Elev : Rotaru cristina simona

III B

Ingrijirea tegumentelor si mucoaselor

referat

Escarele sunt modificări locale de țesuturi, cauzate de comprimarea

îndelungată între proeminențele osoase și suprafața patului. Escarele
sunt leziuni interpuse între două planuri: os și pat.
Țesuturile nu sunt irigate suficient, este redus aportul de sânge, celulele
mor și astfel iau naștere escarele de decubit.
Inițial, ele se manifestă doar printr-o congestie a pielii, dar apoi apar vezicule cu
conținut sanguinolent, iar suprafața congestionată devine cianotică cu marginile
roșii.
Partea centrală a zonei se usucă, epidermul se desprinde, formându-se
o ulcerație din ce în ce mai profundă, care se dezvoltă în adâncime. De cele mai
multe ori aceasta se suprainfectează.
Escarele apar la persoanele care stau foarte mult timp în pat, de obicei la pacienții
spitalizați.

Apariția escarelor de decubit este favorizată de numeroși factori, unii de ordin

general, alții cu caracter local.

Factorii favorizanți locali sunt:

 umezeala (transpirații abundente, incontinența de urină și fecale),

 menținerea bolnavului în aceeași poziție,

 neregularități ale lenjeriei de pat și de corp.

Factori favorizanți generali sunt:

 dietă necorespunzătoare,

 malnutriție protein-calorică

 deshidratare.

Prevenirea escarelor de decubit

Escarele de decubit pot fi prevenite printr-o îngrijire și supraveghere conștiincioasă a
bolnavului:
– pat bine făcut, evitarea cutelor lenjeriei de pat;
– saltea antidecubit,perne de diverse dimensiuni şi forme (pentru genunchi, tendonul
lui Achile), colaci de cauciuc ;
– schimbarea periodică a poziției– se face la 2-3 ore sau mai des, la nevoie; Este
necesară o foaie de supraveghere a escarelor în care să se noteze ora de
schimbare și poziția, aspectul cutanat, zona de masaj.
– igienă – spălarea zilnică, cu apă şi săpun şi ungerea regiunilor expuse umezelii,
ştiut fiind faptul că pielea unsă se macerează mai greu decât pielea uscată (în caz
de incontinenţă, se apelează la sonda Foley).
– corpul bolnavului va fi menținut uscat; după micțiune sau defecare va fi spălat,
uscat și pudrat cu talc; lenjeria udată va fi schimbată imediat.

– alimentație și hidratare echilibrată – alimentaţia trebuie să fie bogată în proteine –

pentru a favoriza cicatrizarea – şi în vitamine, ţinând cont însă de vârsta şi greutatea
bolnavului. În ceea ce priveşte hidratarea, necesarul de lichide se va completa cu
1,5 – 2 l la 24 de ore.
– masaj pentru favorizarea vascularizației în zonele predispuse escarelor. Se face
pe pielea curată, cu un unguent pe mâna goală, în direcţia circulaţiei de întoarcere
de jos în sus, iar la ceafă şi umeri invers-de sus în jos şi circular spre exterior.
Masajul se face se face timp de aproximativ 15 minute pe o zonă mai mare decât
suprafaţa interesată și nu trebuie să fie dureros.
Îngrijirea escarelor 
Materiale necesare pentru tratatarea escarelor
 substantele antiseptice pentru curățirea și dezinfecția plăgii – apa
oxigenată, rivanol, cloramină, betadină; și a tegumentelor din jur: alcool
iodat 2%, tinctura de iod,

 comprese sterile, mănusi sterile

 apă, săpun, tăviță renală, pudra, unguent, colăcei din cauciuc/fașă
comprese, leucoplast,

 cutie cu instrumentar steril.

Pregatirea psihică – se explică tehnica și se obține consimțământul

Pregatirea fizică – se așează pacientul în poziție comodă
Tehnica
o se spală mâinile și se îmbracă mănușile

o se toaletează leziunea și tratează in functie de gradul escarei

o se aplica pudra/unguent, apoi se aplica comprese sterile si se panseaza

ca orice plagă;

o în cazul unei escare de grad III sau IV se va face toaleta chirurgicală a

plăgii, debridarea ei, utilizarea pansamentelor hidroactive, funcție de
gradul escarei.

o plaga/escara se tratează ca o plagă infectată, aplicând tehnica

pansamentului.

Asistentul medicat ajuta pacientul să prezinte tegumente si mucoase curate:

- ajută pacientul, în funcţie de starea generală, să îşi facă baie sau duş, sau îi
efectuează toaleta pe regiuni
- pregăteşte materialele pentru baie
- pregăteşte cada
- asigură temperatura camerei (20-22° C) şi a apei (37-38° C)
- ajută pacientul să se îmbrace, să se pieptene, să-şi facă toaleta cavităţii bucale, să
şi taie unghiile
- pentru efectuarea toaletei pe regiuni, pregăteşte salonul şi materialele, protejează
pacientul cu paravan şi-l convinge cu tact şi cu blândeţe să accepte
- efectuează toaleta cavităţii bucale la pacienţii inconştienţi