SITUAŢII SPECIALE ÎN RESUSCITARE

Cauzele obişnuite ale stopului cardio-respirator la tineri

Stopul cardiac este adesea prevenibil
Anumiţi pacienţi  necesită resuscitare prelungită

HIPOTERMIA

Temperatura centrală< 35 °C
(termometru cu valori scăzute de citire a temperaturii)
 
•Uşoară            35 - 32 °C
•Medie            32 - 28 °C
•Severă            < 28 °C
▪  Puls: lent, neregulat, filiform
•BP:    sau nemăsurabila
•Pupile:  dilatate
•CNS:  status mental alterat, comă
 
Caracteristicile clinice ale hipotermiei pot mima moarte .Efect de protecţie cerebrală.
Pacientul nu este mort pâna când nu este cald şi mort .
Oxigenul se administreaza în concentraţie mare, umidificat si incălzit (40-46
°C).Managementul caii aeriene conform  algoritmului de ALS.Ventilaţie :se observa
cu dificultate ridicarea toracelui.Pulsul este greu de palpat.Curgerea sanguina este
ingreunata si se utilizeaza abordul venos la nivelul venelor centrale sau proximale,
cu calibru mare.Pacientul este frecvent cu bradicardia extremă.TA este dificil de
masuratVentilatia trebuie inceputa cat mai rapid posibil, in conditii de siguranta
pentru salvator (in apa de adancime mica sau la mal).Se deschide calea aeriana si
se administreaza ventilatii timp de 1 minut.Daca victima poate fi adusa la mal in mai
putin de 5 min. se continua ventilatiile.Daca distanta este mai mare, se ventileaza
inca 1 minut si se incearca aducerea cat mai rapida  a victimei la mal . Tratamentul
prompt şi corect poate preveni stopul cardiac.
Tehnici modificate de suport avansat al vieţii pentru tratamentul stopului cardiac
survenit în circumstanţe speciale

Defibrilarea se efectueaza dupa ce pacientul a fost pus pe un plan dur, uscat si sters
toracele
•Innecatul este un posibil pacient:
–Hipoxic   -  verifica SpO2
–Hipoglicemic – verifica pe glucometru
–Traumatizat – mentine coloana cervicala in ax
–Hipotermic – verifica temperatura centrala
–Cu patologie asociata – ECG 12 derivatii