Lecie tiinific

Secia staionarului

Chiinu

Planul leciei:
1.

Structura i amenajarea seciei staionarului.

Dezinfectarea ncperii, mobilierului i obiectelor de
ngrijire a bolnavului.
2. Dezinfectarea ncperilor alimentare i a obiectelor
folosite n alimentaia bolnavului.
3. Postul de gard. Predarea i preluarea serviciului.
Documentaia medical n secie.

I. Structura i amenajarea seciei staionarului. Dezinfectarea ncperii, mobilierului i

obiectelor de ngrijire a bolnavului.
Secia terapeutic a staionarului const din:
Saloane pentru bolnavi (brbai, femei)
Postul de gard, al asist. medic.
Punctul sanitar (baie, du, viceu, salonul igienic pentru femei)
Bufet pentru repartizarea hranei/i sufragerie pentru bolnavi
Sli de tratamente (pentru inj. i/v, i/m, s/c)
Sal pentru clisme
Cabinete pentru medici, efi, asis. medic, infirmiera
Camer pentru pstrarea albiturilor de pat i de corpi, halatelor pentru bolnavi
n dependen de profilul seciei se rezerveaz ncperi pentru servicii diagnostice i de
tratament:
- salon pentru colectarea sucului duodenal i gastric,
- cabinet endoscopic,
- cabinet de diagnostic funcional.
Celula principal a blocului curativ de spital este salonul. Saloanele pot fi pentru 1-4 paturi
i mai multe n dependen de tipul instituiei curative:
De regul nu mai puin de 10% de saloane au cte am singur pat i sunt predestinate
pentru bolnavii gravi.
Conform regulilor igienice fiecrui bolnav trebuie s-i revin 25m3
de aer (aceasta se obine pe o suprafa de 7-8 m3 la o nlime a ncperii de 3-3,5m; t
aerului n salon trebuie s fie de 18-20, aerisirea 2-3 ori pe zi). n salon se instaleaz tuburi
luminiscente cu lumina de zi sau becuri electrice pentru plafoane. Lng fiecare pat trebuie
s fie cte o lamp de noapte.
Pereii n saloane trebuie s fie vopsii cu vopsea in ulei, pentru a fi prelucra i mai uor,
podelele acoperite cu linoleum.
Saloanele de spital trebuie s fie mobilate cu: paturi, noptiere, scaune, mase. n fiecare
salon trebuie s fie lavoar, frigider. La capul fiecrui bolnav se gsete o priz cu
semnalizare pentru chemarea asis. medic. Pturele din saloane se aeaz paralel cu peretele
extern care are ferestre. Distana dintre paturi trebuie s fie 1 m, astfel sunt create condiii
pentru deservirea bolnavului. La fiecare 25-30 paturi n secie se gsete un post de gard a
asis. medic, pentru bolnavii gravi se organizeaz un post individual.

Postul de gard al asis. medic este situat n coridor n aa fel ca asistenta medical s
vad toate saloanele. El este utilat cu o mas cu sertare care se ncuie pentru pstrarea foilor
de observaii.
Pe mas trebuie s se afle: un panou pentru semnalizarea din salon, telefon, lampa de
noapte. Alturi de mas se afl msua pe rotile pentru repartizarea medicamentelor, tot aici va
fi un scaun, un dulap pentru pstrarea medicamentelor i instrumentelor medicale, frigider
pentru pstrarea medicamentelor uor alterabile, lavoar pentru splarea minilor.

Dezinfectarea ncperii, mobilierului i obiectelor de ngrijire a bolnavului.

