Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale

al Republicii Moldova
Colegiul de Medicină din Orhei

Șocul hemoragic
A elaborat: Buchet Cristian, gr.49
Calficare: asistent medical
Disciplina: Semiologia chirurgicală
Coordonat: Țurcan Tatiana, grad
didactic superior

Orhei, 2021
 Cuprins:
1.Difiniție.
2.Cauze.
3.Clasificare.
4.Manifestările clinice.
5.Stadiile șocului hemoragic.
6.Asistența de urgență la etapa de prespital.
7.Bibliografie.
 DEFINIŢIE
Şocul hemoragic este extravazarea sângelui din patul
vascular în cantități mari în rezultatul unui traumatism
sau a dereglării permiabilității peretelui vascular, ceea
ce conduce la afectarea funcţionării organelor vitale și
la cosecințe grave pentru organism.
 

Şocul hemoragic pune în pericol viaţa persoanei necesitând

intervenţie terapeutică de urgenţă.
 Cauze:
Hemoragii
Hemoragii interne
Hemoragii interne
exteriorizate
exteriorizate
externe (hematemeză,
(hematemeză,
melenă,
melenă, epstaxis,
epstaxis, Hematorox
Melenă (plăgi,...) hemoptizie,
hemoptizie, ...)
...)

Hemoragii
Hemoragii interne
interne
Şoc (hemotorax,
(hemotorax,
hemoperitoneu,
hemoperitoneu,
traumatic hemoretroperitou,
hemoretroperitou,
focar
focar de
de fractură,...)
fractură,...)

Plagă Epistaxis
 Clasificarea şocului hemoragic:
Gradul I:
Pierderi >70% din volumul de sânge circulant(750 ml)
Gradul II
Pierderi 10-20% din volumul de sânge circulant(750-1500ml)
Gradul III
Pierderi 30-40% din volumul de sânge circulant(1500-2000ml)
Gradul IV
Pierderi <40%din volumul de sânge circulant(<2000ml)
 -extrimități reci,
hipotermie,senzație de frig,
marmorarea tegumentelor;
-senzație de sete vie;
-scăderea diurezei;

-anxietate;
-slăbiciune generală de rău,
amețeală, cefalee, greață, -tahicardie cu puls filiform;
vomă, transpirații reci, -tahipnee,polipnee;
vârtej, paliditate;

Manifestările
clinice:

-vene periferice și ale

gâtului distinse (colabate); -alterarea statutului mental
-presiunea venoasă centrală cu cu neliniște, agitație,
este scăzută, indicând lipotemie și într-un final
reducerea presarcinii comă;
cordului;
 Stadiile șocului hemoragic:

Clasa I Clasa II ClasaIII ClasaIV

Volum sanguin < 750ml 750-1500ml 1500-2000ml >2000ml

pierdut - ml
Volum sanguin <15% 15-30% 30-40% >40%
pierdut - %
Frecvenţa <100/min < 100/min 120-140/min >140/min
cardiacă
TA N N/  
Amplit. undă N   
puls
Test umplere N + + +
capilară
Frecvenţa 14-20/min 20-30/min 30-40/min >40/min
respiratorie
Debit urinar >30ml/oră Oligurie Oligoanurie Anurie

Status mental Uşoară Anxietate Confuzie Letargie

anxietate
 Asistența de urgență la etapa de prespital:
1.Solicitarea ajutorului medical de urgență-112.
2.Evaluarea pacientului ABCDE- monitorizarea funcților vitale, măsurarea T\A., Ps., Fr.resp.
3. Poziționarea cu capul mai jos decât picioarele;
4.Oxigenoterapia;
5.Identificarea hemoragiei si asigurarea hemostazei provizorii;
6.Confort termic. Hidratare.
7.Imobilizarea de transport la necesitate.
8. Monitorizarea a 1-2 linii venoase pentru inițierea compensării volemicii ( Ringer, Glucoză 5 %,
Cristaloizi, Refortam).
9. Argumentarea necesității pantalonilor antișoc.
10.Transportarea în poziție culcată și reevaluare continuă.

Metodele de hemostază provizorie:

1. Aplicarea garoului Esmarch; 6.Comprimarea vasului pe traiect;

2.Flexia maximă a brațului; 7.Tamponarea îndesată a plăgii;
3.Aplicarea pansamentului compresiv; 8.Poziția ridicată elevantă a membrelor;
4. Aplicarea pungii cu gheață; 9.Pensarea vasului în plagă;
5. Aplicarea garoului improvizat; 10. Extensia maximă a membrelor;
 Bibliografie:
https
://adevarul.ro/news/societate/ce-socul-hemoragic-apare-1_5bcf0169df52022f75c8a292/index.html

https://www.realitatea.net/ce-este-socul-hemoragic_2167491.html

https://www.google.com/search?rlz=1C1GCEA_enMD780MD780&biw=1366&bih=625&tbm=isch&s
xsrf=ACYBGNQhzz1S490DlxkugVBIpovXP3H1aA%3A1569784807457&sa=1&ei=5wORXb7JG5D
LrgTp3pFQ&q=melen%C4%83&oq=melen%C4%83&gs_l=img.3...344445.357330..357713...0.0..0.15
06.4836.0j2j3j6-1j1j1......0....1..gws-wiz-img.......35i39.o855pXgP3Bk&ved=0ahUKEwj-2MmO4PbkA
hWQpYsKHWlvBAoQ4dUDCAc&uact=5#imgrc=3a6-n5QkeLmOrM:

https://urgente.usmf.md/wp-content/blogs.dir/96/files/sites/96/2018/06/socul-hipovolemic.pdf