Hemoragia și hemostaza

Definiția- revărsarea sîngelui din patul vascular se numește hemoragie.

Factorii care provoacă o hemoragie
- Hemoragii traumatice
- Liza vasului în proces purulent
- Coborîrea bruscî a presiunii atmosferice
- Dereglarea chimismului sangelui
- TA ridicată
Clasificarea hemoragiilor
1) Primare – ce apar o dată cu lezarea vasului
2) Secundare – precoce în primele ore,zile după lezare
- Tardivă se declanșează după dezvoltarea procesului purulent cînd are loc
liza purulentă a peretelui vascular .
Revarsarea săngelui , se distinge
- Hemoragie externă , se revarsă în exterior
- Hemoragie internă, săngele se revarsă în cavități
(Hemoperitoneu – în cav.peritonială. Hemotorax – în cavitatea pleurară.
Hemopericardiu – pericardului. Hemartroza – articulației. Epistaxisul –
săng.pe nas. Hematomeza – vărsături cu sănge. Hemoptizia – tuse.
Hematuria – prin urină. Melena – scaun )
Deosebim hemoragii
Arterială, Venoasă , Capilară
Hemoragia Arterială – săngele se revarsă în jet pulsativ, este de culoare
roșie aprins.
Manevre imediate – comprimarea digetală a arterei . principalele puncte de
comprimare – a.temporală, mandibulară, carotidă comună,
subclaviculară,axilară,humerală,radială, ulnară, femurală, tibială
posterioară, dorsală a piciorului, aorta abdominală.
După comprimarea degetală – aplicarea unei comprese de tifon pe
segmentul central, fixîndul cu degetul. – aplicarea garoului esmarch .

Reguli de aplicare a garoului

- Proximal pe plagă
 - La nivelul unui singur os (braț,femur)
- Nu se aplică pe tegumente goale
- Capătul cu butonieră se fixează cu mîna stînga, cu partia plată orientată spre
tegumente
- Cu măna dreapta se va fixa garoul
- Se aplica primul tur circular, trebuie sa opreasca hemoragia
- A 2-lea tur se aplică mai sus de primul, a 3-lea tur se aplica mai sus ca a 2-
lea
- Restul garoului se va aplica peste aceste 3
- Imediat după fixare se va nota data,ora,minutele si cine a aplicat garoul.
Hemoragia venoasă – se caracterizează prin jet lent, săngele de culoare
roșie închis. Sangereaza segmentul periferic al vasului lezat. Hemostaza
poate fii – flexia maximăa falangelor sau a membrelor. – pansament
compresiv. – tamponarea compresiva a plăgii. – aplicarea garoului
Hemoragiile capilare – săngerarea întregii suprafețe a plagii.
Ridicarea regiunii lezate, jet de apă rece sau comprese recii, toleta plăgii cu
sol.peroxit de hidrogen 3%.
Parinchimatoasă (mixtă) – în caz de lezarea a org parinchimator
(ficat,splină,plămînii) se lezează concomitent toate vasele.Hemostaza se
efectuiaza greu , des duce la anemie acută .
Clasificarea hemoragiilor
- Exteriorizată – hemorgagia care se produce intrun organ care are
comunicare cu exteriorul. Uter,plămînii,vezica urinară,stomac.
- Intratisulară – sangele se revarsă sub piele în mușchii sau în interiorul unui
organ. Ea determină formarea echimozei sau hematomului.
- Ocultă – fară manifestări clinice clare se determină doar prin metode de
laborator.
Cantitatea de sînge pierdut
- Gr. I ,Mică - 750ml 10-12%
- Gr. II, medie 750-1000 , 15-20%
- Gr.III, mare 1000-1500, 20-30%
- Gr . IV, severă 2500 mai mult de 30%
Simptome – slăbiciune, febră, vomă, sete, hiperemie, paliditate, lipotemie,
transpiratie rece, hipertensiune arterială, bradicardie, tahipnee, erupți cutana