Curenia general se efectueaz o dat n 7 zile
- nainte de curenie se scoate tot mobilierul din ncpere
- Se spal pereii, tavanul, plafoanele, uile cu detergent, apoi se terg cu soluii
dezinfectante.
- Mobilierul se terge cu soluii dezinfectante apoi se aranjeaz la loc
- ncperea se aerisete timp de 20-30 min
- Inventarul se dezinfecteaz i se pstreaz ntr-un loc anumit
- Asistente medical e obligat s urmreasc meninerea cureniei i ordinei n saloane
- Regulat se efectueaz controlul noptierelor i frigiderelor
- Urmrete: a) regimul de aerisire a ncperilor
b) respectarea regimului intern al seciei de ctre bolnavi
- Controleaz lucrul infirmierilor i d indicaii necesare
- nainte de primirea bolnavului n secie, patul, noptiera se terg cu o crp nmuiat n
soluie dezinfectant. Patul se aterne cu albituri curate
- Bolnavul se asigur cu obiecte de ngrijire individual. Dup externarea bolnavului
obiectele se dezinfecteaz.
- La internarea bolnavilor n spital li se permite obiecte de igien personal (spun,
pieptene, past de dini, periu)
- Bolnavii la care sa depistat pediculoza n secia de internare sunt luai la eviden i se
trateaz pn la sfrit
- Lingeria murdar se strnge n saci de muama sau vase nchise cu capac i se transport
n ncperi speciale
- Dup schimbarea lenjeriei, podeaua se spal cu soluii dezinfectant
- Zilnic dimineaa i seara bolnavii trebuie s-i fac toaleta igienic
- Bolnavilor gravi li se efectueaz toaleta igienic; de ctre asistenta medical la pat
- Ieirea bolnavilor n alte secii este interzis
- Dup externarea bolnavului mbrcmintea se supune prelucrrii

Regimul sanitaro-antiepidemic n saloane, sufragerie sala pentru

clisme, baie, viceu
Regimul sanitaro-antiepidemic include: ntreinerea sanitar
a teritoriului i
ncperilor, cerinele care se nainteaz-fa de aezarea terenului i cldirilor spitalului,
finisarea lor interioar i mobilarea, iluminarea. nclzirea, ventilaia instituiilor curative.
n fiecare instituie curativ exist un regim spitalicesc de ordine interioar, o anumit
ordine stabilit de instituie curativ respectiv.
Regimul instituiilor curative este constituit din urmtoarele elemente:
1.
1.
2.
3.

Regulamentul de ordine anterioar

Regimul sanitar sau ntreinerea n stare sanitar a instituiilor curative
Igiena personal a bolnavilor i personalului
Regimul individual al bolnavilor.
Regimul spitalicesc asigur tratarea bolnavilor, alimentaia lor corect i la timp,
precum i msurile n obligaiile sanitaro-igienice necesare.
n obligaiile asis. medic, i a infirmierilor intr realizarea regimului sanitaroantiepidemic.
Acest regim include:
1.
2.
3.

efectuarea cureniei umede a tuturor ncperilor

meninerea cureniei
prelucrarea sanitaro-igienic a bolnavilor

Efectuarea cureniei umede curente n secie

Tehnica efecturii:
- Curenia umed a ncperilor se face nu mai puin de 2 ori pe zi (dimineaa dup
trezirea bolnavilor i seara nainte de somn) la necesitate mai des
- In timpul cureniei se atrage atenie la starea sanitar a noptierelor i msuelor de
lng pat
- Mai nti se terg suprafeele ncepnd de la curat la murdar cu crp nmuiat n
soluie dezinfectat (noptiera, masa, pervazuri, paturi, ui i alt mobil).
Se mtur dinspre ferestre i pereii n direci a uii, spre centrul
La sfrit se spal podeaua cu soluie dezinfectat.
Curenia umed se termin cu aerisirea ncperilor timp de 15-20 min
II.
III. Dezinfectarea ncperilor alimentare i a obiectelor folosite n alimentaia
bolnavului.
- O atenie deosebit se va acorda strii sanitare n sufragerie i bufet
- Sufrageria trebuie s fie o ncpere luminoas i frumos amenajat
- Ea este prevzut cu mese i scaune pentru 4 bolnavi

- Mesele din plastic se las descoperite, cele din lemn se acoper cu fee de mas de
muama
- Dup dejun, prnz i cin mesele se terg de frmturi i se dezinfecteaz .
- Podelele se spal
n componenta sufrageriei se afl bufetul care este prevzut cu:
-

ap fierbinte i rece
nclzitoare electrice de ap
cade cu secii pentru splarea, dezinfectarea cltirea veselei
plit electric pentru nclzirea hranei
dulapuri pentru pstrarea veselei, pinii, zahrului etc.
mas cu suprafa igienic pentru repartizarea hranei
substane dezinfectante i detergent
utilaj marcat pentru curenie
inventarul folosit pentru hran este marcat i folosit conform marcaj ului
pentru resturile de hran se vor folosi cldri marcate cu capace
repartizarea hranei se face de ctre bufetiera sau asis. medic, din secie n halat cu
inscripia "pentru repartizarea hranei"
- Infirmierilor care se ocup cu curenia li se interzice repartizarea hranei
- Alimentele se transport de la blocul alimentar la bufet cu vase nchise bine
- In timpul transportrii i distribuirii hrana nu trebuie s se infecteze
- Categoric se interzice reinerea resturilor de hran la bufet, deasemenea
amestecarea resturilor cu hrana proaspt pregtit
- Personalul trebuie s respecte regulile de igien personal. Dup primirea hranei
vasele se prelucreaz n felul urmtor: n dependen de profilul seciei
a) n seciile terapeutice
-

