Acordarea primului ajutor în caz de hemoragii

Universitatea ,,Vasile Alescandri’’ din Bacău

Facultatea de Științe ale Mișcării, Sportului și
Sănătății
Program de studii – Educație fizică și sportivă IFR

Acordarea primului ajutor in caz de

hemoragii

1
Acordarea primului ajutor în caz de hemoragii

Ce este hemoragia?
Hemoragia reprezintă o pierdere de sânge, care poate fi:
- Externă – atunci când sângele apare la suprafața corpului. Acest tip de
hemoragie este observat imediat fapt care permite luarea unor măsuri urgente în
vederea opririi lor. (fig. 1 – hemoragie externă)
- Interne – sunt hemoragiile în care sângele se scurge într-o cavitate închisă
(cutia craniană, cavitatea toracică, cavitatea abdominală, organe cavitare,
stomac, intestine, vezica urinară). Sunt mai grave deoarece nu pot fi observate
imediat, diagnosticarea lor necesită investigaţii clinice şi paraclinice efectuate
de personal competent. (fig. 2 – hemoragie internă)
- Exteriorizate – sunt hemoragiile în care sângele se scurge într-un organ care
comunică cu exteriorul: sângerare nazală, sângerare din urechea medie,
sângerare la nivelul rectului, sânge provenit din plămâni, care se scurge prin
cavitatea bucală, hemoragie la nivelul stomacului în care sângele se
exteriorizează prin cavitatea bucală (vărsătură), etc. (fig. 3 – hemoragie

exteriorizată)

Fig. 1 Fig. 2

2
Acordarea primului ajutor în caz de hemoragii

Fig. 3

Hemoragiile pot fi clasificate după volumul de sânge pierdut:

- hemoragie mică: când se pierde mai puțin de 500 ml sânge
- hemoragie medie: când se pierde 500 - 1000 ml de sânge
- hemoragie mare: când se pierde 1000 - 1500 ml sânge
- hemoragie masivă: când se pierd peste 1500 ml sânge.

In funcție de vasul de sânge lezat, hemoragia poate fi:

- arterială: sângele este de culoare roșu aprins și curge pulsatil
- venoasă: sângele are o culoare vișinie și curge lent.
- capilară: sângele se scurge egal de pe toată suprafața plăgii

Cele mai frecvente cauze ale hemoragiilor

Hemoragiile cel mai des întâlnite sunt:
- Traumatisme, cum ar fi zgârieturi
- Afecțiuni medicale precum hemofilia (boală ereditară), leucemia, cancerul
pulmonar și multe altele.
- Anumite tratamente și medicamente cum ar fi cele anticuagulante, care
modifică compoziția sângelui pentru a se coagula mai greu, antibioticele
administrate pe temen lung sau radioterapia.
Simtome:

3
Acordarea primului ajutor în caz de hemoragii

- crește frecvența cardiacă (pulsul arterial se accelerează)

- tegumentele și mucoasele devin palide
- pielea este acoperită de transpirații și victima se simte amețită
- slabită
Măsurile de prim ajutor în cazul unei hemoragii externe
 LIMITAREA SÂNGERĂRII:
- așezarea victimei în poziție de repaus cu segmentul sângerând în
poziție ridicată (mai sus decât restul corpului)

- înlăturarea cu grijă a hainelor care acoperă rana

- dacă în interiorul rănii sunt obiecte înfipte, acestea nu vor fi scoase
deoarece pot duce la o agravare a sângerării

 OPRIREA SÂNGERĂRII:
Procesul de oprire a sângerării se numește hemostază. Organismul uman
are capacitatea de a realiza o hemostază spontană, prin agregarea trombocitelor
și coagularea sângelui la locul leziunii vasculare, cu formarea unui cheag
(tromb). Când acest mecanism este insuficient, este necesară realizarea
hemostazei artificiale.
Hemostaza artificială se realizează cel mai simplu printr-o compresie
aplicată pe vasul sangvin lezat, ținând cont de sensul curgerii sângelui, astfel
încât să se oprească sângerarea. Această compresie asigură o hemostază
provizorie, până la sosirea echipei medicale sau până la ajungerea într-un
serviciu medical unde se poate realiza hemostaza definitivă.
Compresia hemostatică se poate realiza:
- cu degetul aplicat pe vasul sangvin: compresie digitală

