Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”

Catedra chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală
”Arsenie Guțan”

ROLUL TEHNOLOGIEI PRF ÎN REGENERAREA

PLĂGILOR ORALE

Autor: Panuș Galina, Anul V, grupa S1504

Conducător științific: Mostovei Andrei, dr. șt. med, conf. univ.

Chișinău 2020
 Factorii ce contribuie la regenerarea plăgilor:

vârsta bolnavului;
starea nutriţiei şi masa ponderală;
prezenţa infecţiei secundare;
starea hemodinamicii în aria plăgii şi în întreg organismul;
prezenţa dereglărilor dismetabolice şi hidrosaline;
statusul imun;
prezenţa afecţiunilor cronice;
 Scurt istoric

1954
Kingsley et al.
2001 PRP, medicina de
Choukroun et al. transfuzie
PRF
A-PRF & I-PRF
1970
Matras et al.
1998 Adezivii fibrinari
Marx et al. Clei, burete, gel de
PRP fibrină
P-PRP & L-PRP
 Scopul
Evaluarea aplicabilității și efectului fibrinei îmbogățite cu trombocite în
calitate de pansament biologic în regenerarea și managementul plăgilor orale.

Obiective

Analiza datelor literaturii de Studierea protocolului, a

specialitate privind Evidențierea aplicabilității și
indicațiilor clinice,
mecanismele de acțiune a eficienței tehnologiilor PRF
avantajelor și dezavantajelor
derivatelor PRF în la pacienții studiați.
tehnologiei PRF.
regenerarea plăgilor orale.
 Materiale și metode

În cadrul studiului au fost incluşi 20 pacienți cu vârsta medie 39,74 ± 2,04 ani,
dintre care 11 femei și 9 bărbați, ce s-au adresat la medic în perioada 29.10.2017-
01.02.2020 și care prezentau diverse patologii, soluționate ulterior prin tratamente
chirurgicale.
 Repartizarea pacienților conform
indicațiilor clinice (%)
Augmentarea
Plastia
în procedeul de
comunicării
sinus lifting
20% oro-antrale
25%

Menajarea Augmentarea
dehiscenței
alveolei
plăgilor
15%
postextracționale
15%
Menajarea zonei
donor a grefelor Augmentarea
de țesuturi moi de defectului după
pe palatul dur chistectomie
10% 15%
 Examen clinic și paraclinic
Examen clinic:
-Examen extraoral
-Examen intraoral
Examen paraclinic:
-Radiologic
-Non- radiologic (după situație)
 Materiale și metode

Toți pacienții au fost supuși:

o tratamentului chirurgical de bază;

o protocoalelor de prelucrare și aplicare a tehnologiilor PRF
în dependență de situația clinică;
o procedurilor de suturare;
o evaluării post-operatorii inclusiv prin examenul radiologic;
o terapiei medicamentoase vizate prin antibioticoterapie,
administrarea substanțelor antiinflamatoare, antimicotice și
soluțiilor antiseptice locale.
 Parametri evaluați:

1. Prezența sindromului algic

2. Calitatea regenerării plăgii
3. Gradul de resorbție al PRF-ului
4. Comoditatea utilizării acestuia
5. Starea regenerării țesutului în dinamică până la ulterioarele intervenții chirurgicale
(după caz).
 Rezultate obținute
Pacientul I. (40 ani )

Acuze: trecerea lichidului din cavitatea bucală în cea

nazală în urma extracției dentare

Diagnoza: Comunicare orosinusală postextracțională

la nivelul dintelui 18
 Rezultate obținute

10 zile 5 săptămâni
 Pacienta E. (48 ani)

Acuze: prezența lichidelor în cavitatea nazală în

timpul alimentației și disconfort în regiunea maxilei
pe dreapta.

Diagnoza: Comunicare oro- sinusală la nivelul

dintelui 16 cu propulsarea corpilor străini în sinusul
maxilar
 Particularități
- Membranele PRF nu au fost expuse în cavitatea
bucală;
- Au avut rol de membrane de izolare, micșorarea
riscului dehiscențelor plăgilor;
- Prezența unor membrane biologice în închiderea
comunicărilor oro- sinusale.

7 zile
21 zile 6 luni

6 luni 6 luni
 Pacientul S. (36 de ani )

Acuze: nu prezintă

Diagnoza: Chist radicular la nivelul dinților 4.5,

4.6 ca urmare a tratamentului endodontic nereușit.
 Particularități
- Membrana PRF a fost expusă în cavitatea bucală;
- Marginea gingivală vestibulară a lamboului a fost
suturată în poziție inițială;
- Au avut rol de izolare de mediul septic bucal și
menținere a conținutului alveolar.

7 zile
6 luni 6 luni 6 luni

3 luni 12 luni 12 luni

7 zile

1 lună
Membranele PRF pot fi utilizate:
- În cazul izolării și reparării perforațiilor membranei Schneider în procedeul de sinus lifting;
- În calitate de material solitar de augmentare;
 Concluzii

Studierea datelor literaturii de specialitate relevă importanța utilizării derivatelor sangvine în facilitarea
regenerării plăgilor, datorită proprietăților de stimulare a angiogenezei, proliferării și diferențierii celulare.

În urma analizei aplicabilității tehnologiei PRF – cea din urmă poate fi aplicată în variate situații clinice, precum:
augmentări osoase, proceduri de sinus lift, plastii ale comunicărilor oroantrale, dehiscențe ale plăgilor,
postextracțional; timpul de preparare și aplicare a acesteia fiind nesemnificativ.

Datorită originii autogene și proprietăților sale, aplicarea PRF-ului a demonstrat rezultate eficiente în: izolarea
plăgilor orale (diminuarea sindromului algic), micșorarea riscului apariției dehiscențelor postoperatorii și chiar
închiderea acestora, plastia comunicărilor oro-sinusale și repararea perforațiilor membranei Schneider în sinus
lifting, precum și utilizarea în calitate de pansament biologic în cazul regenerării plăgilor prin intenție secundară.
 Publicații

1. Congresul Internațional pentru Studenți și Tineri Medici ”MedEspera”, ediția a VII-a, 2018
2. Congresul Național cu Participare internațională al ASRM, ediția a XII-a, 2018
3. Congresul Internațional pentru Studenți și Tineri Medici ”MedEspera”, ediția a VIII-a, 2020
Mulțumesc pentru
atenție!