Centrul de Excelență în Medicină și Farmacie ”Raisa Pacalo”

,,Îngrijirea pacientului
în hemotransfuzie”

A realizat: Dogotari Ana-Maria, gr. 311

 Plan:
 Definitia de hemotrasfuzie;
 Indicații ;
 Contraindicații;
 Complicații;
 Îngrijirea pacientului în hemotransfuzie;
 Reacții posttransfuzionale;
 Concluzie;
 Bibliografie.
 Hemotrasfuzia
Administrare pe cale
intravenoasă a unei cantităţi de
sînge, proaspăt sau conservat,
recoltat de la un donator, în
funcţie de compatibilitatea între
grupa sangvină a primitorului şi
cea a donatorului.
 Indicații
▪Hemoragia acută - cu instalarea anemiei acute.
▪Hemoragia masivă şi rapidă care se poate solda cu deces.
▪Hipoxia anemică în stările normo- şi hipovolemice.
▪Pregătirea pacienţilor anemizaţi către intervenţiile chirurgicale
majore.
Concentrat eritrocitar: - Hb<70 g/l sau 70 – 100 g/l – decizia pentru
transfuzie se ia în favoarea pacienţilor cu pierdere majoră de sânge şi
la care există semne sau simptome de hipoxie;
Concentrat trombocitar: - Hemoragie/transfuzie masivă – când
numărul trombocitelor <50x109/l (<100x109/l) în prezenţa sângerării
difuze microvasculare
Plasma proaspăt congelată: - Coagulopatii cauzate de patologia
hepatică;
- Coagulopatii neidentificate
- CID acut – în prezenţa sângerării şi
coagulopatiei.
 Contraindicații
•Insuficienţă cardiacă decompensată.
•Insuficienţă hepato-renală severă.
•Maladii alergice (astm bronşic, exema, edem
Quinke).
•TBC activ stadiu infiltrativ (insuficiență respiratorie
severă).
Notă: În prezenţa indicaţiilor absolute pentru
transfuzia de sânge, în unele situaţii se impune
transfuzia de sânge chiar şi în prezenţa
contraindicaţiilor.
 1)Argumentarea necesităţii pentru transfuzia
componentului respectiv.
2)Informarea pacientului despre necesitatea
tratamentului transfuzional, scopul acestui tratament,
riscul posibil şi tratamentul de alternativă.
Acordul pacientului la hemotransfuzie trebuie să fie
Îngrijirea pacientului documentat!!!
în hemotransfuzie: 3)Se determină grupa de sânge şi factorul Rhezus ale
pacientului.
4)fişa de observaţie se înregistrează indicaţiile pentru
transfuzie şi se argumentează remediul transfuzional
necesar pentru pacient.
 5)Se completează formularul cerinţei pentru
componentul de sânge cu argumentarea
indicaţiei pentru transfuzie.

6)Se colectează şi se marchează corect proba

Îngrijirea pacientului de sânge pentru testare la compatibilitate, în
în hemotransfuzie: volum de 10 ml într-o eprubetă fără
anticoagulant.

7)Se trimite cererea pentru componentul de

sânge şi proba de sânge colectată de la pacient
în secţia de transfuzie a sângelui.
 Îngrijirea pacientului în hemotransfuzie:
8) Hemotransfuzia propriu-zisă:
•40 – 60 picături pe minut
•CE (timp de 4h), PPC (20min)
•Control starea bolnavului: acuze,TA, Ps, t0C corpului
primele 15 min (obligator) !!!
9) Înregistrarea transfuziei în fişa pentru hemotransfuzie
10) Supraveghere clinică post-transfuzională
- peste 24h AGU, AGS
Apar efecte adverse - stopată transfuzia!!!
PASTRAREA CONTAINER 48H
❖Suspiciune la complicaţie posttransfuzională?
- containerul se trimite în secţia de transfuzie a sângelui
 Reacţiile/complicaţiile posttransfuzionale

Reacţia posttransfuzională – reacţie ce prezintă semne

adverse sau simptome pe parcursul transfuziei sau la 24 ore de
la transfuzia sanguină.
Complicaţia posttransfuzională – reacţie a pacientului la
transfuzia de produse sanguine, pe parcursul transfuziei sau
după (saptamâni, luni sau chiar ani de zile).
Poate induce dizabilităţi sau are ca rezultat prelungirea duratei
de spitalizare sau morbidităţii.
Reacții pirogene
Reacții febrile antigenice hemoliptice
Reacții alergige
Reacții anafilactice
Reacții posttransuzionale
 Concluzie
Transfuzia de sânge este o metodă
activă de tratament biologic, care
constă în întroducerea de sânge sau
componenţi sangvini în sistemul
circulator al pacientului.

Bibliografie
ACALOVSCHI I. Transfuzia de Sânge şi terapiile adjuvante. Ghiduri şi
protocoale; Timişoara 2007 2. 3. CRISTOPHER J. GRESENS. Directive pentru
transfuzia sângelui şi a componentelor sanguine: Pacienţii pediatrici şi nou
născuţi. 2008
 Ghidul C naţional de perinatologie. „Protocoale de îngrijire şi tratament în
obstetrică şi neonatologie 2005; vol. II; 159-164
 file:///C:/Users/Home-PC/Downloads/Chirurgia.pdf
 https://www.google.com/search?
q=transfuzie&tbm=isch&ved=2ahUKEwimlO7m25mFAxXaj_0HHUS-CysQ2-
cCegQIABAA&oq=transfuzie&gs_lp=EgNpbWciCnRyYW5zZnV6aWUyBRAAGIAEMg
UQABiABDIGEAAYBRgeMgYQABgFGB4yBhAAGAUYHjIGEAAYBRgeMgYQABgFG
B4yBxAAGIAEGBgyBxAAGIAEGBgyBxAAGIAEGBhI4jJQogpY8DBwAXgAkAEAmA
FuoAHDCKoBAzUuNrgBA8gBAPgBAYoCC2d3cy13aXotaW1nqAIKwgIEECMYJ8ICCh
AAGIAEGIoFGEPCAgcQIxjqAhgnwgIIEAAYgAQYsQPCAgsQABiABBixAxiDAYgGAQ
&sclient=img&ei=0dQGZubnJdqf9u8PxPyu2AI&bih=598&biw=1347&prmd=ivsnbtz
(Imagine)
 https://www.cardiologie.ro/data_files/content/files/ghidul-national-de-transfuzii.pdf