PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE ÎNEC

DEFINIȚIE: Înecul este un accident extrem de grav provocat de

inundarea căilor aeriene cu apă; asfixia (stopul respirator) este urmată
de stopul cardiac. Se cunosc două mecanisme prin care înecul
generează moartea:
1. înecul propriu-zis prin submersie;
2. hidrocutarea sau moartea subită la contactul cu apa (fără
aspirație de lichid)
La acestea se mai pot adăuga:
- traumatismele grave sub apă sau la suprafața apei (traumatisme
craniene, toracice, abdominale etc);
- accidente acute mortale survenite întâmplător în timpul înotului
(IMA, AVC, criză epileptică etc.)
Cauzele care pot provoca înecul pot fi:
· trecerea bruscă de la temperatura ambiantă la temperatura scăzută
a apei care poate crea o stare de șoc numită „hidrocuție”;
· căderea pe plex sau pe regiunea genitală după o săritură în apă de la
înălțime mare;
· inhibiția prin panică emotivă;
Imersia şi submersia
• Imersia – capul deasupra apei
– hipotermie
– instabilitate cardiovasculară
• Submersia – capul sub apă
– asfixie
– hipoxie – stop cardiac secundar
• Înecul- deces în decurs de 24 ore de la submersie
Tablou clinic:
- apnee reflexă - cu spasm glotic,
- dispnee- stare de agitație cu: inundarea plămânilor cu apă, HTA,
tahicardie, pirderea cunoștinței,
- stopul respirator cu relaxare musculară,
- stop cardiac
 PRIMUL AJUTOR LA ÎNECAȚI:
1. Salvarea din apă
• Minimalizarea riscului salvatorilor
• Suspicionaţi lezarea coloanei vertebrale
• Menţinerea pacientului în poziţie orizontală
• Nu începeţi resuscitarea în apă decât dacă sunteţi instruiţi pentru
aceasta
2. Se va examina rapid:
- dacă există respirație spontană
- dacă există puls al artera carotidă
3. Evaluare primară: A,B,C
4. Evaluare secundară: D,E
5. Se execută manevre de resuscitare cardiorespiratorie la nevoie.
Căile aeriene şi respiraţia
• Precauţii: posibila leziune a coloanei vertebrale
• Administraţi oxigen 100%
• Nu încercati să “drenaţi plămânii”
• Voma este un fenomen frecvent
• Intubaţia precoce dacă pacientul este inconştient
Caile aeriene si respiratia
• Ventilatia trebuie inceputa cat mai rapid posibil, in conditii de
siguranta pentru salvator (in apa de adancime mica sau la mal)
• Se deschide calea aeriana si se administreaza ventilatii timp de 1
minut
• Daca victima poate fi adusa la mal in mai putin de 5 min. se continua
ventilatiile
• Daca distanta este mai mare, se ventileaza inca 1 minut si se
incearca aducerea cat mai rapida a victimei la mal
Circulaţia
• Atenţie la bradicardia extremă
• “Hipovolemie” provocată de înlăturarea presiunii hidrostatice
exercitată de apă, asupra organismului, în timpul imersiei
• Fluide intravenos
• Sonda nazogastrică
• Nu are importanţă dacă fenomenul s-a petrecut în apă dulce/sărată