Scoala Postliceala ,,Sfantul Theodor

SECVENTE CURS ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE NURSING

1.Culegerea datelor

Circumstante de aparitie a afectiunilor aparatului locomotor

Prezenta proceselor infectiase care pot determina alterarai ale sistemului osos
Deformari osoase in urma accidentelor rutiere,diverselor traumatisme
Prezenta factorilor de risc declansatori sau agravanti
Conditiile de habitat
Ocupatia
Alimentatia excesiva
Imobilizarea unui segment din diverse motive
Prezenta malformatiilor congenitale

Cercetarea documentelor medicale

Discutii cu apartinatorii
Discutii cu membrii echipei de ingrijire
2.Manifestari de independenta

Stare de constienta pastrata

Functii vitale in limite normale
Mobilitate pastrata
Alimentatie si hidratare corespunzatoare
Somn si odihna suficiente
Absenta durerii si a scurgerilor vaginale
Eliminari intestinale si urinare normale
Comunicare eficienta la nivel motor,senzorial si afectiv
Sentiment de utilitate prezent

3.Manifestari de dependenta
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Durere locala
Tumefactie
Caldura locala
Roseata
Febra
Limitarea miscarii
Pozitie antalgica
Frisoane
Puls accelerat
Deformare osoasa
Scadere ponderala
1

o
o
o
o
o
o

Oboseala
Inapetenta
Contractura musculara
Impotenta functionala
Echimoza cu aparitia hematomului
Scurtarea segmentului anatomic

4.Surse de dificultate
De ordin fizic
o
o
o
o
o
o

Atonie musculara
Atrofie musculara
Contractura musculara
Anchiloza
Crampe
Cianoza

De ordin social:
o
o
o
o

Accentuarea izolarii
Saracia
Escara de decubit
Lipsa cunostintelor

5.Probleme de dependenta
o Alterarea integritatii aparatului locomotor
o Imobilitate
o Postura inadecvata
o Dispnee
o Alterarea ritmului cardiac si a circulatiei
o Vulnerabilitate
o Risc de complicatii
o Risc de accidente
o Comunicare ineficienta la nivel motor
o Deficit in coordonarea miscarilor
6.Prioritati de ingrijire la pacientii cu:
6.1.Pacienti cu traumatisme
6.1.1.La locul accidentului
o
o
o
o
o
o

Asigurarea unui mediu sigur pentru pacient si asistentul medical

Efectuarea anamnezei
Efectuarea bilantului lezional
Examinarea segmentului anatomic afectat
Examinarea celorlalte regiuni
Aprecierea starii de constienta
2

6.1.2.Pe timpul transportului

o
o
o
o

Pozitionarea corecta a pacientului

Monitorizarea functiilor vitale
Prevenirea si combaterea complicatiilor
Supravegherea continuafunctii vitale,stare de constienta,culoarea tegumentelor,aparitia de
noi semne si simptome

6.1.3.In spital
o
o
o
o
o
o
o

Traumatismele vertebro-medularese evita ridicarea,invita sa faca miscari simple

Traumatisme maxilo-facialese previna socul traumatic si asfixia mecanica
Traumatismele gatului
Traumatismele bazinului
Fracturi
Entorse
Luxatii

6.2.Pacientii imobilizati in aparat gipsat

o
o
o
o
o
o
o
o

Urmarirea miscarilor distale

Observarea culorii tegumentelor din jurul aparatului gipsat si a gipsului
Identificarea paresteziilor la nivelul aparatului gipsat si amirosului emanat
Asezarea obiectelor de stricat necesitate langa patul pacientului
Aplicarea masurilor de combatere a efectelor imobilizarii la pat
Instruirea in ceea priveste folosirea mijloacelor auxiliare pentru deplasare
Instruirea cu privire la consecintele sprijinirii precoce
Efectuarea exercitiilor in perioada de recuperare

6.3.Pacientii aflati in aparat de extensi-tractiune

o
o
o
o
o
o
o
o

Verificarea frecventa a dispozitivului de tractiune

Verificarea pozitiei membrului in functie de tractiune
Plasarea unei paturi facute sul sub membrul afectat
Urmarirea culorii si temperaturii membrului afectat
Aplicarea masurilor de prevenire a complicatiilor imobilizarii
Ajuta pacientul in satisfacerea nevoilor fundamentale
Suport psihic
Educatia pacientului

6.4.Pacientii cu amputatie
o Suport psihic al pacientului si familiei
o Educarea pacientuluimod de pansare a bontului ombilical
o Prevenirea contracturilor prin pozitionarea corecta a segmentului
6.5.Pacientii cu ruptura musculara
o Imobilizarea regiunii in pozitie relaxanta
3

o Ingrijiri pre si postoperatorii

o Administrarea tratamentului simptomatic prescris de catre medic
6.6.Pacientii cu osteoporoza
o Admistrarea corecta a tratamentului
o Educarea pacientului
6.7.Pacientii cu TBC osteoarticular
o
o
o
o
o
o
o
o

