TERAPII COMPLEMENTARE

DIETETICE INTEGRATIVE ÎN
NEOPLASM
ASOCIAȚIA ProNutriție TÂRGU-MUREȘ
Ing.în cercetări alimentare și Dietetician
Clinician POP CAMELIA
 CE ESTE TERAPIA COMPLEMENTARĂ
NUTRIȚIONALĂ INTEGRATIVĂ ÎN CANCER??
 Ajută pacientii sa facă față terapiei medicale
standard care este agresivă pt echilibrul intern
 Pregătește organismul pt stresul susținut în
timpul tratamentelor standard în cancer
(chimioterapie și / sau radioterapie,
imunoterapie, terapie vizată sau terapie
hormonală)
 Îmbunătățește șansele pacientul, crește rata
de supraviețuire pt a face față tratamentului
 Ameliorează simpotmele și semnele apărute
imediat după tratamentele standard
 Pot reduce efectele secundare
 Pot grăbi refacerea pacientului după
încheierea tratamentului standard
 COOPERARE
• Cheia succesului in implementarea terapiei complementare
nutriționale integrativă în cancer ține de cooperare în mediul medical
cu scopul de-a lucra interdependent într-o echipă multidisciplinară.
• COLABORARE PROFESIONALĂ ÎNTRE DIETETICIENI ȘI TOATE CADRELE
MEDICALE IMPLICATE ÎN SĂNĂTATEA PACIENȚIILOR!
 Alegerea pacientului
• NICIO TERAPIE NUTRIȚIONALĂ, ORICÂT DE PRECISĂ SI
ECHILIBRATĂ IN NUTRIENȚI NU OFERĂ SIGURANȚA
VINDECĂRII DE CANCER!
DE CE??
PT CA ORGANISMUL UMAN REACȚIONEAZĂ DIFERIT NU
ESTE IDENTIC UNUL CU ALTUL!
ORICÂTE REZULTATE BUNE EXISTĂ ȘI DOVEDITE CLINIC
DE VINDECĂRI CU O ANUMITĂ ALIMENTAȚIE ÎN LUME,
ÎNCĂ NU S-A CONCLUZIONAT CĂ UN ANUMIT GRUP
DE ALIMENTE, SAU MAI MULTE IMPREUNĂ POT
VINDECA PE TOȚI INDIFERENT DE FORMA DE CANCER.
CÂTEVA INFORMAȚII UTILE...
 CE ESTE CANCERUL?
• Cele mai întâlnite tipuri de cancer sunt:la plămâni,
la sân, la stomac,colorectal și de prostată.
• Creșterea incidenței coincide cu industrializarea și
chimicalizarea lumii noastre
• Majoritatea tipurilor de cancer reprezintă în primul
rând rezultatul schimbărilor pe care le-am adus
mediului nostru chimic-ceea ce mâncăm,ce bem și
ce respirăm!
 CE ESTE CANCERUL?
• Toți avem celule canceroase în corp...
• Cancerul apare atunci când celulele încep să se
comporte anormal- cresc, se multiplică și se răspândesc
necontrolat..
• Aceste celule “rebele” sunt un fapt obișnuit în
organism, însă în cazul unei persoane sănătoase
sistemul imunitar îi izolează și distruge acești
“nonconformiști” la sistem înainte de-a da naștere unei
mase tumorale canceroase.
• Când celula rebelă refuză să își mai indeplinească rolul
și funcția specifică apar mănunchiuri de celule
nediferențiate.
 CE ESTE CANCERUL?

• Dacă celule nu se multiplică și nu constituie un

pericol iminent, masa respectivă se numește
tumoră benignă, însă dacă celulele se multiplică, ea
poartă numele de tumoră malignă.
• Asemeni tuturor celulelor, au nevoie de hrană pt a
continua să funcționeze, așa că masa își creează
propria sursă de sânge-angiogeneză-
 DE CE APAR TOT MAI MULTE CAZURI DE CANCER ??

