Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Etapele de formare
Escarele se produc în 4 etape:
1. în prima faza pielea prezinta o culoare roșiatică (eritem)
2. în a 2-a faza apare flictena, și mai apoi soluția de continuitate (ruperea pielii) și se
formează ulcerația care este dureroasă
3. în a 3-a faza ulceratia se extinde la straturile adânci subcutanat și mușchi
4. în a 4-a faza ulcerația merge până la os și apare necroza.
Factori favorizanți
Apariția escarelor de decubit este favorizată de numeroși factori, unii de ordin
general, alții cu caracter local.
malnutriție protein-calorică
deshidratare.
Decubit dorsal
– Regiunea occipitală
– Omoplaţi
– Coate
– Regiunea sacrococcigiană
– Călcâie
Decubit lateral
– Umăr
– Regiunea trohanteriană
– Feţele laterale ale genunchilor
– Maleole
Decubit ventral
– Tâmple
– Umeri
– Creasta iliacă
– Genunchi
– Degetele picioarelor
Escarele de decubit apar în primul rând în regiunile unde proeminențele osoase sunt
acoperite direct de piele.
Evaluarea riscului
Evaluarea riscului la escare se face la internarea bolnavului în spital şi la fiecare 8-10
zile, în funcţie de evoluţie.
Escarele pot să apară în câteva ore sau în câteva zile, formarea lor fiind variabilă,
depinzând de factorul de risc şi de toleranţa pielii la presiune îndelungată.
Prevenirea escarelor de decubit
Escarele de decubit pot fi prevenite printr-o îngrijire și supraveghere conștiincioasă
a bolnavului:
– pat bine făcut, evitarea cutelor lenjeriei de pat;
– saltea antidecubit,perne de diverse dimensiuni şi forme (pentru genunchi,
tendonul lui Achile), colaci de cauciuc ;
– schimbarea periodică a poziției – se face la 2-3 ore sau mai des, la nevoie; Este
necesară o foaie de supraveghere a escarelor în care să se noteze ora de schimbare și
poziția, aspectul cutanat, zona de masaj.
– igienă – spălarea zilnică, cu apă şi săpun şi ungerea regiunilor expuse umezelii,
ştiut fiind faptul că pielea unsă se macerează mai greu decât pielea uscată (în caz de
incontinenţă, se apelează la sonda Foley).
– corpul bolnavului va fi menținut uscat; după micțiune sau defecare va fi spălat,
uscat și pudrat cu talc; lenjeria udată va fi schimbată imediat.
o în cazul unei escare de grad III sau IV se va face toaleta chirurgicală a plăgii,
debridarea ei, utilizarea pansamentelor hidroactive, funcție de gradul escarei.