43.Date generale asupra administrarii medicamentelor.

Def. Medicamentele sunt produse de origine minerală, vegetală, animală sau chimică (de
sinteză ), transformate într-o formă de administrare (preparate solide sau soluţii) prescrise
de medic.
Scopul administrării: de a preveni, a ameliora sau a vindeca bolilile. Acţiunea lor
asupra organismului depinde în primul rînd de structura lor chimică, dar o importanţă tot
atît de mare o are, doza administrată precum şi calea de administrare. Astfel, aceeaşi
substanţă poate să acţioneze ca aliment, medicament sau toxic, după cantităţile în care au
fost introduse în organism.
44.Prescriptia medicala(condica,fisa de prescriptii medicale).
1. Doza terapeutică- adică doza utilizată pentru obţinerea efectului terapeutic dorit, fără
ca prin aceasta să se producă vre-o acţiune toxică asupra organismului.
2 .Doza maximă- doza cea mai mare suportată de organism, fără să apară fenomene
toxice reacţionale.
3.Doza toxică - cantitatea care, introdusă în organism, provoacă o reacţie toxică,
periculoasă pentru organism.
4. Doza letală- doza care ucide omul.
45.Primirea,pastrarea si distribuirea medicamentelor.
Medicamentele sosec în secţie pe numele bolnavilor, fiecare într-o pungă separată cu
inscripţiile corespunzătoare. Pungile vor fi verificate şi orînduite în ordinea saloanelor şi
paturilor. Dacă medicamentele sosesc în ambalaje originale, nedistribuite, asistenta le va
împărţi în pungi individuale. Pînă la administrare, medicamentele vor sta la post în dulap
special care se ţine încuiat şi se verifică de asistenta de gardă. În acest dulap se păstrează
substanţele medicamentoase de uz
intern şi extern, medicamentele se aranjează după aspectul exterior ca mai uşor să fie luate
din dulap. Soluţiile sterile în fiole şi flacoane, pentru administrarea parenterală, se păstrează
în dulapuri în sala de tratament.
Păstrarea eficientă a medicamentelor depinde de temperatura şi umiditatea încăperii,
lumina din încăpere. Cele care se alterează mai uşor (infuziile, mixturile, serurile, insulina,
unguientele, supozitoriile) se vor păstra în frigider. Distribuirea
medicamentelor în secţie se efectuează de către asistenta medicală de salon, ea verifică
medicaţia din condică o confruntă cu prescripţiile
din foaia de indicaţie.
În caz de concordanţă, ea pune dozele de medicamente în recipiente speciale, separat
tabletele, soluţiile şi siropurile. Întreaga operaţie de pregătire o va executa în camera de
tratamente şi nu în salon în faţa bolnavilor. Cînd medicamentele
unui salon sînt pregătite, asistenta acoperă tava cu o aleză şi la ora administrării o duce la
bolnavi. Bolnavul înghite medicamentele în faţa asistentei. Este necesar ca insisnteţa şi
perseverenţa asistentei să fie de aşa natură încît să nu jignească demnitatea nbolnavului şi
prezenţa acesteia la luarea medicamentelor, să nu aibă un caracter de neîncredere în bolnav.
Est absolut interzis de a lăsa medicamentele la bolnav sau în noptieră. Medicamentele aduse
de bolnavi de acasă trebuie prezentate medicului care va decide dacă bolnavul trebuie să
continuie tratamentul cu medicamentele de acasă sau nu. Unii bolnavi îşi procură
medicamentele din farmacii, adesea aceste medicamente nu se încadrează în medicaţia
prescrisă de spital, din acest motiv asistenta va verifica zilnic, fără să jignească bolnavul,
noptierele din salon, anunţind medicul asupra oricăror medicamente găsite.
46.Identificarea medicamentelor prescrise (doza,aspectul calitativ al
medicamentului,culoarea,forma de prezentare,concentratie,termen de valabilitate).
Medicamentele sunt prescrise de medic, iar asistenta care administrează aceste
medicamente respectă :
 Respectă medicamentul prescris de medic.
 Identifică medicamentul prescris după etichetă, forma de prezentare, culoare,
miros, consistenţă.
 Verifică calitatea medicamentelor, observând integritatea, culoarea medicamentelor
solide, sedimentarea, tulburarea, opalescenţa medicamentelor sub formă de soluţie.
 Respectă căile de administrare prescrise de medic.
 Respectă orarul şi ritmul de administrare pentru a se menţine concentraţia constantă
în sânge, având în vedere timpul şi căile de eliminare a medicamentelor.
 Respectă doza de medicament : doza unică şi doza /24h.
 Respectă somnul fiziologic al pacientului : organizează administrarea în afara
orelor de somn (se trezeşte pacientul în cazul administrării antibioticelor,
chimioterapicelor cu ore fixe de administrare).
 Evită compatibilităţile medicamentoase datorate asocierilor unor soluţii
medicamentoase în aceeaşi seringă, în acelaşi pahar.
 Serveşte pacientul cu doza unică de medicament pentru administrarea pe cale orală.
 Administrează imediat soluţiile injectabile aspirate din fiole, flacoane.
 Respectă măsurile de igienă, de asepsie, pentru a preveni infecţiile intraspitaliceşti .
 Informează pacientul asupra medicamentelor prescrise în ceea ce priveşte efectul
urmărit şi efectele secundare.
 Anunţă imediat medicul privind greşelile produse în administrarea medicamentelor
legate de doză , calea şi tehnica de administrare.
47.Asigurarea conditiilor de asepsie si antisepsie in administrarea
medicamentelor,securitatea injectiilor.
48.Regulile de pastrare,evidenta si eliberare a preparatelor stupefiante,toxice si
psihotrope conform ordinului in vigoare.
Substanţele narcotice se păstrează în safeuri, care au două uşi duble.Cheia de la safeu se
transmite la asistenta de gardă. Pe partea intrnă a uşei safeului se află lista preparatelor
medicamentoase care se păstrează în safeu pentru a duce evidenţa consumului de
medicamente narcotice şi a preparatelor cu acţiune puternică. În safeu se găsesc două registre
care trebuie să fie numerotate, cusute
şi fixate cu sigiliu şi cu parafa instituţiei curative respective, semnate de medicul- şef al
instituţiei date.
Medicii curanţi, indicănd substanţe narcotice confirmă în scris în mod obligatoriu indicaţia
în fişa bolnavului, indică denumirea substanţelor narcotice, doza şi cantitatea lor.
Administrarea substanţelor narcotice, potrivit prescrierii medicului, va fi efectuată de
asistenta medicală în prezenţa acestuia, confirmînd faptul
administrării sau efectuării injecţiei, atît în fişa de observaţie clinică, căt şi în fişa de indicaţii
medicale. Fiolele folosite sunt transmise asistentei superioare, care la finisarea serviciului
verifică corespunerea însemnărilor din registrul de evidenţă, numărul fiolelor folosite şi a
celor rămase. Fiolele care au fost folosite si decontează de comisia specială, formată de
direcţia spitalului. Pentru păstrarea incorectă a medicamentelor, personalul medical este
supus răspunderii penale.