lp4

RESUSCITAREA CARDIOPULMONARĂ DE BAZĂ LA ADULT

LP.1
• Salvat
orul trebuie să evite expunerea la riscuri
Potenţialele riscuri traficul, apa,etc..

- stop
cardio-respirator : obstructia cailor aeriene , insuficienta respiratorie ,boli cardiace.
- mecani
sm direct corp sraini ,sange varsatura. infectios : epiglotite ,faringte ostructive

cauza : centrala (TCC, boli intracerebrale, hipercarbie, dezordini metabolice, droguri – alcool,
opioide, anestezice )
pulmonara : pneumonii, bronhopneumonii, trombembolism pulmonar, colecții pleurale.

Leziuni nervoase periferice:Leziuni nervoase periferice

Leziuni ale cutiei toracice: fracturi, cifoscolioze

– Cauze cardiace primare :Boala cardiacă ischemica , tulburari de ritm cardiac,valvuopatii

–Cauze cardio-vasculare secundare Hipoxia , hipovoleia severa,hipotermie severa,sepsis

Evaluarea responsivității pacientului : verbal, tactic, 10 sec, e analizează prezența eventualelor

leziuni, se supravegheaza pacientul. in cazul in are nu respunda pacientul se soliciti ajutor,
nu parasestipacientul, elibierati caile aeriene, verificati respiratia.

eliberareaa cailor aeriene : hiperestensia capului,ridicareea mandibulei,Îndepărtarea manuală a

corpilor străini din cavitatea bucală.

verificarea respiratei : Priviţi expansiunile toracelui,Ascultaţi sunetul respiraţiei,Simţiţi pe obraz

aerul expirat,Toate acestea nu trebuie să dureze mai mult de 10 sec.
incazul incare nu respira se incep compresiunile toracice, la nivelul sternului mijloc, timp de 30
de sec , freventa\100 min si adancime 1\3 grosime torace, Se menține calea aeriană
deschisă,Se pensează narinele,Se inspiră profund, Se expiră în calea aeriană a pacientului 1
sec,Se observă ridicarea simetrică a toracelui

Se efectueaza svb pana pac da semne clara de revenire, pana salvatorul este epuizat.

pozitia de sigurnta : persoane inconstiente care respira normal , 30 de min , la 2 min se

reevalueaza. Interzisă în caz de traumă
lp4

Suport vital de bază (SVBP) menţinerea deschisă a căilor aeriene, asigurarea respiraţiei şi a
circulaţiei fără afolosi echipamente
Suport vital avansat (SVAP)asigurarea căii aeriene, a respiraţiei şi a circulaţiei cu ajutorul
echipamentelor
Stopul cardio-respirator la copil / sugar
Rareori un eveniment brusc instalat
Urmarea deteriorării progresive a funcţiei respiratorii şi cardio-circulatorii
Insuficienţa respiratorie şi cardio-circulatorie pot debuta ca entităţi clinice distincte
Instalarea stopului cardio-respirator poate fi prevenită în cele mai multe cazuri.
Stopul cardiac secundar apare în evoluţia şocului sau a insuficienţei respiratorii
Stopul cardiac primar apare în cazul malformaţiilor cardiace complexe, miocardită,
cardiomiopatii
suportul vital de baaza pediatric, 1.Se asigură securitatea salvatorului şi a victimei
2.Se evaluează starea de conştienţă a pacientului 3.Deschiderea căilor aeriene:

Extensia capului și ridicarea mandibulei:- Plasaţi o mână pe fruntea copilului şi basculaţi

uşor capul pe spate până ajunge în pozitie neutră.Plasaţi degetele celeilalte mâini (cu
excepţia policelui) sub bărbie şi ridicaţi mandibula în sus și în afară.

Aveţi grijă să nu închideţi gura victimei sau să comprimaţi ţesuturile moi .

