Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mecanism
Țesuturile nu sunt irigate suficient, este redus aportul de sânge, celulele mor și
astfel iau naștere escarele de decubit.
Inițial, ele se manifestă doar printr-o congestie a pielii, dar apoi apar vezicule cu
conținut sanguinolent, iar suprafața congestionată devine cianotică cu marginile
roșii.
Partea centrală a zonei se usucă, epidermul se desprinde, formându-se o ulcerație
din ce în ce mai profundă, care se dezvoltă în adâncime. De cele mai multe ori
aceasta se suprainfectează.
Escarele apar la persoanele care stau foarte mult timp în pat, de obicei la pacienții
spitalizați.
Etapele de formare
Escarele se produc în 4 etape:
1. în prima faza pielea prezinta o culoare roșiatică (eritem)
2. în a 2-a faza apare flictena, și mai apoi soluția de continuitate (ruperea pielii) și se
formează ulcerația care este dureroasă
3. în a 3-a faza ulceratia se extinde la straturile adânci subcutanat și mușchi
4. în a 4-a faza ulcerația merge până la os și apare necroza.
Factori favorizanți
Apariția escarelor de decubit este favorizată de numeroși factori, unii de ordin
general, alții cu caracter local.
malnutriție protein-calorică
deshidratare.
Evaluarea riscului
Evaluarea riscului la escare se face la internarea bolnavului în spital şi la fiecare 8-10
zile, în funcţie de evoluţie.
Escarele pot să apară în câteva ore sau în câteva zile, formarea lor fiind variabilă,
depinzând de factorul de risc şi de toleranţa pielii la presiune îndelungată.
Prevenirea escarelor de decubit
Escarele de decubit pot fi prevenite printr-o îngrijire și supraveghere conștiincioasă
a bolnavului:
– pat bine făcut, evitarea cutelor lenjeriei de pat;
– saltea antidecubit,perne de diverse dimensiuni şi forme (pentru genunchi,
tendonul lui Achile), colaci de cauciuc ;
– schimbarea periodică a poziției – se face la 2-3 ore sau mai des, la nevoie; Este
necesară o foaie de supraveghere a escarelor în care să se noteze ora de schimbare
și poziția, aspectul cutanat, zona de masaj.
– igienă – spălarea zilnică, cu apă şi săpun şi ungerea regiunilor expuse umezelii,
ştiut fiind faptul că pielea unsă se macerează mai greu decât pielea uscată (în caz
de incontinenţă, se apelează la sonda Foley).
– corpul bolnavului va fi menținut uscat; după micțiune sau defecare va fi spălat,
uscat și pudrat cu talc; lenjeria udată va fi schimbată imediat.