Ingrijiri pre si postoperatorii

Ingrijiri specifice la pacientii aflati in aparat gipsat
Administrarea tratamentului medicamentos
Respectarea masurilor de asepsie in efectuarea tehnicilor
Ingrijirea riguroasa ategumentelor
Alimentatie echilibrata bogata in vitamine
Efectuarea miscarilor pasive pentru prevenirea complicatiilor
Pozitionarea corecta in pat

6.8.Pacientii cu osteopatie deformanta

o Administrarea tratamentului simptomatic
o Incurajarea pacientului in a efectua exercitii pentru prevenirea complicatiilor
o Educatia pacientului precautii in timpul efectuarii miscarilor pentru aevita fracturile
6.9.Pacientii cu tendinita
o
o
o
o
o

Repausul regiunii afectate

Efectuarea de infiltratii localerol asistent medical
Administrarea tratamentului simptomatic
Observarea semnelor ce limiteaza miscarea
Educatia paceintuluievitarea activitatilor ce exacerbeaza procesul infkamator timp de 4-6
saptamani

7.Interventii proprii asistentului medical

o
o
o
o
o
o

Comunicarea
Hidratarea
Regimul alimentar
Mobilizarea
Supravegherea eliminarilor
Educatia pentru mentinerea sanatatii

8.Interventii delegaterolul asistentului medical

8.1.Pregatirea pentru investigatii si analizeinformeaza
8.2.Pregatirea preoperatorie
4

 Bilantul preoperatorinvestigatii in functie de varsta,alimentatia usor digerabila,clisma

dimineata si seara,tipul de afectare a segmentului anatomic
Tratarea infectiilor associate,corectarea anemiei
Baie generala,verificarea integritatii tegumentelor
Monitorizarea functiilor vitale
Instituirea sondei vezicale
Asigurarea unui somn odihnitor linistitor
8.3.Ingrijiri postoperatoriiasistenta medicala observa

Faciesul
Culoarea tegumentelor
Monitorizarea functiilor vitale
Diureza
Restabilirea tranzitului intestinal
Combaterea durerii
Supravegherea pansamentului,aparatului gipsat
Reluarea ingestiei de lichide si alimente
Mobilizarea precoce si progresiva
Observarea modificarilor:sughitul,febra,tulburarile respiratorii,meteorismul abdominal,prezenta
sangerarilor,edemele

8.4.Administrarea tratamentului
Local efectuarea pansamentului
General:perfuzii,trataament intravenous,subcutanat,intramuscular
9.Resurse material
o Instrumente: pense hemostatice, pense anatomice si chirurgicale, bisturie, foarfeci, portac, ace
chirurgicale,pipa Guedel, seringi
o Materiale: garou, comprese, fesi, fesi gipsate,tampoane, atele, brancarda, substante
dezinfectante,trusa perfuzie, solutii perfuzabile, analgezice,AINS, ATPA, sursa de oxigen,
manometru, termometru
10.Pregatirea pacientului
Pregatirea psihica: informeaza, explica, asigura confortul psihic, obtine colaborarea si acordul
pacientului
Pregatirea fizic:asigura confortul ambiental,pozitie adecvata si relaxanta pentru pacient in timpul
investigatiilor,asigurarea igienei si a campului steril
11.Interventii specifice
o Ingrijirea plagilorse efectueaza hemostaza provizorie,pansament steril,profilaxia tetanosului
o Transportul pacientilorbrancarda,targa,patura,pat mobil,fotoliu rulant in functie de segemtul
osos anatomic afectat
o Imobilizareaprovizorie in urgenta sau la locul accidentului,definitiva in sectiile specializate
o Interventii de urgentarol asistent medical in oxigenoterapie,intubatie orotraheala
5

o Prevenirea complicatiilor imobilizariimasuri de prevenire

aescarelor,tromboflebitei,pneumoniilor hipostatice,atrofiilor muscularesi ankilozelor articulare
o Punctia articularadefinitia,scopul,indicatii,contraindicatii,locul punctiei,rolul asistentului m
edical
o Punctia biopsica definitia,scopul,indicatii,contraindicatii,locul punctiei,rolul asistentului m
edical
o Examene radiologice rol asistent medical
o Administrarea tratamentului anticoagulant specificitate admistrare subcutanata
12.Pregatirea preoperatorie
o Pregatirea generalaefectuarea bilantului clinic general
o Pregatirea pentru interventie in ziu aprecedenta si in ziua interventiei
o Pregatirea in urgente in functie de leziune si compatibilitatea acesteia cu viata
o Ingrijirea postoperatorieigiena,integritatea tegumentara,alimentatie usor digerabila,hidratare
optima
o Reintoarcerea in salon: transportul si pozitiile pacientului in pat in functie de segmentul osos
afectat
o Supravegherea pacientului: faciesul,culoarea tegumentelor,monitorizarea functiilor
vitale,diureza,starea abdominala,restabilirea tranzitului intestinal,combaterea
durerii,supravegherea pansamentului,reluarea ingestiei de lichide si alimente,mobilizarea
precoce si progresiva
o Asigurarea confortului prin aplicarea masurilo de igiena, combaterea durerii, combaterea
anxietatii
o Prevenirea complicatiilor postoperatorii in special retentiaurinara, constipatia, escarele,atrofia
,ankiloza
Elaborat asistent medical generalist principal/biolog Rata Maria