Pacienta nu
pacientului lichide;
 Se administrează: prezintă febră,
să se monotorizeaz
  somnul este
amelioreze ă funcțiile
 Analgezice: liniștit.
S
vitale;
în timp cât  Se calculează Ibuprofen, Pacienta va
- Febră 39
mai scurt, în bilanțul Paracetamol. respectat un
°C, însoțită de 3/5 zile. hidric.
  tratament al
 La necesitate
frisoane se scimbă gripei, după
lengeia de indicația
corp și cea de medicului.
 Problema Nr. 3
Părinții Ameliei, care are 13 ani, au solicitat medicul de
familie la domiciliu, după ce fetița a vomitat de câtevai ori.
Obiectiv: Temperatura corpului este în limitele 37 °C; fetița
are transpirații abundente; convulsii musculare; crup fals,
dureri
abdominale; starea generală a fetiței este depresivă;
slăbiciuni; pulsul este instabil.
1. Ce stare s-a dezvoltat la fetiță ?
2. Ce îngrijiri necesită pacienta ?
 Răspuns:
• S-a dezvoltat perioada de convalescență a gripei.
• Îngrijiri:
 Regim strict la pat;
 Izolare;
 Persoanele ce intră în contact cu fetița trebuie sa fie strict în mască;
 Obiectele de îngrijire personală trebuie să fie strict individuale;
 Temperatura în salon trebuie să fie de 22-24 °C;
 Monitorizarea funcțiior vitale și diureza;
 Lenjeria de corp și pat se schimbă des;
 Pacienții pot fi externați doar în cazul în care timp de 3 zile nu prezintă
febră.
 Problema Nr. 4
La medicul de familie s-a adresat mama cu un copil de 8 ani.
Marius prezintă următoarele simptome: respirație dificilă pe
nas; senzație de uscăciune și arsură în gât, însoțite de durere;
tuse uscată, lătrătoare; voce răgușită; eliminări nazale cu
caracter sero-purulent; dispnee; tahicardie; febra – 37,8 °C.
1. Ce stare s-a dezvoltat la copil ?
2. Numiți problemle prioritare ?
3. Ce complicații pot apărea ?
 Răspuns:

1. • La copil s-a dezvoltat

paragripa.
• febra – 37,8 °C

2. •
•
•
respirație dificilă pe nas
tuse uscată, lătrătoare
dispnee
• tahicardie

• Pneumonia

3. •
•
•
Otită
Crupul paragripal
Angina
 Problema Nr. 5
Seara la orele 18:00, a fost preluat un sunet la 112, după
spusele mamei copilul său de 5 ani frecventând grădinița de
2 zile are febră înaltă și tuse persistentă cât ziua, atât și
noaptea, refuză hrana.
Obiectiv: febră 38,8°C; tusea persistentă cu mucozități;
geamătul expirator, somnolență, apatie, cefalee.

1. Alcătuiți planul de nursing pentru copil.

 Răspuns:
Intervenții
Obiectiv Evaluare
Autonom
: Delegate: :
P Tusea
- e:
persistentă cu  Resprectarea Starea
regimului la
mucozități pacientului s-a
pat;
 Aport de ameliorat timp
lichide; de 4 zile.
Starea  Se La indicația Pacienta nu

E pacientului monotorizeaz
ă funcțiile
medicului se prezintă tuse
- să se vitale; administrează: persistentă,
Pneumonie amelioreze  Se calculează   somnul este
bilanțul  Expectoran liniștit. Părinții
în timp cât hidric;
mai scurt, în te vorsupraveghea
S Tusea
 Dezopturarea
- câtevai zile. căilor  Mucolitice  respectarea
respiratorii unui tratament
persistentă cu prin aspirație;
al pneumoniei,
 Aeroterapia;
mucozități  Oxigenoterapi după indicația
 Problema Nr. 6
Pacienta, Emilia de 10 ani, după tratamentul unei gripe, are
următoarele simptome: febră 38°C mai mult de 3 zile; durere
toracică; cefalee, apatie, somnolență, tuse persistentă; tahipnee –
34 respirații pe minut.
• Auscultativ: respirație aspră cu expir prelungit sau respirație
bronhială, raluri umede buloase mici și crepitante, ce nu dispar
la tuse.
1. Ce stare s-a dezvoltat la copil ?
2. Ce complicații pot apărea la copil ?
3. Ce tratament necesită copilul ?
 Răspuns:
•
1 La copil s-a dezvoltat o
pneumonie.
 Otite
2  Enterocolite
 Hepatite și nefrite toxice

