Referat La Espa

Tema: Primul ajutor in caz de hemoragii Realizat de: Deliu Gheorghe Verificat de: Balint Tatiana

Hemoragia este o scurgere de snge, interna sau externa, n urma ruperii sau taierii peretelui unui vas sangvin.

Simptome

In cazul unei hemoragii, ca urmare a scaderii oxigenului in celule si tesuturi, se declanseaza o reactie de aparare a organismului: creste frecventa cardiaca (pulsul arterial se accelereaza), tegumentele si mucoasele devin palide, pielea este acoperita de transpiratii si victima se simte ametita, slabita. Simptomele si semnele care insotesc o hemoragie, variaza in functie de volumul sangvin pierdut, de viteza de pierdere a sangelui si de starea de sanatate a organismului inainte de hemoragie.

Recunoasterea hemoragiei
Hemoragia externa este usor de recunoscut: sangele se scurge in afara corpului. Uneori hemoragia se produce in interior dar se exteriorizeaza ulterior prin orificii anatomice: - epistaxisul: hemoragia nazala - hemoptizia: hemoragia din arborele respirator, cand sange rosu, aerat, spumos, este eliminat in timpul tusei - hematemeza: hemoragie din tubul digestiv superior, sangele fiind eliminat prin cavitatea bucala impreuna cu resturi alimentare, sub forma de varsatura - melena: hemoragie din tubul digestiv, sangele fiind eliminat prin scaun, care este negru, ca "pacura" - rectoragia: hemoragia provenind din tubul digestiv inferior (anus, rect), cand sangele este rosu, nedigerat - metroragia: hemoragia de la nivelul uterului exteriorizata prin vagin (in afara perioadei menstruale) - hematuria: hemoragia de la nivelul tractului urinar, exteriorizata in timpul urinarii. Insa uneori, hemoragia poate fi interna. In acest caz doar semnele clinice ale pierderii de sange pot sugera prezenta ei. Hemoragia interna este o urgenta si trebuie anuntat serviciul 112; singura masura de prim ajutor in astfel de cazuri este, asezarea victimei in pozitie culcat, cu picioarele mai sus decat capul si hidratarea victimei, daca este constienta, pana la sosirea echipei medicale.

Realizarea hemostazei
Primul ajutor in cazul unei hemoragii externe, consta in: - limitarea sangerarii: asezarea victimei in pozitie de repaus cu segmentul sangerand in poztitie ridicata (mai sus decat restul corpului) - oprirea sangerarii: procesul de oprire a sangerarii se numeste hemostaza. Organismul uman are capacitatea de a realiza o hemostaza spontana, prin agregarea trombocitelor si coagularea sangelui la locul leziunii vasculare, cu formarea unui cheag (tromb). Cand aceste mecanism este insuficient, este necesara realizarea hemostazei artificial. Hemostaza artificiala se realizeaza cel mai simplu printr-o compresie aplicata pe vasul sangvin lezat, tinand cont de sensul curgerii sangelui, astfel incat sa se opreasca sangerarea. Aceasta compresie asigura o hemostaza provizorie, pana la sosirea echipei medicale sau pana la ajungerea intr-un serviciu medical unde se poate realiza hemostaza definitiva. Daca victima este constienta va fi incurajata sa consume lichide.

Compresia hemostatica se poate realiza: - cu degetul aplicat pe vasul sangvin: compresie digitala - cu pansament compresiv: se acopera si se comprima rana cu mai multe comprese sterile sau in lipsa lor cu bucati de panza curata (batiste, haine etc.) - cu garoul - un cordon elastic cu care se leaga in amonte de leziune (in sensul de unde curge sangele); in lipsa unui garou se poate folosi un fular, curea, cordon, elastic etc.

Pansamentul compresiv
Pansament compresiv este cel mai simplu mod de a realiza hemostaza; se acopera rana cu mai multe comprese sterile sau in lipsa lor cu bucati de panza curata (batiste, haine etc.) care se comprima cu podul palmei sau cu fasa. Conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un pansament compresiv sunt: - sa comprime suficient tesuturile pentru a asigura hemostaza - sa fie facut in conditii de asepsie pentru a preveni infectia - sa nu stanjeneasca circulatia de dedesubt (risc de leziuni ischemice) - sa fie facut in asa fel incat sa poata fi mentinut 48 de ore.

Garoul
Aplicarea garoului este o masura extrema, care se aplica numai in caz de hemoragii arteriale masive, atunci, cand nu este posibila realizarea hemostazei prin alte metode deoarece, prin aplicarea garoului, se intrerupe atat scurgerea sangelui din vasul lezat cat si circulatia intregii portiuni situate distal de garou . In absenta unui garou, se poate folosi: un fular, cordon, curea, cravata, snur, elastic etc. In cazul in care se aplica garoul, acesta nu se aplica direct pe piele ci peste o bucata de fasa sau alt material moale si se ataseaza neaparat un bilet pe care se noteaza numele victimei si ora exacta a aplicarii garoului. La fiecare 15 minute se va slabi pentru scurt timp garoul, pentru a permite alimentarea cu sange a membrului.

Epistaxisul
Epistaxisul este hemoragia de la nivelul foselor nazale. De cele mai multe ori epistaxisul este redus cantitativ, insa in unele cazuri pot apare hemoragii mari. Primul ajutor in cazul epistaxisului consta in adoptarea unei pozitii cu capul usor aplecat in fata si aplicarea unei compresii digitale pe aripa nazala de unde este hemoragia.