• Datorită expunerii noastre tot mai mare la factorii ce cauzează

această boală, mai ales la cei care ne afectează în mod direct
genele.Printre aceștia se numără:
 Fumul de tutun
 Gazele de eșapament
 Poluarea industrială
 Substanțe chimice utilizate în agricultură și alimentație
 Mâncarea arsă, rumenită sau prăjită excesiv
 Expunerea exagerată la soare
 Radiațiile
 Stresul cotidian
 SCOPUL TRATAMENTULUI CONVENȚIONAL

• Ținta tratamentului convențional al cancerului o

reprezintă depistarea lui în timp și apoi anihilarea
tumorilor.
• Cu cât un anumit tip de cancer este depistat
devreme, cu atât există mai multe șanse de-a
elimina tumora primară înainte de metastază(de
răspândire) și de-a produce tumori secundare.
CUM AJUTĂ TERAPIA NUTRIȚIONALĂ
PACIENȚII DE CANCER??
 CUM AJUTĂ TERAPIA NUTRIȚIONALĂ
PACIENȚII DE CANCER??
• Din punctul de vedere al compoziţiei, mesele
paciențiilor diagnosticați de cancer trebuie să
conţină TOŢI nutrienţii de bază, macro (proteine,
grăsimi, carbohidraţi) şi micro (vitamine, minerale,
fitonutrienţi, fibre), de calitate cât mai bună, din
sursă naturală, preparate corect.
• INFORMARE CORECTĂ, NUTRIȚIA ESTE O ȘTIINȚĂ!!
 Grupele de alimente interzise
• Crenwursti- (reîncălziți carnea se fierbe în aburi, de
multe ori nu trece de pct.de fierbere)
• salamuri nefierte
• Laptele nepasteurizat (brut) și produsele lactate,
inclusiv iaurtul din lapte crud
• Brânzeturi moi, obținute din lapte nepasteurizat,
cum ar fi brânza albastră (brânză albastră), Brie,
Camembert, feta, brânză de capră și queso fresco /
blanco
• Pește afumat semicrud, icre
 Grupele de alimente interzise
• Salate preparate fructe de mare
• Suc de fructe nepasteurizat sau cidru de casă
• Carnea de vită în sânge
• sau alte tipuri de carne și păsări de curte crude ,
gen pastrama, sau doar afumate, sau
nepreparate termic precum- Crustacee crude sau
subacvatice, cum ar fi stridiile - aceste elemente
pot purta virusul hepatitei A și ar trebui să fie
gătite cu atenție pentru a distruge virusul.
 Grupele de alimente interzise
• Unele tipuri de pește, atât crude cât și cele
fierte, deoarece pot conține niveluri ridicate
de mercur - Peștele congelat comercial din
zone poluate intens!
• Ouă fierte mediu spre moale, sau preparate in
care se adauga ou crud cum ar fi anumite
creme, maioneză.
 Grupele de alimente interzise

• valabile pentru oricine, în mod special pentru

pacientul oncologic, sunt: produsele care conţin 
îndulcitori artificiali (zahăr, zaharină, aspartam,
majoritatea poliolilor), inclusiv prăjituri făcute în casă,
cele care conţin făină albă, respectiv gluten concentrat
(pâine albă, paste albe, patiserie de orice fel), grăsimi
procesate (margarină, brânzeturi topite, fast-food,
chips, snaks etc.), aditivi alimentari - conservanţi,
coloranţi, potenţiatori de gust şi arome artificiale
(mezeluri şi orice preparat de carne din comerţ, orice
suc carbogazos din comerţ, conserve din comert).
 De ce prea multă carne dăunează??
• Limitarea aportului de carne roșie și de-a evita carnea
procesată(vită, porc,miel,capră etc)
• Limita este stabilită între 500-300g/sapt
• Compușii care se găsesc în acest tip de carne N-
nitroso, afectează ADN-ul, iar temp ridicate de gătit
produc subst.cancerigene suplimentar, nu neapărat
carnea in sine este problema , ci cum o gătim, cât de
des o cosumăm, ce cantitate și ce adaugăm în ea.
• Carnea gătită la grătar sau prăjită a fost pusă în
legatură cu cancerul colorectal si de stomac, chiar și in
cantităti mici!!
 De ce prea multă carne dăunează??

• Pe lângă asta, se numără și hormonii ce apar

natural și factorii de creștere din carne
• Acești hormoni se găsesc și în produsele
lactate, al căror consum exagerat a fost asociat
cu un risc crescut de cancer mamar și de
prostată.
 De ce prea multă carne dăunează??
• Timpul pe care carnea îl petrece în intestin variază
între 3 – 6 ore, în funcţie de conţinutul de grăsime.
Utilizarea principiilor alimentare din carne este mare
ajungând până la 96%. Proporţia substanţelor
neabsorbite fiind mică va favoriza constipaţia prin
hipotonie intestinală.
• Excesul de carne poate accentua procesul de
putrefacţie din colon cu apariţia unor substanţe
dăunătoare: hidrogen sulfurat, indol, scatol,
amoniac sau amine.
Ritmul meselor la pacienții diagnosticați