Vasele se elibereaz de resturi

Se spal bine n I lavoar cu ap cald i mutar sau paste degresante
Se cltesc cu ap fierbinte la to de 70o
Se aeaz s se scurg i s se usuce
Se sterilizeaz n dulapul cu aer fierbinte i uscat la t de 130 timp de 45 minute.
b) n seciile de boli infecioase:

Vasele se elibereaz de resturi

Se cltesc sub ap curgtoare la t de 70
Se aeaz pe suporturi s se scurg i s se usuce
Se sterilizeaz n dulapul cu aer fierbinte i uscat la t de 130 timp de 45 minute.
Vesela curat se pstreaz n dulapuri speciale
Pinea se pstreaz n saci de pnz deas fr miros, la loc uscat
Dup folosire crpele i bureii se spal bine cu spun i se fierb n sol. Bicarbonat de
sodiu 2% timp de 15 mim din momentul fierberii, apoi se cltesc i se pstreaz n vase
marcate.
- Aerisirea se efectueaz regulat
- Curenia general se efectueaz o dat n sptmn cu soluii dezinfectante.

Regimul sanitaro-antiepidemic n sala de baie

n sala de baie se afl:
- cad lng care se afl un covora de cauciuc pe grilaje de lemn, care se dezinfecteaz
dup fiecare bolnav
- vase cu soluii dezinfectante
- vase pentru pstrarea baretelor curate i murdare
- banchet
- baia igienic n secie se efectueaz bolnavilor o dat n 7 zile
- curenia umed se efectueaz dup fiecare bolnav
- curenia general o dat n 7 zile
- cada i covoraul de cauciuc se dezinfecteaz conform ordinului.
- (utilajul) inventarul pentru curenie este marcat i folosit dup indicaie.

Regimul sanitaro-antiepidemic n sala pentru clisme

n sala pentru clisme se afl:
- banchet aternut cu muama
-

stativ

irigatorul Ssarh
or de muama
vase marcate cu canule curate i murdare
tuburi pentru evacuarea gazelor
vaselin steril
plosc
lighean
cldare
scutece
soluii dezinfectante
n caz de depistare a bolilor infecioase n secie se petrece controlul medical al
personalului, bolnavul suspect se izoleaz ntr-un salon aparte pn la transferarea lui n spital
de boli infecioase. n salon se efectueaz dezinfecia necesar.
Documentaia medical n Secie
1. Registru de eviden a internrilor bolnavilor i renunrilor la spitalizare.
2. Fia medical a bolnavului de staionar cu anexele (zilnic, foaie de prescripii
medicale, foaie de temperatur, foaie de indicatori principali ai strii bolnavului, aflat
n secia (salonul) de reanimare i terapie intensiv, epicriz).
3. Centralizator de eviden a micrii bolnavilor i fondului de paturi pe staionar, secie
sau profilul paturi.

4. Fia de eviden a prelevrii esuturilor.

5. Fia statistic a persoanei, externate i decedate din staionar.
Postul de gard. Predarea i preluarea serviciului.
Conduita de predare a serviciului cuprinde:
1. Data i ora schimbului
2. Numrul salonului
3. Numrul patului i numele complet al bolnavului
4. Diagnosticul prezumtiv
5. Starea bolnavului n cursul serviciului
6. Numele, doza concentraia, calea i orarul de administrare a medicamentelor
7. Tratamentele fizio-terapice sau de alt natur pe care le primete
8. Modificrile survenite n tratamentul bolnavului n cursul serviciului
9. Problemele principale care trebuie supravegheate de asistent n cursul serviciului
urmtor
10.Sarcinile concrete n legtur cu pregtirea bolnavului pentru examinri de laborator