Subluxaţia mandibulei :2-3 degete plasate sub unghiul mandibulei - se ridică mandibula
Cu policele, bilateral, se deschide cavitatea bucală,Palmele plasate pe cap menţin capul în
extensie,La pacientul traumatizat subluxaţia mandibulei poate fi completată cu uşoara
extensie a capului, dacă un al doilea resuscitator stabilizează coloana cervicală.

verificare respiratiei : Căile aeriene se menţin deschise, Evaluarea se face în maxim 10 sec

privesti, asculti , simti.

compresiunile toracice la sugar cu 1-2 degete la 1/3 inf a sternului sub linia

intermamelonara.

compresiunile toracice la sugar se cuprinde toracele cu ambele maini unul langa celalat cu
degetele indreptate spre cap,manopera produce o perfuzia mai buna decat cea cu 2 degete

verificarea pulsului la artera brahial pe fata mediala a bratului,la artera carotida localizati.
lp4

particularitatile nou nascutului

cai aeriene : limba mare a sugarului, bolta palatina . implicatii : respiratie predominant
nazala , obstructie nazala preexistenta .

imdiat dupa nastere : plamanii se expansioneaza cu aer , lichidul pulmonar fetal paraseste
al veolele,

semne clinic ale unui nn compromis : cianoza ,bradicardie , tensiune arteriala scazuta.

respunsul clinic al nn la : hipoxie apnee /apnee secundara, hipotermie,hipoglicemie apnee

promara.
NN pierde căldură prin:Conducţie (pierdere prin contact direct cu suprafața mai rece) Convecţie
(pierdere prin curenți de aer)Evaporare(pierdere prin transpirație și alte lichide)Radiaţie(pierdere
prin emisie de căldură)NN nu poate genera căldură prin tremor.

semne de hipoglicemie : tremuraturi,iritabilitate ,supt slab, plans slab,apnee.

indicii pt iminennta de resuscitare la nn :permatur imaturitate pulmonara, prezenta

meconiului in lichidul amniotic , placenta pervia, traumatism.

pozita : in decubit dosal sau lateral, pozitia de adulmecare, alinierea faringelui.

metode acceptate de stimulare : lovirea spatelui, compresia cavitatii toracie , dilatarea

stincterului anal.

seorul apgar, respira normal,are ritm cardiac mai mare de 100/min

managentul cailor respiratorii :decubit,suctec rulat sub umeri,aspirarea nazaofaringiana

imd . b.respiratiac.suportul cardiovascular

menagmentul post - resuscitare : hipertensiuna pulmonara, pneumonie ,aspiratie,hta .

de retinut!

1.existenta materialelor pt resuscitare nn in ore ce departament de urgenta

2.istoricprenatal si maternal cunoscut 3. piramida inversata a resuscitarii nn

4.uscati,incalziti, pozitionati si stimulati.
lp4

sa intelegem cum trebuie modificate tehnicile de resuscitare in caz in care acesta se

desfasoare in situatii speciale : ex.hipotermie ,imersie sisubmersie,intoxicatii
,sarcina,electrocutare,anafilaxie,astm acut grav.

hipotermie : 35º usoara, 28 º severa, puls lent, bp :nemasurabil sau scazut, pupile dilatate,

hipotermie : tesuturile si mucoasele sunt friabila, sangereaza usor, toracele este rigid ,
circulatie sanguina este redusa , puls slab perceptibil.

incalzirea pacientlui : scoateti pac din mediu rece,mobilizare poate precipita aparita
aritmiilor,transportati rapid pac la spital, indepaartati hainele rece/ude.

monitorizare hemodinamica continua , monitorizare respiratorie,gaze sanguine.

decizia de resuscitare : revenirea completa posibila chiar si dupa o imersie prelungita,risa

crescute de hipotermie daca temperatura apei este mai mica de 25.

situatiiclinice complexe : submersie sau imersie in conditii patologice :ima , criza epileptica,
consumul de aclcool, trauma.

circulatia :atentia la bardicardia exterma,fluide intravenos,sonda nazogastrica

ptdecomprimare gastrica postresuscitare.

intoxicatieiile : una dintre principalele cauza ale decesolr la persoanelesub40 ani,cel mai
frecvent sunt intoxicatii voluntare cu agentii meducamentosi sau droguri.

rescitare caile aeriene : strarea de constinta este alterata de obicei, incaz de :obstructie a
cailor respiratorii, stop respirator.

evitati respiratia gura la gura in cazul intoxicatiiilor cu : cianuri, hidrogen sufurat,

substanta corozive, organofsfice

managmentul cai aeriene : atentie : suspiciunea de intoxicatie cu paraquat contraindica

adminstrarea de oxigen, prevenirea aspiratiei utilizand manevra sellick presiuna
circuloidiana la intubatie

rezumat : tratamentul prompt si corect poate preveni stopul cardiac,tehnici modificate de

suport avansatal vietii pt tratamentul stopului cardiac survenit in circumstante speciale.