• Din punctul de vedere al ritmului meselor,

alimentaţia corectă se face prin „gustări”,
adică un singur fel de mâncare la o masă, la
distanţă de aproximativ 3 ore între ele. Rezultă
un minimum de 5-6 gustări pe zi,
 Alimente permise
• În principiu sunt permise toate grupele de
alimente naturale, de sursă cât mai corectă, în
combinaţii şi cantităţi corecte. Este nevoie de o
alimentaţie bogată şi diversă:
• fructele şi legumele conţin cele mai multe 
vitamine, minerale, fitonutrienţi şi unele conţin
şi fibre (de preferat să predomine legumele, care
alcalinizează organismul şi îl protejează de multe
toxine rezultate din alte alimentele procesate.
 ALEGERILE CELE MAI BUNE
LEGUMELE CURCIFERE
• Cu factor de protectie din plante sunt o familie de
fitonutrienti GLUCOZINOLATI
• Ajuta organismul sa detoxifice potențialele
subst.cancerigene
• Legume ale caror frunze cresc in cruce
 Broccoli, varză, Bok Choi
 Conopidă, varză de Bruxelles
 Cresonul, hreanul, varza verde creață, gulie
 Mustarul,ridichea,rapita,nasturelul(macrisul de balta)
• Indicația dietetică de minim 3/sapt aprox 300-
400g , cat mai putin gatite sau crude!
• Aceste alimente bogate in glucozinolati contin
și o substanță numită indole-3-carbinol care
contribuie la detoxificarea oxidanților
dăunători și care descompune estrogenii în
exces din corp.
 EXCES DE ESTROGEN IN CORP
• Stresul, cofeina, estrogenul sintetic din pilulele contraceptive,
hormonii artificiali din terapii, xenoestrogenii din produsele
de curatare, plastice si cosmetice, toate acestea sunt numai
cateva dintre cauzele care creeaza un exces de estrogen in
organism
• Nivelurile ridicate de estrogen sunt strâns legate de cancerul
mamar si uterin
• Fitoestrogeni gasiti in natura pot contribui la cresterea
celulelor canceroase aceste substanțe chimice din plante
sunt similare în structură cu estrogenul. Cele mai multe tipuri
de cancer mamar sunt sensibile la estrogen, asta nu
inseamna ca nu se pot consuma leguminoase care contin
fitoestrogeni, ci cantitatea lor trebuie scazuta, deoarece au si
efect de protectie in alte procese antioxidante in corp.
 Cum scadem nivelul de estrogen?
• Probioticele
Consumul de alimente bogate in fibre si
probiotice ajuta la eliminarea surplusului de
estrogen din corp, exemplu kimchi, varza
murata si kombucha.
• Clorofila lichida
• Peste gras salbatic minim de 2xsapt
• Ulei de rozmarin, busuioc
 FITOESTROGENII-cu rol protectiv

