Alergia

stomatologică
medicamentoasă

Student:Mînăscurtă
Romina
Complicaţiile farmacoterapiei prezintă o
problemă actuală ca urmare a creşterii
numărului şi diversităţii preparatelor
medicamentoase ce pot constitui alergeni
pentru organismul uman.

Ca urmare, apar diverse reacţii alergice, condiţionate

nu doar de acţiunea specifică a medicamentelor, dar şi
de reactivitatea scăzută a organismului, de prezenţa
bolilor somatice, predispunerea ereditară.
S-a constat, că aplicarea locală sau
inhalaţia provoacă sensibilizare mai
frecvent şi mai rapid.
La introducerea intramusculară şi
subcutanată sensibilizarea este mai mică
decît la cea intravenoasă.
Mai puţin periculoasă este administrarea
perorală a preparatelor.
Alergia medicamentoasă poate fi provocată de
orice medicament, dar mai frecvent in calitate
de alergeni se prezintă:
• antibioticele,
• sulfamidele,
• analgezicele,
• tranchilizantele,
• iodul,
• bromurile ş.a.
Apariţia şi gradul de exprimare a reacţiilor alergice
depind de modul şi locul de introducere in
organism a substanţelor medicamentoase.
Astfel s-a constatat că cel mai frecvent provoacă
reacţiile alergice aplicarea preparatelor
medicamentoase (alergenul) în regiunea capului.
Reacţiile alergice pot apărea in
diverse forme:

Combina
Acute te

întîrziate

Un rol important in apariţia reacţiilor alergice

revine dozei preparatului medicamentos, însă aceste
reacţii mai frecvent se manifestă ca reacţii alergice
intarziate cu diverse manifestări.
 • stomatite medicamentoase
1. Reacţiile
alergice pot
apărea pe
diferite sectoare
ale mucoasei
cavităţii
bucale
provocând:
 cheilite medicamentoase
1. Reacţiile
alergice pot
apărea pe
diferite sectoare
ale mucoasei
cavităţii
bucale
provocând:
 glosite medicamentoase
1. Reacţiile
alergice pot
apărea pe
diferite sectoare
ale mucoasei
cavităţii
bucale
provocând:
 Catarale

2. Din punct
de vedere al
caracterului
elementelor,
leziunile pot În stomatitele catarale medicamentoasă după unele surse, nu are semne
fi: caracteristice specifice, de aceea trebuie diferențiată de modificările similare din:
hipovitaminoze C și de grupul B;

 de lezunile infecțioase;
 micotice;
 gastro-intestinale.
 • Cataral- hemoragice
2. Din punct
de vedere
al
caracterului
elementelor uşoare forme: senzaţii de prurit, usturime, dureri vagi în
 În stomatitele catarale şi cataral-hemoragice sunt cele mai

, leziunile  timpul alimentării fierbinţi, picante etc

Mucoasa: culoarea roşie-întunecată, puţin edemaţiată,
pot fi: integritatea epiteliului indemnă, uneori se pot accentua
hemoragii
 Erozive
 mai gravă
2. Din punct  erupții buloase și veziculoase
de vedere al 

durere, ce exacerbează în timpul elimentării
poate interesa mucoasa obrajilor, limbii și alte sectoare, în
caracterului general nu are localizare concretă.
elementelor,
leziunile pot
fi:
 Ulcero-necrotice
 gravă
2. Din punct  apare deobicei pe fondul reacțiilor alergice generale: agranulocitoză, anemiile
hemolitice, etc.
de vedere al  evoluează cu dereglări grave: febră, astenie generală, dificultăți de nutriție din
cauza durerii atroce, sialoree
caracterului  obiectiv: hiperiemia a mucoase în diferite sectoare, eroziuni, focare de necroză,
ganglioni limfatici submandibulari măriți sau chiar și subaxilari măriți, dureroși;
elementelor, 

Tratament: administrarea antihistaminice, corticosteroizi
se fac perfuzii i/v sol. Tiosulfat de Na, iar în condiții de spital- hemodeză,
leziunile pot 
poliglucină.
Local: anestezie + enzime proteolitice, preparate keratoplastice.
fi:  -dieta are rol deosebit, excluderea alimente cu propr. sensibilizante (icre, ouă,
ciocolată, cafea) şi alimentecu efect iritant (condimente, picante şi fierbinţi).
În cazul localizării leziunilor pe
limbă şi buze, procesul decurge
mai uşor şi se manifestă prin
apariţia pruritului, senzaţiilor
de arsură, dereglării senzaţiilor
gustative, dureri, in special, in
timpul alimentaţiei.
Tabloul Clinic:
Apare o hiperemie limitată sau
difuză, edem, peteşii.
Limba capătă o culoare roşie
pronunţată, papilele linguale
filiforme se atrofiază, apar
sectoare de mucoasă descuamată.
Diagnostic hipovitaminozele C, B,
diferenţial: 
bolile infecţioase,
afecţiunile micotice,
leziunile actinice.
 Tratament

Gener
al Trebuie să fie
complex
Local

1. Evitarea contactului cu • Administrarea preparatelor

substanţa alergenă; anestezice pentru ameliorarea
2. Administrarea durerii, senzaţiilor neplăcute;
preparatelor • Badijonari, înlăturarea
hiposensibilizante depunerilor, crustelor;
3. Administrarea • Gargarisme, aplicaţii cu preparate
preparatelor de calciu antiseptice slabe;
4. Vitaminoterapia: vit. C • Aplicarea unguientelor cu
hormoni corticosteroizi,
administrarea desensibilizantelor.
MULTUMESC
PENTRU
ATENTIE!!!