Centrul de Excelență în Medicină și Farmacie ”Raisa Pacalo”

,,Îngrijirea pacientului
în hemotransfuzie”

A realiza: Dogotari Ana-Maria, gr. 311

 Plan:
 Definitia de hemotrasfuzie;
 Indicații ;
 Contraindicații;
 Complicații;
 Îngrijirea pacientului în hemotransfuzie;
 Reacții posttransfuzionale;
 Concluzie;
 Bibliografie.
 Hemotrasfuzia

Administrare pe cale
intravenoasă a unei cantităţi de
sînge, proaspăt sau conservat,
recoltat de la un donator, în
funcţie de compatibilitatea între
grupa sangvină a primitorului şi
cea a donatorului.
 Indicații
▪Hemoragia acută - cu instalarea anemiei acute.
▪Hemoragia masivă şi rapidă care se poate solda cu deces.
▪Hipoxia anemică în stările normo- şi hipovolemice.
▪Pregătirea pacienţilor anemizaţi către intervenţiile chirurgicale majore.
Concentrat eritrocitar: - Hb<70 g/l sau 70 – 100 g/l – decizia pentru
transfuzie se ia în favoarea pacienţilor cu pierdere majoră de sânge şi la care
există semne sau simptome de hipoxie;
Concentrat trombocitar: - Hemoragie/transfuzie masivă – când numărul
trombocitelor <50x109/l (<100x109/l) în prezenţa sângerării difuze
microvasculare
Plasma proaspăt congelată: - Coagulopatii cauzate de patologia hepatică;
- Coagulopatii neidentificate
- CID acut – în prezenţa sângerării şi coagulopatiei.
 Contraindicații

•Insuficienţă cardiacă decompensată.

•Insuficienţă hepato-renală severă.
•Maladii alergice (astm bronşic, exema, edem Quinke).
•TBC activ stadiu infiltrativ (insuficiență respiratorie
severă).
Notă: În prezenţa indicaţiilor absolute pentru transfuzia
de sânge, în unele situaţii se impune transfuzia de sânge
chiar şi în prezenţa contraindicaţiilor.
 1)Argumentarea necesităţii pentru transfuzia
componentului respectiv.
2)Informarea pacientului despre necesitatea
tratamentului transfuzional, scopul acestui
tratament, riscul posibil şi tratamentul de
alternativă.
Acordul pacientului la hemotransfuzie trebuie
să fie documentat!!!
3)Se determină grupa de sânge şi factorul
Îngrijirea pacientului în Rhezus ale pacientului.
hemotransfuzie: 4)fişa de observaţie se înregistrează indicaţiile
pentru transfuzie şi se argumentează remediul
transfuzional necesar pentru pacient.
 5)Se completează formularul cerinţei pentru
componentul de sânge cu argumentarea
indicaţiei pentru transfuzie.

6)Se colectează şi se marchează corect proba

Îngrijirea pacientului de sânge pentru testare la compatibilitate, în
în hemotransfuzie: volum de 10 ml într-o eprubetă fără
anticoagulant.

7)Se trimite cererea pentru componentul de

sânge şi proba de sânge colectată de la pacient
în secţia de transfuzie a sângelui.
 Îngrijirea pacientului în hemotransfuzie:

8) Hemotransfuzia propriu-zisă:
•40 – 60 picături pe minut
•CE (timp de 4h), PPC (20min)
•Control starea bolnavului: acuze,TA, Ps, t 0C corpului
primele 15 min (obligator) !!!
9) Înregistrarea transfuziei în fişa pentru hemotransfuzie
10) Supraveghere clinică post-transfuzională
- peste 24h AGU, AGS
Apar efecte adverse - stopată transfuzia!!!
PASTRAREA CONTAINER 48H
❖Suspiciune la complicaţie posttransfuzională?
- containerul se trimite în secţia de transfuzie a sângelui
Reacţiile/complicaţiile posttransfuzionale

Reacţia posttransfuzională – reacţie ce prezintă semne

adverse sau simptome pe parcursul transfuziei sau la 24
ore de la transfuzia sanguină.
Complicaţia posttransfuzională – reacţie a pacientului la
transfuzia de produse sanguine, pe parcursul transfuziei
sau după (saptamâni, luni sau chiar ani de zile).
Poate induce dizabilităţi sau are ca rezultat prelungirea
duratei de spitalizare sau morbidităţii.
Reacții posttransuzionale
 Concluzie
Transfuzia de sânge este o metodă
activă de tratament biologic, care
constă în întroducerea de sânge sau
componenţi sangvini în sistemul
circulator al pacientului.
 Bibliografie
 ACALOVSCHI I. Transfuzia de Sânge şi terapiile adjuvante. Ghiduri şi
protocoale; Timişoara 2007 2. 3. CRISTOPHER J. GRESENS. Directive pentru
transfuzia sângelui şi a componentelor sanguine: Pacienţii pediatrici şi nou
născuţi. 2008
 Ghidul C naţional de perinatologie. „Protocoale de îngrijire şi tratament în
obstetrică şi neonatologie 2005; vol. II; 159-164
 file:///C:/Users/Home-PC/Downloads/Chirurgia.pdf
 https://www.google.com/search?
q=transfuzie&tbm=isch&ved=2ahUKEwimlO7m25mFAxXaj_0HHUS-CysQ2-
cCegQIABAA&oq=transfuzie&gs_lp=EgNpbWciCnRyYW5zZnV6aWUyBRAAGIAEMg
UQABiABDIGEAAYBRgeMgYQABgFGB4yBhAAGAUYHjIGEAAYBRgeMgYQABgFG
B4yBxAAGIAEGBgyBxAAGIAEGBgyBxAAGIAEGBhI4jJQogpY8DBwAXgAkAEAmA
FuoAHDCKoBAzUuNrgBA8gBAPgBAYoCC2d3cy13aXotaW1nqAIKwgIEECMYJ8ICCh
AAGIAEGIoFGEPCAgcQIxjqAhgnwgIIEAAYgAQYsQPCAgsQABiABBixAxiDAYgGAQ
&sclient=img&ei=0dQGZubnJdqf9u8PxPyu2AI&bih=598&biw=1347&prmd=ivsnbtz
(Imagine)