Poliatrita reumatodoidă la nivelul

mâinii

Clipa Valentina
Puiu Andreea
Sava Andreea Georgiana
Șimon Ștefan-Daniel
Poliartrita reumatoida este o
afectiune cronica, inflamatorie  ce
afecteaza mai ales articulatiile. In
cazuri rare, boala poate afecta
vasele de sange, pielea, plamanii
sau ochii. Se estimeaza ca apare la
1% din populatie in decursul vietii
si este catalogata drept o boala
autoimuna, deoarece sistemul
imunitar „vede” celulele proprii
(in acest caz, articulatiile) drept
un invadator care trebuie
eliminat. Daca in cazul bolii
artrozice, simptomele apar in
urma solicitarii articulatiilor, la
poliartrita reumatoida acestea
apar ca urmare a unei inflamatii
primare a unor articulatii anterior
normale.
 CAUZE
 Poliartrita reumatoida apare atunci cand sistemul imunitar
ataca membrana sinoviala (tesutul care captuseste cavitatea
articulara). In urma inflamatiei, aceasta membrana se
edematiaza (se umfla), elibereaza substante chimice  care pot
chiar distruge cartilajul (tesutul de conectie dintre oase),
tendoanele (tesuturile care conecteaza oasele cu musculatura) si
ligamentele (tesuturile care conecteaza oasele si cartilajele),
ceea ce afecteaza articulatiile si buna lor functionare, daca
boala nu este detectata din timp.
 Medicii nu stiu ce declanseaza acest fenomen, desi se banuieste
ca la mijloc este si o componenta genetica. Exista anumite studii
care evidentiaza ca anumite gene responsabile de producerea
inflamatiei se intalnesc cu o frecventa mare in randul
persoanelor care au poliartrita reumatoida. Chiar daca genele
in sine nu duc la aparitia poliartritei reumatoide, studiile
sugereaza ca anumite variante genetice pot creste probabilitatea
de aparitie a afectiunii prin cresterea susceptibilitatii
organismului la actiunea factoriilor de mediu (precum fumul de
tigara)..
 Factori de risc
In ciuda lipsei unei cauze precise a aparitiei poliartritei reumatoide,
cercetatorii s-au pus de acord in privinta unor factori de risc ce duc la cresterea
probabilitatii de imbolnavire. Mai jos sunt cei mai importanti dintre acestia:
Sexul - femeile sunt mult mai predispuse la poliartrita reumatoida decat
barbatii;
Varsta - desi poate aparea la orice varsta, cele mai multe cazuri de poliartrita
reumatoida au fost raportate dupa varsta de 55 de ani;
Genetica - daca o ruda apropiata are sau a avut poliartrita reumatoida, vei
avea un risc mai mare de imbolnavire;
Fumatul - persoanele care fumeaza au un risc mai mare de poliartrita
reumatoida, in special atunci cand este asociat cu factorul genetic;studiile au
evidentiat o crestere de 25% a riscului de dezvoltare a poliartritei la barbati  la
fiecare 10 pachete de tigari fumate pe an.
Expunerea la azbest si silicati - in special, persoanele care lucreaza in domeniul
constructiilor;
Obezitatea - femeile de peste 55 de ani care sunt supraponderale sau obeze au
un risc mai mare de a dezvolta poliartrita reumatoida; aceasta situatie poate fi
asociata nivelului mai mare de de leptina, hormon care este implicat in
raspunsul imun inflamator.
 SIMPTOME
Printre semnele si simptomele asociate poliartritei reumatoide se afla:
1.articulatiile calde, umflate si dureroase;
2.articulatiile intepenite (rigide) mai ales dimineata si dupa o perioada de
inactivitate;
3.oboseala;
4.febra;
5.lipsa poftei de mancare.
Boala debuteaza prin durere la nivelul articulatiilor degetelor de la maini sau
picioare, iar pe masura ce progreseaza, poate afecta articulatiile mari,
genunchii, gleznele, coatele, soldurile si umerii.
In general, simptomele afecteaza articulatiile de pe ambele parti ale corpului.
Simptomele pot varia in severitate sau pot aparea si disparea. De exemplu, durerea se
produce dupa o perioada de inactivitate, dimineata, de exemplu, apoi intra in remisie
atunci cand durerea si umflaturile incep sa se calmeze. Pe termen lung si in lipsa
tratamentului, poliartrita reumatoida poate duce la deformarea articulatiilor.
EVOLUTIA POLIARTRITEI REUMATOIDE
Poliartrita reumatoida are mai multe etape, boala avansand de la
mici inflamatii la incetarea functionarii articulatiilor. Mai jos sunt
cele patru etape ale poliartritei reumatoide:
Etapa 1 - in acest moment, poliartrita reumatoida este intr-un stadiu
incipient. Implica inflamarea capsulei articulare si a membranei
sinoviale. Apar primele simptome: durerea, edemul (umflaturile) si
rigiditatea articulara;
Etapa 2 - inflamatia membranei sinoviale se agraveaza si provoaca
leziuni cartilajului. Pierderea mobilitatii devine din ce in ce mai
accentuata;
Etapa 3 - in aceasta faza, poliartrita reumatoida devine severa. Cresc
intensitatea durerii si edemul, iar reducerea mobilitatii si a fortei
musculare devine din ce in ce mai prezenta. Incep sa se dezvolte
deformatiile articulatiilor;
Etapa 4 - reprezinta stadiul final al poliartritei reumatoide. Este
momentul in care inceteaza procesul inflamator, iar articulatiile nu
mai sunt functionale. Durerea, umflarea si rigiditatea se mentin si in
aceasta etapa. Poate sa apara slabiciune muscularasi se pierde
mobilitatea articulatiei.

 DATE DESPRE PACIENT SI DIAGOSTIC
. FUNCTIONAL
Pacientul nostru:Ababei Ioana are 57 de ani,s-a prezentat
datorita durerilor de la nivelul articulatiilor
mainilor,articulatiile sunt calde ,umflate,rigide si
intepenite mai ales dimineata sau dupa o perioada de
inactivitate,a oboselii si a lipsesi de mancare.
Factori care au contribuit la aparitia bolii au fost mai
multi:
-este fumatoare;
-a lucrat 35 de ani intr o fabrica de azbest;
-este obeza.
-mama a suferit si ea de aceasta boala.
 OBIECTIVE

-ELIMINAREA(DIMINUAREA) DURERII
-COMBATEREA EDEMULUI
-COMBATEREA RIGIDITATII
-REDAREA MOBILITATII