POLIATRITA REUMATODOIDĂ LA

NIVELUL MÂINII

Clipa Valentina
Puiu Andreea Raluca
Sava Georgiana-Andreea
Șimon Ștefan-Daniel
 Poliartrita reumatoida este o
afectiune cronica, inflamatorie ce
afecteaza mai ales articulatiile. In
cazuri rare, boala poate afecta
vasele de sange, pielea, plamanii
sau ochii. Se estimeaza ca apare la
1% din populatie in decursul
vietii si este catalogata drept o
boala autoimuna, deoarece
sistemul imunitar „vede” celulele
proprii (in acest caz, articulatiile)
drept un invadator care trebuie
eliminat. Daca in cazul bolii
artrozice, simptomele apar in
urma solicitarii articulatiilor, la
poliartrita reumatoida acestea
apar ca urmare a unei inflamatii
primare a unor articulatii anterior
normale.
 CAUZE
 Poliartrita reumatoida apare atunci cand sistemul imunitar ataca
membrana sinoviala (tesutul care captuseste cavitatea
articulara). In urma inflamatiei, aceasta membrana se
edematiaza (se umfla), elibereaza substante chimice  care pot
chiar distruge cartilajul (tesutul de conectie dintre oase),
tendoanele (tesuturile care conecteaza oasele cu musculatura) si
ligamentele (tesuturile care conecteaza oasele si cartilajele), ceea
ce afecteaza articulatiile si buna lor functionare, daca boala nu
este detectata din timp.
 Medicii nu stiu ce declanseaza acest fenomen, desi se banuieste ca
la mijloc este si o componenta genetica. Exista anumite studii
care evidentiaza ca anumite gene responsabile de producerea
inflamatiei se intalnesc cu o frecventa mare in randul persoanelor
care au poliartrita reumatoida. Chiar daca genele in sine nu duc
la aparitia poliartritei reumatoide, studiile sugereaza ca anumite
variante genetice pot creste probabilitatea de aparitie a afectiunii
prin cresterea susceptibilitatii organismului la actiunea
factoriilor de mediu (precum fumul de tigara)..
 FACTORI DE RISC
 In ciuda lipsei unei cauze precise a aparitiei poliartritei reumatoide, cercetatorii s-
au pus de acord in privinta unor factori de risc ce duc la cresterea probabilitatii de
imbolnavire. Mai jos sunt cei mai importanti dintre acestia:
 Sexul - femeile sunt mult mai predispuse la poliartrita reumatoida decat barbatii;
 Varsta - desi poate aparea la orice varsta, cele mai multe cazuri de poliartrita
reumatoida au fost raportate dupa varsta de 55 de ani;
 Genetica - daca o ruda apropiata are sau a avut poliartrita reumatoida, vei avea
un risc mai mare de imbolnavire;
 Fumatul - persoanele care fumeaza au un risc mai mare de poliartrita reumatoida,
in special atunci cand este asociat cu factorul genetic;studiile au evidentiat o
crestere de 25% a riscului de dezvoltare a poliartritei la barbati  la fiecare 10
pachete de tigari fumate pe an.
 Expunerea la azbest si silicati - in special, persoanele care lucreaza in domeniul
constructiilor;
 Obezitatea - femeile de peste 55 de ani care sunt supraponderale sau obeze au un
risc mai mare de a dezvolta poliartrita reumatoida; aceasta situatie poate fi
asociata nivelului mai mare de de leptina, hormon care este implicat in raspunsul
imun inflamator.
 SIMPTOME
Printre semnele si simptomele asociate poliartritei reumatoide se afla:
1.articulatiile calde, umflate si dureroase;
2.articulatiile intepenite (rigide) mai ales dimineata si dupa o perioada de
inactivitate;
3.oboseala;
4.febra;
5.lipsa poftei de mancare.
Boala debuteaza prin durere la nivelul articulatiilor degetelor de la maini sau
picioare, iar pe masura ce progreseaza, poate afecta articulatiile mari,
genunchii, gleznele, coatele, soldurile si umerii.
In general, simptomele afecteaza articulatiile de pe ambele parti ale corpului.
Simptomele pot varia in severitate sau pot aparea si disparea. De exemplu, durerea se
produce dupa o perioada de inactivitate, dimineata, de exemplu, apoi intra in remisie
atunci cand durerea si umflaturile incep sa se calmeze. Pe termen lung si in lipsa
tratamentului, poliartrita reumatoida poate duce la deformarea articulatiilor.
 EVOLUTIA POLIARTRITEI REUMATOIDE
 Poliartrita reumatoida are mai multe etape, boala avansand de la
mici inflamatii la incetarea functionarii articulatiilor. Mai jos sunt
cele patru etape ale poliartritei reumatoide:
 Etapa 1 - in acest moment, poliartrita reumatoida este intr-un stadiu
incipient. Implica inflamarea capsulei articulare si a membranei
sinoviale. Apar primele simptome: durerea, edemul (umflaturile) si
rigiditatea articulara;
 Etapa 2 - inflamatia membranei sinoviale se agraveaza si provoaca
leziuni cartilajului. Pierderea mobilitatii devine din ce in ce mai
accentuata;
 Etapa 3 - in aceasta faza, poliartrita reumatoida devine severa. Cresc
intensitatea durerii si edemul, iar reducerea mobilitatii si a fortei
musculare devine din ce in ce mai prezenta. Incep sa se dezvolte
deformatiile articulatiilor;
 Etapa 4 - reprezinta stadiul final al poliartritei reumatoide. Este
momentul in care inceteaza procesul inflamator, iar articulatiile nu
mai sunt functionale. Durerea, umflarea si rigiditatea se mentin si in
aceasta etapa. Poate sa apara slabiciune muscularasi se pierde
mobilitatea articulatiei.
 DATE DESPRE PACIENT SI DIAGOSTIC
. FUNCTIONAL
 Pacientul nostru:Aanei Ioana are 57 de ani,s-a prezentat
datorita durerilor de la nivelul articulatiilor mainilor,
articulatiile sunt calde, umflate, rigide si intepenite mai
ales dimineata sau dupa o perioada de inactivitate, a
oboselii si a lipsei de mancare.
 Factori care au contribuit la aparitia bolii :
 - este fumatoare;
 - a lucrat 35 de ani intr-o fabrica de azbest;
 - este supraponderala.
 - mama ei a suferit si ea de aceasta boala( este transmisa
genetic).
 OBIECTIVE