Fitoestrogenii sunt compusi non-steroizi se găsesc în

plante natural si care datorită structurii moleculare
asemănătoare cu a estradiolului pot mima efectele
acestuia in organism
 Cel puțin o dată pe zi a se consuma câteva alimente
bogate în fitoestrogeni 15mg/zi
 Exemplu 100g tofu + 100ml lapte soia sau 200g năut
sub formă de humus sau ca atare
 Alimente bogate în FITOESTROGENI
 Pâinea de secară 100-140g
 Lăstarii de fasole 30-40g
 Fasole mung 300g sau igname (un fel de cartof
dulce)
 Lintea,morcovii
 Semintele de in 30-40g
 Migdale 50g
 Fructe-rodiile, capsunele, merișoarele,struguri
• Scade riscul de cancer bronhopulmonar cu
46% pt un consum ridicat zilnic de
fitoestrogeni, cu efect chemoprotectiv mai
accentuat la barbati decat la femei.
• Au actiune antioxidantă puternică, ajută
organismul să lupte cu stresul oxidativ datorat
radicaliilor liberi.
• Ceaiul verde are efecte imunoprotectoare, mai
exprimate în cazul persoanelor care au
tratament cu radiații sau citostatice
 Concluzie-partea I
• Tratamentul pt cancer, chimioterapia are efecte
secundare- oboseală, căderea părului, greață,
vărsături, leziuni orale, pierderea poftei de mâncare,
reflux, tulburări digestive etc.
• Scopul terapiei nutritonale este să ajute pacientul
printr-o nutritie de precizie si individualizată la tipul
de cancer si altii factori implicati, medicatie, patologii
asociate să ii ofere bariera naturală protectoare, pt
ca organismul să continue lupta impotriva
invadatorilor canceroși
 OXIDANȚII vs. ANTIOXIDANȚII
• Stim cu totii că fiecare celulă prezentă în corp are
nevoie de oxigen pentru a rămâne în viață!
• Cu toate acestea, oxigenul este responsabil si
pentru deteriorarea celulelor ca urmare a
procesului de oxidare
• Ca un rezultat al oxidării apar radicalii liberi, care au
efect dăunator asupra celulelor. In cazul în care
daunele cauzate de radicalii liberi se întind pe o
perioadă mare de timp, este posibil sa apară
cancerul.
 OXIDARE
• Oxidarea este un proces natural, care produce daune
tuturor celulelor, iar antioxidantii sunt substantele care
le apara de aceste efecte adverse
• Radicalii liberi au tendinta de a elibera electroni sau de a
absorbi un electron nou din celulele vii. De fiecare data
cand un electron este eliberat sau absorbit de un radical
liber, un nou radical liber se formeaza. Cel nou continua
acelasi proces si in acest fel se formeaza multi radicali
liberi, iar daca acest proces continua mult timp, se va
ajunge la descompunerea celulelor vii.
 ANTIOXIDANȚII
• Rolul antioxidanților este de a opri procesul de
oxidare prin neutralizarea radicalilor liberi
formați in timpul oxidării
• În incercarea de a neutraliza radicalii liberi, chiar si antioxidanții
suferă din cauza oxidării. Din aceasta cauza organismul nostru
are nevoie de aprovizionare constantă cu antioxidanți!!
• Corpul nostru are nevoie constantă de antioxidanti esentiali
 Vit.C
 Vit.E
 Beta-caroten
 Seleniu
 licopen
 luteină
 mangan
 zeaxantină
 SURSE DE ANTIOXIDANȚI

Vitamina A: produse lactate, ouă și ficat

• Vitamina C: Cele mai multe fructe și legume, în
special fructe de padure, portocale și ardei
grași
• Vitamina E: Nuci și semințe, ulei de floarea-
soarelui și alte uleiuri vegetale și legume verzi
cu frunze
• Beta-caroten: fructe și legume strălucitoare
colorate, cum ar fi morcovi, mazare, spanac și
mango

• Licopen: fructe și legume roz și roșu, inclusiv

roșii și pepene verde
• Luteina: verde, legume cu frunze, porumb,
papaya și portocale

