CONFIGURATIA EXTERNA A PLAMANULUI

-plamanii au forma de jumatati de con, deci au:

 Baza
 Varf
 3 fete : diafragmatica, costala, mediastinala
 2 margini: anterioara si inferioara
BAZA
-in partea inferioara si cuprinde:
 Fata diafragmatica
 Margine inferioara

1.Fata diafragmatica
-concava
-pe fata superioara a diafragmei (mai ridicata la dreapta datorita ficatului deci baza pl drept e pe un
plan mai inalt decat a pl stang)
2.Marginea inferioara
-inconjoara baza plamanului separand baza de fata mediastinala si costala
-subtire si taioasa
-patrunde in recesul costodiafragmatic

VARFUL
-depaseste aperture toracica superioara cu 2-3 cm intand in fosa subclaviculara
-e acoperit de cupola pleurala

FATA COSTALA
-convexa
-raspunde coastelor si spatiilor intercostale
-posterior=portiunea vertebrala care patrunde in santurile vertebrale ale toracelui

FATA MEDIASTINALA
-concava
-pe ea se gaseste hilul pulmonary in 1/3 sup
-hilul este excavat si margineste pedicului pulmonary
-se realizeaza raporturi cu organelle mediastinal – unele isi imprima forma pe plamani
Plamanul drept:
-impresiunea retrohilara a venei azigos
-impresiunea arcului venei azigos –deaspura hilului
-impresiunea VCS – anterior de hil
Plamanul stang:
-impresiunea arcului aortic – despura hilului
-impresiunea aortei descendente – posterior de hil
-impresiunea cardiaca – inferior de hil
MARGINEA ANTERIOARA
-separa fata anterioara de cea mediastinala
-la dreaprta de convexa
-la stanga prezinta sub coasta 4 scobitura cardiaca
-sub scobitura e o prelungire medial= lingula

-fetele plamanilor prezinta fisuri/scizuri care ii impart in lobi

-stang 2 lobi superior si inferior
-drept 3 lobi superior, mijlociu si inferior

Plamanul stang
-lobul superior are forma de con: varful, marg ant, mare parte din fata costala si mediastinala si
putin din baza
-lobul inferior e cubic si e cea mai mare parte a plamanului
-fisura oblica merge fata mediala (deasupra hilului) – superior si posterior pe fata costala (6 cm sub
varf) – inferior si anterior spre marginea inferioara si baza – urca pe fata medial

Plamanul drept
-lobul superior si inferior au aceeasi forma ca si I stanga
-lobul inferior e cel mai mare, mijlociu cel mai mic
-lobul mij are forma de piramida cu baza lateral
-prezinta fisura oblica
-are si o fisura orizontala de pe fata costala, la jumatatea celei oblice – pe fata anterioara – pe fata
mediala pana la hil

-fisurile sunt adanci – lobii au si o fata interlobara acoperita de foita viscerala

-fetele interlobare sunt sinuase si au ridicaturi si depresiuni
-la radiologie apar ca linii opace iar in nflamatii apar ca fiind bine evidentiate
RAPORTURILE PLAMANILOR
FATA DIAFRAGMATICA
-plamanul stang:
 Splina
 Fundul stomacului
 Lobul stang al ficatului
-plamanul drept:
 Recesurile subfrenice
 Fata diafragmatica a ficatului

VARFUL
-prin cupola pleurala:
 Lateral: cei 3 scaleni care alcatuiesc un cort
 Anterior: art toracica interna (coboara) si artera vertebrala (urca)
 Posterior: gg Stelat
 Medial: esofag, trahee, n frenic, n vag, art subclavie

FATA COSTALA:
 Corpurile vertebrale toracice (fata laterala)
 Coastele, spatiile intercostale, musch intercostali, nervi intercostali si vase intercostale
 Lantul simpatic toracal

FATA MEDIASTINALA
 Timus/ Resturi de tesut timic si adipos
 Esofag
 Trahee
 Nervi vagi
 Nervi frenici

FATA ANTERIOARA
 Stern
 Pericard
PEDICULUL PULMONAR/RADACINA PLAMANULUI
-toate elementele antomice care pleaca sau vin la plaman
-2: drept sis tang
-alcatuire:
 Bronhia principal
 Artera pulmonara
 2 vene pulmonare (sup si inf)
 Fibre nervoase din plexul pulmonar
 Limfatice
 Artere bronsice
 Vene bronsice
 Limfatice
 Tesut conjunctiv mediastinal
-elementele realizeaza raporturi intra si extrapediculare

RAPORTURILE INTRAPEDICULARE

Plaman drept
-din spre posterior spre anterior sunt bronhi principal – artera pulmonara – venele pulmonare (putin
inferior)

Plaman stang
-in forma de romb: superior artera pulmonara – posterior bronhia principala – anterior vena
pulmonara sup st si inferior vena pulmonara infe st

**La ambii plamani arterele si venele bronsice se gasesc in planul cel mai posterior iar fibrele
plexului nervos se gasesc unele inaintea ia altele inapoia celor enumerate.

RAPORTURILE EXTRAPEDICULARE
Nervii vagi – post de pedicul si bronhia principala
Nervii frenici – anterior de pediculi

Pediculul drept
Anterior: VCS
Postrior: vena azigos – trece peste spre anterior si formeaza crosa si se varsa in VCS
VCS, v azigos si arcul v azigos formeaza un arc venos in jurul pediculului

Pediculul stang
Anterior: aorta ascendenta (ant si de trahee) – trece post formand arcul aortei
Superior: n laringeu stang care ocoleste arcul aortei; si ligamentul arterial care leaga art pulmonara
st cu arcul aortei
Posterior: esofagul - putin spre stanga