Meningita (meningococica)

Realizat:Buchet Cristian
 Meningitele
 
• Meningitele reprezintă afecţiuni
inflamatorii ale meningelor, cu
potenţial evolutiv sever,
determinate de diferiţi agenţi
infecţioşi.
 • Clasificare:
• Meningite seroase- provocate de
virusi (virul gripei, paragripei, herpex
simplex, rujeolic e.t.c.).
• Meningite purulente- provocate
de bacterii: (Streptococcus
pneumonia Staphylococcus aureus,
neisseria meningitidis,
mycobacterium tuberculosis e.t.c.) 
 Meningita (meningococica)

• Meningita cerebro-spinala
epidemică (meningococică)
este o meningită purulentă
primară.
 Epidemiologie
 Infecţia meningococică este răspîndită pe întreg globul;
 Evoluţie sporadică, endemică şi epidemică la 5-10-15 ani;
 Din anul 2000 pînă în 2007 morbiditatea a consituit 1,4-2,47

cazuri la 100 000 populaţie;

 În anii 2009-2010 au fost înregistrate la copii 37 şi 43 cazuri;
 În anul 2015 au fost înregistrate 38 de cazuri de infecţie

meningococică, forme generalizate;

 Letalitatea în ultimii ani nu depăşeşte 0,8-1,0%;
 Letalitatea în perioada epidemică constituie 3-10%; în

formele grave, fulminante – atinge 60-70%.

 Sursa de infecţie
70-80% 10-30%
Persoanele Bolnavii cu
sănătoase rinofaringită
purtătoare de meningococică
meningococi

1-3%
Bolnavii cu
forme
generalizate
 Sursa de infecţie
 Omul elimină meningococii
cu secreţiile rinofaringiene.
 Perioada de contagiune

începe cu ultimele 1-2 zile

ale perioadei de incubaţie
şi durează pe tot parcursul
bolii (mai puţin în cazul
tratamentului cu antibiotice).
 Atenţie:Contagiozitatea este mare, însă virulenţa

slabă a meningococului explică numărul redus de

îmbolnăviri în comparaţie cu cei infecaţi.
 Contact
Aerian indirect

Transplacentar

Căi de transmitere
Căi de transmitere
Infectarea prin picături
se produce la o distanţă
de pînă la 0,5m
Infectarea se realizează
prin obiecte proaspăt
contaminate, foarte rar

Cazuri
excepţionale
 Tabloul clinic
Perioada de incubaţie
1-10zile
Perioada prodromală
1-3 zile
Perioada de stare
5-18 zile
Perioada de convalescenţă
1-10 zile

Durata perioadelor depinde de forma clinică (localizată

sau generalizată), de severitatea bolii şi complicaţii.
 Formele clinice
Rare
Localizate
Endo-mio-
pericardita

Artrita
(sinovita,
poliartrita).
Portaj de Rinofaringita
meningococi meningococică
Pneumonia

Iridociclita
 Rinofaringita
Se manifestă cu:
febră
• subfebrilitate - t0C atinge 380C, durează
3-7 zile;
sindromul toxic
• slăbiciune genrală, indispoziţie
• cefalee, dereglarea somnului;
• inapetenţă
semne catarale
• dureri şi senzaţie de zgîrieturi în gît
• obstrucţie nazală, rinită cu eliminări
muco-purulente, uneori sanguinolente;
• inflamaţia şi hiperemia mucoasei
nazofaringelui;
 Meningococemia
Debut acut, se manifestă cu:
febră
• înaltă t0C atinge 39-410C, intermitentă, hectică sau
continuă, frisoane;
sindromul toxic
• cefalee, greaţă, vomă, stare de rău;
• mialgii, artralgii;
sindrom eruptiv
• apare în primele 15 ore de la debut;
• se localizează pe tegumente sub formă de pete roşii
închise cu aspect hemoragic punctiform, polimorfe
(steluţe neregulate);
• se localizează pe fese, coapse, gambe, pleoape,
sclere;
• uneori erupţiile se localizează şi la nivelul organelor
interne.
 Principii de tratament
Internarea obligatorie – în formele generalizate.
Regim de activitate – strict la pat.
Regim alimentar – dieta nr.13 (lactovegetariană),
cu aport zilnic de lichide (2-3 litri)
Tratament etiologic:
o În rinofaringită – Rifampicina (3-5 zile)
o În formele generalizate - antibiotice (Penicilina G, Ampicilină,
Cloramfenicol, Oxacilină ,Meticilină, Cefotaxină, Ceftriaxonă)
Tratamentul patogenetic şi simptomatic:
o Perfuzii i/v cu Reopoliglucină, Glucoză 3-5%, sol.
Poliionice, Albumină, plasmă, Aminosol, Hepasol)
o Corticostiroizi (Prednizolon, Hidrocortizon)
o Diuretice şi depletive (Lazex, Furosemid, Manitol)
o Anticonvulsivante (Seduxen, Fenobarbital)
o Se mai indică (antipiretice, cardiotonice, vitamine, antihistaminice)
 Îngrijirea bolnavilor
Asigurarea regimului curativ de protecţie
Excluderea iritanţilor externi (lumină,
zgomot, curenţi de aer)
Asigurarea unui regim de temperatură şi
umeditate a aerului
Îngrijirea pielei şi mucoasei cavităţii bucale,
nazale, conjunctiva ochilor
Prevenirea escarelor de decubit şi îngrijirea sectoarelor
necrotizate de piele
Monitorizarea t0C, TA, Ps, R, diurezei
Formele severe se vor trata în secţia de terapie intensivă
În caz de edem cerebral se va informa de urgenţă medicul
Personalul medical va purta echipament, mască sau
respirator conform indicaţiilor
• Profilaxia implică atât măsuri nespecifice (de
limitare a transmiterii aerogene,
chimioprofilaxia contacţilor), cât şi specifice
(vaccinuri, în special pentru serotipurile majore
circulante: A şi C; serotipul B, deşi destul de
frecvent, nu este imunogen). Contactii din
focarul familial ca si cei din colectivitatlile de
copiii si purtatorii nasofaringieni de meningococ
vor fi supuși antibioprofilaxiei, cu: rifampicina 5
zile.