Topografia maduvei spinarii

1. Notiuni:
2. Configuratia externa:
3. Substanta alba:
4. Cordoane:
5. Substanta cenusie:
6. Articole Similare:
Notiuni:
Notiuni de topografie radiculo-vertebrala.

 maduva spinarii are forma unui cilindru turtit antero-posterior;

 maduva spinarii incepe deasupra lui C1 si se termina intre L1-L2;
 maduva spinarii are 43-45 cm lungime;
 maduva spinarii prezinta doua intumescente (pentru plexurile nervoase si pentru nervii membrelor): C5-
T1 si T12-L2;
 nervii ies prin gaurile intervertebrale.
Maduva spinarii se termina prin conul medular care se continua pana la coccis cu filum terminale
(FT).In prima portiune a acestuia, exista o mica dilatatie numita ventricul terminal si de o parte si
de alta nervii rudimentari coccigieni 2 si 3.

Portiunea distala a filum terminale fuzioneaza cu dura mater si se termina in periostul coccisului.
Ca dovada a metameriei initiale, maduva este organizata in segmente numite neuromere. Un
neuromer inerveaza un visceromer si un dermatomer, toate cu acelasi numar. Desi maduva
spinarii este mai scurta decat canalul medular, numarul de neuromere este egal cu numarul
orificiilor de conjugare intervertebrale si cu numarul nervilor spinali.

Intotdeauna nervul spinal paraseste canalul vertebral prin gaura de conjugare cu acelasi numar
cu nervul si cu neuromerul de origine; drept urmare, in partea inferioara nervii spinali sunt foarte
oblici, acopera conul medular si filum terminale si formeaza COADA DE CAL.

Configuratia externa:
 membrana limitanta externa de natura gliala, care o acopera la exterior; aceasta trimite un sept median
posterior pana la substanta cenusie
 un sant median posterior putin adanc
 doua santuri intermediare (numai in regiunile cervicala si toracala superioara)
 santurile postero-lateral si antero-lateral prin care trec radacinile posterioare si anterioare ale nervilor
spinali
 fisura anterioara, adanca, dar care nu ajunge pana la substanta cenusie; in interiorul fisurii pia mater
formeaza o structura celulara densa =linea splendens prin care trec ramurile arterei spinale anterioare
Substanta alba:
Pe sectiune transversala substanta alba este asezata la periferie sub forma de cordoane;
substanta alba este formata din fibre nervoase organizate in fascicule si celule gliale
interfasciculare.

Cordoane:
 anterioare – intre coarnele anterioare si fisura anterioara
 laterale – intre coarnele anterioare si coarnele posterioare
 posterioare – intre coarnele posterioare si SMP
Comisura alba – intre fisura anterioara si substanta cenusie intermediara (locul unde se
intersecteaza fasciculele termice si dureroase).

Substanta cenusie:
 Substanta cenusie este formata din:

 corpi neuronali
 fibre
 glie
Substanta cenusie este dispusa central si pe sectiune transversala poate fi comparata cu litera H
astfel incat ii putem descrie:

 coarne posterioare, lungi si subtiri;

 coarne laterale, numai in regiunea toracala si cervicala inferioara;
 coarne anterioare, scurte si groase.
Substanta intermediara este strabatuta in centru de canalul ependimar. Substanta are doua parti:

 centrala (anterior si posterior)

 laterala
In jurul canalului ependimar si in substanta alba, intre cornul posterior si lateral se gaseste
substanta reticulata.

In substanta alba sunt prezente fascicule de 3 tipuri:

1. SENZITIVE (ascendente) => la periferie

2. DE ASOCIATIE => langa substanta cenusie
3. MOTORII => intre primele doua
Aceasta dispozitie explica ordinea simptomatologiei in compresiile medulare extrinseci:

 parestezie;
 anestezie;
 paralizie.
In cordoanele posterioare trec:

 fascicule ascendente:
 Goll-Burdach
 Gracil
 Cuneat
In cordoanele laterale trec:

Fascicule ascendente:
 spinocerebelos: – posterior
 anterior
 spinotalamic lateral
 spinoreticular
 spinovestibular
Fascicule descendente:
 corticospinal lateral
 reticulospinal lateral
 tectospinal lateral
 rubro, nigro, olivospinal (extrapiramidale)
In cordoanele anterioare trec:

Fascicule ascendente:
 spinotalamic anterior
 spinoreticular anterior
 spinoolivar si spinovestibular
Fascicule descendente:
 corticospinal anterior
 reticulospinal anterior
 tectospinal medial
 fascicul longitudinal medial