• Seleniu: Orez, porumb, grâu și alte cereale

integrale, precum și nuci, ouă
 ORAC
•  măsură a puterii anti-oxidante a unor
vegetale, numită ORAC (oxigen radical
absorbance capacity). Pentru a se menţine în
formă un om trebuie să introducă zilnic în
organism o cantitate de vegetale care să-i
asigure un optim de > 5000 unităţi ORAC
 Surse de antioxidanți
ţinta zilnică > 5000 unităţi ORAC / zi
• cuișoare
• Scorțișoară
• Rozmarin
• Cimbru
• Măghiranul
• Șofran
• Oregano
• Tarhon
• Busuioc
• Salvie
• Turmeric
• Tămaie
• Scala ORAC (unităţi / 100 g produs) a celor mai sănătoase alimente, de care
trebuie să ţină cont în stabilirea regimului alimentar orice pacient cu o
proliferare malignă
 Indicatii Dietetice
• Pentru a avea un efect benefic asupra sănătăţii,
ar trebui consumate cel puţin 500 g /zi din
aceste alimente
•          OMS recomandă consumul a cel puţin 400
g pe zi, dintre care minim 30 g ar trebui să fie
plante leguminoase, nuci şi seminţe
•         (Agenţia Internaţională pentru Cercetare în
Domeniul Cancerului recomandă însă consumul
zilnic a 400-800 g de fructe şi legume / zi /
persoană) indiferent de anotimp
• Antioxidantii au rol PREVENTIV.Ei nu sunt si nu vor fi
niciodata un tratament de cancer.
• Insa au un rol important in minimizarea daunelor(inclusiv
de chimio/radioterapie), protectie impotriva altor daune
de RL ,ajuta organismul sa se regenereze
• Ei completeaza un tratament de cancer.
• Multe alimente din cele de mai sus, pe langa
antioxidanti  contin si anticancerigeni puternici (turmeric,
cuisoare, scortisoara, struguri negri, rodii, fructe padure,
etc.)
• Condimentele sunt pe primele locuri în listă
CONTRIBUITORI LA FORMAREA RADICALIILOR
LIBERI
• Fumatul 
• aerul poluat cu fum, praf industrial, gaze de
eşapament, 
• radiaţiile ionizante (RUV, Radioterapia şi Radiografiile,
exploziile atomice, radiaţia cosmică, CT, PET-CT),
• ionii si radiatiile generate de ecranul PC-ului sau al TV-
ului, telefonul mobil, cuptoarele cu microunde, PC-
urile cu procesoare puternice sau ”dual core” etc.
• acetaldehida (produs intermediar al metabolismului
alcoolului etilic, dar care apare şi-n fumul de ţigară),
• stresul, stările pro-inflamatorii,
 CONTRIBUITORI LA FORMAREA
RADICALIILOR LIBERI
• consumul cronic de alcool,
• metabolismul energetic (oxidarea mitocondrială),
• exerciţiul fizic intens (cu cât e mai intens, cu atât mai mulţi RL generează !
ATENTIE: pe de alta parte, in timpul exercitiului fizic se genereaza cei mai
importanti antioxidanti interni(produsi de organism),se pune in miscare
sistemul limfatic pentru detoxifiere si, cel mai important, se oxigeneaza
celulele- exercitiul fizic moderat, in aer curat este foarte indicat) 
• modurile greşite de preparare termică a alimentelor (prăjelile, fripturile,
”grătarul”),
• consumul de alimente râncede sau alterate,
• dulciurile concentrate,
• uleiurile vegetale rafinate,
• margarina,
• expunerile exagerate la soare
 CONTRIBUITORI LA FORMAREA
RADICALIILOR LIBERI
• sursele de oxigen atomic (hipocloriţii,dicromaţii, permanganaţii, cloraţii,
percloraţii, sarea iodată), unii agenţi oxidanţi, utilizaţi în industria alimentară
drept conservanţi (nitraţii, nitriţii, sulfaţii, tiosulfaţii, sulfiţii, fosfaţii,
metabisulfaţii, fosfiţii, radicalii fenoxi-),
• unele toxine, ciuperci (fungi), bacterii şi virusuri sunt  generatoare de radicali
liberi si cancer,
• medicamentele citostatice( de aceea se combat efectele cu antioxidanti!!!),
• 3,4-benzpirenul, metil-colantrenul,
• depăşirea greutăţii corporale,
• diabetul zaharat,
• expunerea profesională, unele ”E”-uri alimentare, unele metale +/- grele +/-
radioactive (Al, Pb, Cd, U),
• aldehidele nesaturate (acroleina rezultată prin prăjirea uleiurilor sau fumat)
 CONCLUZIE
• RL neanihilaţi, au fost asociaţi cu o mulţime
de boli, incluzând cancerul, unele afecţiuni
pulmonare şi degenerative, boli cardio-
vasculare, dar şi reumatice, unele boli auto-
imune, cât şi cu funcţionarea defectuoasă a
sistemului nervos şi imunitar, afectarea
vederii, echilibrul glicemic prin “lovirea”
pancreasului.
 CONCLUZIE
• organismul este dotat cu o adevărată armată
formată din antioxidanţi, care au capacitatea de a
inactiva RL, fiind în stare de a opri apariţia unor
boli, având şi un rol important în încetinirea
procesului de îmbătrânire
• DAR CEA MAI BUNĂ SURSĂ DE ANTOXIDANTI ESTE
IN ALIMENTELE FUNCȚIONALE!
• DE ACEEA FIECARE DIETĂ A UNUI PACIENT CU
CANCER TREBUIE PERSONALIZATĂ SI ÎN EA TREBUIE
INTRODUSĂ SURSA CEA MAI ADECVATĂ DE
ANTIOXIDANTI.
 IN LOC DE FINAL
• WORKSHOP DIETA KETOGENICA IN CANCER
• MICROBIOMUL UMAN SI ROLUL LUI ÎN CANCER
• ALIMENTE FUNCȚIONALE –CATEGORII SI
CALSIFICĂRI PE TOATE TIPURILE DE
• SUPLIMENTE ALIMENTARE IN CANCER FAC BINE SAU
NU?
• PREVENTIA ÎN CANCER PRIN DIETĂ ȚINTĂ-TIPURI DE
CANCER
VA MULTUMIM PT PREZENȚĂ