 Regim igienico-sanitar
 Regim alimentar
3  Tratamentul insuficienței respiratorii – dezobturarea căilor
respiratorii, aeroterapia
 Terapia antibacteriană – Tetracicline cu spectru larg în 2-4 prize
 Problema Nr. 7
După tratamentul unei gripe în staționar, Bogdan în vârsta
de 3 ani, are următoarele semne: rinoree, febră, agitație,
inapetență, somn superficial, prezintă la fel și discomfort în
regiunea articulațiilor coatelor și genuncilor.

1. Ce stare s-a dezvoltat la copil ?

2. Care pot fi complicațiile ?
 Răspuns:
1. La copil s-a dezvoltat complicația gripei: otita.
2. Complicații:
 Mastoidite
 Paralizii faciale
 Meningite purulente
 Labirintite
 Problema Nr. 8
• Pacientul N, 8 ani, după suportarea unei paragripe
prezintă următoarele simptome: febră; cefaleea severă;
greţuri; vomă; redoarea cefei; somnolenţă; confuzie.

1. Ce stare s-a dezvoltat la pacient ?

2. Ce diagnostic necesită ?
 Răspuns:
Ce diagnostic
Ce stare s-a dezvoltat necesită ?
la pacient ?
• Toţi pacienţii febrili cu cefalee,
• La copil s-a letargie sau confuzie brusc
instalate, chiar cu febră
dezvoltat moderat crescută, trebuie
meningita. supuşi puncţiei lombare -
singură examinare ce permite
diagnosticul cert al meningitei
bacteriene.
 Problema
Nr. 9
Maria de 10 ani, prezintă: cefalee;
creșterea temperaturii corpului;
rinită; faringită; tuse seacă, care la
a 3-5-a zi devine umedă.
Auscultativ: se constată o
respirație aspră pe fundalul căreia
apar raluri uscate sau umede de
calibru mediu, cu dispariția la tuse
forțată.
1. Ce stare s-a dezvoltat la copil ?
2. Care pot fi principiile de
tratament ?
 1. La copil s-a dezvoltat
bronșita.
2. Principii de tratament:
 Repaus la pat în perioada febrei și 2-3 zile după;
 Dieta: lactate și vegetale;
 Remedii antipiretice;
 Mucolitice și expectorante;
 Vitaminoterapia;
 Terapia cu antibiotice;
 Fizioterapia.
 Problema Nr. 10
În seara de 11.03.2020 la orele 22:00, a fost primit sunet la
serviciul 112. Mama unui copil de 3 ani acuză simptomele:
tuse, respirație dificilă, febră înaltă.
La examenul obiectiv s-a depistat: Febra 38,8 °C; eliminări
nazale cu caracter seros, triajul cutiei toracice, dispnee,
cianoza feței.

1. Ce maladie sa dezvoltat la copil ?

2. Ce complicații pot apărea la copil ?
La copil s- Pneu Bro
n
a moni șită
dezvoltat
a
o
paragripă
. Acro
cian
oză
Angi
na

Pse
u
doc
Sinu r
upu
zita l
t
Oti
a
 Profilaxia:
 Spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun;
 Folosirea șervețelelor igienice umede;
 Acoperirea gurii cu batistă în timpul tusei
sau strănutului, sau în felul dat:
 Purtarea măștilor faciale;
 În alimentație trebuie să fie zilnic produse bogate în vitamina C,
P, microelemente și calorii;
 Evitarea călătoriilor, aflarea în locurile aglomerate, deplasări și a
vizitelor în timpul epidemiilor;
 Evitarea contactelor cu persoanele bolnave sau suspecte de gripă;
 Chimioprofilaxia cu Amantadină și Rimantadină în administrări
orale zilnice în doze de 100-200 mg/zi, pe toată durata de risc de
infecție;
 Educația sanitară a populației;
 Vaccinarea antigripală.