4
Acordarea primului ajutor în caz de hemoragii

- cu pansament compresiv: se acoperă si se comprimă rana cu mai multe

comprese sterile sau în lipsa lor cu bucăți de pânză curată (batiste, haine etc.).
Dacă sângerarea trece prin stratul de bandaj, acesta nu va fi înlăturat, în schimb
se va pune altul peste cel încărcat deja.

- cu garoul - un cordon elastic cu care se leagă în amonte de leziune (în

sensul de unde curge sângele); în lipsa unui garou se poate folosi un fular, curea,
cordon, elastic etc.
Aplicarea garoului este o măsură extremă, care se aplică numai în caz de
hemoragii arteriale masive, atunci, când nu este posibilă realizarea hemostazei
prin alte metode.
Se aplică doar în cazuri deosebite deoarece, prin aplicarea garoului, se
întrerupe atât scurgerea sângelui din vasul lezat cât și circulația întregii porțiuni
situate distal de garou, ceea ce poate determina leziuni grave până la necroze,
așadar, garoul rămâne o soluție de rezervă. În cazul în care se aplică garoul,
acesta nu se aplică direct pe piele ci peste o bucată de fașă sau alt material
moale și se atașează neapărat un bilet pe care se notează numele victimei și ora
exactă a aplicării garoului. La fiecare 15 minute se va slăbi pentru scurt timp
garoul (1-2 minute), pentru a permite alimentarea cu sânge a membrului.

- se iau măsuri urgente pentru a transporta rănitul la o unitate sanitară dotată

corespunzător.
- se aşază rănitul pe o targă, în decubit dorsal, fără pernă, şi se supraveghează
tot timpul transportului.
- se încălzeşte bolnavul în mod progresiv, administrându-i băuturi calde şi
încălzindu-i extremităţile cu sticle sau pungi cu apă caldă.

5
Acordarea primului ajutor în caz de hemoragii

- dacă este posibil, se administrează oxigen.

- este de dorit ca scoaterea garoului să fie făcută de medic, deoarece trebuie
luate toate măsurile necesare pentru a interveni prompt la primele manifestări
ale şocului produs prin ridicarea garoului.
Victima nu trebuie mișcată dacă aceasta prezintă traumatism la cap, gât
sau spate și nu trebuie aplicată presiune, dacă leziunea este la nivelul ochiului.
Măsurile de prim ajutor în cazul unei hemoragii interne
Dacă rănitul este conştient, acesta se aşază în decubit dorsal cu picioarele
uşor ridicate (dacă nu sunt fracturate). Dacă este inconştient, se aşază în decubit
lateral.
Cum trebuie prevenită starea de șoc:
- accidentatul este mişcat cât mai puţin posibil;
- se scoate sau se slăbeşte orice parte a vestimentaţiei care apasă gâtul, toracele
sau mijlocul (cravată, curea);
- se acoperă accidentatul cu o pătură;
- nu se administrează nicio băutură pentru că orice creştere a debitului circulator
accentuează hemoragia;
- nu se lasă accidentatul nesupravegheat;
- obligatoriu, se transportă accidentatul la spital

6
Acordarea primului ajutor în caz de hemoragii

Bibliografie:
1. https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/primul-ajutor-in-
hemoragii-note-pentru-activitatea-practica-de-teren/
2. http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/primul-ajutor-in-caz-de-
hemoragie_1732
3. Ashik Shamsudeen, External Bleeding of Extremities and Emergency
care (https://en.ppt-online.org/488333)