Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale

al Republicii Moldova
Colegiul de Medicină din Orhei

Șocul hemoragic
A elaborat: Busuioc Maria, gr.41
Calficare: asistent medical
Disciplina: Semiologia chirurgicală
Coordonat: Țurcan Tatiana, grad
didactic superior

Orhei, 2019
 CUPRINS:

1.Difiniție.
2.Cauze.
3.Manifestările clinice.
4.Stadiile șocului hemoragic.
5.Asistența de urgență la etapa de prespital.
Şocul hemoragic este extravazarea sângelui din
patul vascular în cantități mari în rezultatul unui
traumatism sau a dereglării permiabilității peretelui
vascular, ceea ce conduce la afectarea funcţionării
organelor vitale și la cosecințe grave pentru
organism.

Şocul hemoragic pune în pericol viaţa persoanei necesitând

intervenţie terapeutică de urgenţă.
 Hemoragii interne
exteriorizate
(hematemeză,
melenă, epstaxis,
hemoptizie, ...)
Hematorox
Melenă

Hemoragii interne

Hemoragii Cauze (hemotorax,

hemoperitoneu,
externe (plăgi,...) hemoretroperitou,
: focar de
fractură,...)

Şoc traumatic

Plagă Epistaxis
 -extrimități reci,
hipotermie,senzație de frig,
marmorarea tegumentelor;
-senzație de sete vie;
-scăderea diurezei;

-anxietate;
-slăbiciune generală de rău,
amețeală, cefalee, greață, -tahicardie cu puls filiform;
vomă, transpirații reci, -tahipnee,polipnee;
vârtej, paliditate;

Manifestările
clinice:

-vene periferice și ale

gâtului distinse (colabate); -alterarea statutului mental
-presiunea venoasă centrală cu cu neliniște, agitație,
este scăzută, indicând lipotemie și într-un final
reducerea presarcinii comă;
cordului;
 Stadiile șocului hemoragic:

Clasa I Clasa II ClasaIII ClasaIV

Volum sanguin < 750ml 750-1500ml 1500-2000ml >2000ml

pierdut - ml
Volum sanguin <15% 15-30% 30-40% >40%
pierdut - %
Frecvenţa <100/min < 100/min 120-140/min >140/min
cardiacă
TA N N/  
Amplit. undă N   
puls
Test umplere N + + +
capilară
Frecvenţa 14-20/min 20-30/min 30-40/min >40/min
respiratorie
Debit urinar >30ml/oră Oligurie Oligoanurie Anurie

Status mental Uşoară Anxietate Confuzie Letargie

anxietate
 Asistența de urgență la etapa de prespital:
1.Solicitarea ajutorului medical de urgență-112.
2.Evaluarea pacientului ABCDE- monitorizarea funcților vitale, măsurarea T\A., Ps., Fr.resp.
3. Poziționarea cu capul mai jos decât picioarele;
4.Oxigenoterapia;
5.Identificarea hemoragiei si asigurarea hemostazei provizorii;
6.Confort termic. Hidratare.
7.Imobilizarea de transport la necesitate.
8. Monitorizarea a 1-2 linii venoase pentru inițierea compensării volemicii ( Ringer, Glucoză 5 %,
Cristaloizi, Refortam).
9. Argumentarea necesității pantalonilor antișoc.
10.Transportarea în poziție culcată și reevaluare continuă.

Metodele de hemostază provizorie:

a. Aplicarea garoului Esmarch;
b.Flexia maximă a brațului;
c.Aplicarea pansamentului compresiv;
d. Aplicarea pungii cu gheață;
e. Aplicarea garoului improvizat;
f.Comprimarea vasului pe traiect;
g.Tamponarea îndesată a plăgii;
i.Poziția ridicată elevantă a membrelor;
m.Pensarea vasului în plagă;
n. Extensia maximă a membrelor;
 Bibliografie:
https://www.google.com/search?rlz=1C1GCEA_enMD780MD780&biw=1366&bih=621&tbm=isch&sxsrf=AC
YBGNQzJwFeup-XCQ6OOs2Q0C5l-09o5Q%3A1569536612848&sa=1&ei=ZDqNXdG2M4eHmwXYpp-QAw
&q=sistemul+circulator&oq=sistemul+cir&gs_l=img.1.0.0i19l2j0i30i19l4.207597.222538
..224435...7.0..3.365.4979.0j5j16j1......0....1..gws-wiz-img.....10..35i39j35i362i39j0i8i30i19.ZP7XDj5D6eY#imgrc=2koUrqrA45aGsM:

https://www.google.com/search?rlz=1C1GCEA_enMD780MD780&biw=1366&bih=625&tbm=isch&sxsrf=ACYBG
NS4gEQOSkaEEuDd7G3ouIje6ZT2Sg%3A1569785167367&sa=1&ei=TwWRXdH2FeKWjgaEtZb4Dw&q=Plag%
C4%83&oq=Plag%C4%83&gs_l=img.3..0i19.185035.198806..199812...6.0..0.262.1409.0j7j1......0....1..gws-wiz-img
.....10..35i362i39j35i39.x1PTyQES1Pk&ved=0ahUKEwiR2pi64fbkAhVii8MKHYSaBf8Q4dUDCAc&uact=5
https://ru.scribd.com/presentation/153477823/Socul-hipovolemic

https://adevarul.ro/news/societate/ce-socul-hemoragic-apare-1_5bcf0169df52022f75c8
a292/index.html

https://www.realitatea.net/ce-este-socul-hemoragic_2167491.html
https://www.google.com/search?rlz=1C1GCEA_enMD780MD780&biw=1366&bih=625&tbm=isch&sxsr
f=ACYBGNQhzz1S490DlxkugVBIpovXP3H1aA%3A1569784807457&sa=1&ei=5wORXb7JG5DLrgTp3pFQ
&q=melen%C4%83&oq=melen%C4%83&gs_l=img.3...344445.357330..357713...0.0..0.1506.4836.0j2j3j
6-1j1j1......0....1..gws-wiz-img.......35i39.o855pXgP3Bk&ved=0ahUKEwj-2MmO4PbkAhWQpYsKHWlvBA
oQ4dUDCAc&uact=5#imgrc=3a6-n5QkeLmOrM: