DIAGNOSTICUL DE NURSING

Problema Etiologia Semnele și Obiectivul de Intervențiile Evaluarea

prioritară simptomele îngrijire autonome ale a/m

Criză Cauzată de: Manifestate Ca pacientul 1. Imediat se Peste 20 min se

hipertensivă -Efort fizic prin: sa prezinte o opreste efortul observa schimbari
-Stres -Stare gravă, tensiune fizic. ale TA:
- cefalee și arteriala in 2. Se culca 180/100mm/Hg.
Ateroscleroz vertije limitele pacientul pe ceva Ps – 90b/min
ă pronunțate. normei in tare cu capul in
-Insuficiența Creșterea decurs de 1- sus la 40 grade. Peste 40 min se
ventricolului bruscă a TA 2 ore. Nu-l miscam. observa schimbari
stâng la valori mari 3. Administram ale TA
-Obezitate 240/130 Captopril 1,25 – 150/95mm/Hg
-Spasmul mmHg, 25 mg. Ps – 75b/min
pronunțat al greață, 4. Comprimat de
arterelor uneori vomă, metoprolol 40
palpitații , mg, se
vuiet în farimiteaza sub
urechi, puls forma de pulbere
dur, si se
tahicardie, administreaza
dispnee. sublingual
(aceasta tehnica
scade TA mai
efectiv si
diminueaza
tahicardia)
5. Administrarea
diureticelor,
Furosemid 1 fiola
-2 ml i/m, pentru
a elimina
surplusul de
lichide din
organism.
6. Dupa
administrarea
medicatiei se
monitorizeaza TA
la ambele maini
si pulsul. (TA
trebuie sa scada
treptat pentru a
nu provoca
colaps).
7. Pentru dispnee
adm. Eufilin