 -ELIMINAREA(DIMINUAREA) DURERII
 -COMBATEREA EDEMULUI
 -COMBATEREA RIGIDITATII
 -REDAREA MOBILITATII
 Pastrarea functiei articulare
 Imbunatatirea calitatii vietii
 Reducerea efectelor secundare pe termen lung
 Prevenirea si ameliorarea deficitului de prehensiune
 Termoterapia este o modalitate de tratament care utilizează
căldura generată de diferite surse: apă, aer, curent electric.
Căldura este folosită în scop de relaxare, stimularea troficității,
stimularea circulației, pregătirea pentru kinetoterapie.
Împachetările cu nămol
Se pregătește nămolul prin amestecarea lui cu apă fierbinte,
până ce se obține o masă vâscoasă. Se aplică apoi nămolul la o
temperatură de 38-40°C, în grosime de 2-3 cm în regiunea
mâinii cu o durată de 20-40 minute. După terminarea
împachetării se practică o procedură de răcire și o baie de
curățare. Sunt indicate 10-12 ședințe.
 Băile medicinale – au efect relaxant, sunt indicate în suferințe reumatice
dureroase și acționează mai ales prin componenta chimică și cea mecanică,
cea termică fiind mult mai redusă. Cele mai utilizate băi cu plante sunt: cele
cu flori de fân, mentă, salvie, mușețel, coajă de stejar, salvie etc. Din aceste
plante se fac infuzii din 500-1000 g în 2-3 l apă, care se introduc apoi în apă
de baie la neutralitate termică sau călduță, atunci când se urmărește și
efectul termic. Durata băii este de 20-40 minute iar temperatura este de 35-
37°C.
 Baia de soare ( helioterapia ) constă în expunerea
totală sau parțială a corpului la acțiunea razelor solare
directe și a aerului. Perioada cea mai indicată este între
orele 7 -11, după acest interval de timp razele
ultraviolete cresc în intensitate, dar concomitent cu
infraroșiile apar și condiții favorizante pentru accidente
BAILE GALVANICE
 Baile galvanice reprezintă o formă de terapie bazată pe
curent electric. Procedura de electroterapie, folosită în
medicina fizică şi recuperatorie, este un procedeu care
are ca agent terapeutic curentul electric continuu, cu o
tensiune de 50-60 volţi, dar de intensitate slabă. Curentul
este aplicat prin intermediul unor electrozi de carbon,
care sunt scufundaţi în cuve pline cu apă. Pacientul
introduce membrele superioare sau inferioare sau toate
cele patru membre în cuvă, în jur de 15-20 de minute.
Bai cu sare de mare

Consta in dizolvarea a 6kg de sare in apa ,pacientul se

scufunda in cada pana la nivelul subsoarei , durata baii este
de 10-20 minute, iar apa trebuie sa aiba 37 de grade
 BIBLIOGRAFIE
 https://www.google.com/search?q=old+lady+in+the+bath&tbm=isch&ved=2ahUKEwjp-s-BzrvpAhW
UNewKHbrbDKEQ2-cCegQIABAA&oq=old+lady+in+the+bath&gs_lcp=CgNpbWcQAzoCCCk6BAgAEBg6A
ggAOgQIABAeOgQIABATUIGqAVjirgRgobIEaABwAHgEgAHEAYgB8R2SAQQyLjMwmAEAoAEBqgELZ3dzL
Xdpei1pbWewAQ8&sclient=img&ei=bI3BXumUG5TrsAe6t7OICg&bih=821&biw=1707#imgrc=5soL78Qz
u7iTrM
 https://www.slideshare.net/vancioc/pr-24-08-2014-37576605
 https://recuperare-medicala.ro/fizioterapie/bai-galvanice/
 https://www.google.com/search?q=Baile+cu+sare&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwie
4reAzrvpAhXHz4UKHYs3DScQ_AUoAnoECAwQBA&biw=1707&bih=821