MEDIASTINUL

Mediastinul ocupa partea mediana a cavitatii toracice (intre cei 2 plamani).

El se intinde:
- ant-post intre stern si corpul vertebrelor toracale
- sup-inf de la baza gatului la diafragma
- lat intre pleurele mediastinale
DIVIZIUNE
Din punct de vedere topografic si clinic mediastinul este divizat in:
-

MEDIASTIN SUPERIOR
MEDIASTIN INFERIOR iar acesta este subdivizat in:
MEDIASTIN ANTERIOR
MEDIASTIN MIJLOCIU
MEDIASTIN POSTERIOR

Planul care separa mediastinul SUP de mediastinul INF uneste unghiul sternal LOUIS
cu marginea inf a vertebrei T4.
MEDIASTINUL SUPERIOR
Se intinde intre manubriul sterna si primele 4 vertebre toracale.
El contine:
-

Timusul
VV brahiocefalice
portiunea sup a VCS
NN frenici
Arcul aortic
Nervul VAG (X)
Traheea
Esofagul
Ductul toracic

MEDIASTINUL ANTERIOR
Este o zona ingusta intre stern si fata anterioara a pericardului.
El contine:
-

Muschiul transvers al toracelui

Ligamentele sterno-pericardice
Tesut conj lax si adipos

MEDIASTINUL MIJLOCIU
Este compartimentul cel mai mare al mediastinului inferior.
Se intinde intre fata ant a pericardului si trahee.
El contine:
-

Inima + pericard
Portiunea inf a VCS
Vena AZYGOS
Aorta ascendenta
Trunchiul arterei pulmonare
Nervii frenici

MEDIASTINUL POSTERIOR
Ant-post se intinde de la trahee pana la coloana vertebrala, iar sup-inf de la T4 la L2.
Contine:
-

Pediculii pulmonari: - br principale + aa pulmonare + vv pulmonare + aa

bronsice + vv bronsice + noduri limfatice bronho-pulmonare + ff plexului
nervos pulmonar
Esofagul + NN VAGI
Aorta descendenta
Vena hemiazygos + v hemiazygos accesorie
Ductul thoracic
Lantul simpatic toracal

ANATOMIE APLICATA
Mediastinul comunica cu regiunile vecine:
-

Sup cu reg cervical prin ORIFICIUL SUP AL TORACELUI

Inf cu abdomenul prin orificiile de la nivelul diafragmei

De aceea, procesele patologice mediastinale pot migra cervical sau abdominal si invers
(de ex: cancere, gusa toracica, etc.)

MEDIASTINITA reprezinta inflamatia tesutului conj mediastinal +/- cointeresarea

formatiunilor mediastinale

PNEUMOMEDIASTIN reprezinta patrunderea aerului in mediastin