Mononucleoza

Definitie. Boala infectioasa, acuta, transmisibila, cauzata de virusul Ebstein Barr. Incubatie. Pana la doua luni se transmite prin contactul dintre o persoana receptiva si o persoana purtatoare de virus. Rezervorul este strict uman ( secretii oro-faringiene ). Foarte rar se transmite si prin transfuzii sau transplant. Boala este asociata cu : carcinomul nazo-faringian boala Hodkin limfom Burkitt limfom cu celule B la HIV+ Clinic: Febra ( 39-40 grade ) neinfluentata de antibiotice Angina, amigdale crescute in volum, unite pe linie mediana, hiperemice, cu depozite albe din care rezulta un aspect pseudomembranar Adenopatii laterocervicale care se generalizeaza, cu gangiloni crescuti in volum, dispusi simetric, sensibili, neaderenti si care nu supureaza edem palpebral Hepatosplenomegalie astenie importanta lipsa apetitului pt fumat Ocazional pot aparea si: rash ( frecvent dupa administrarea de ampicilina, dispus pe brate si trunchi), edem palpebral, enantem. Paraclinic: Leucocitoza 10.000 20.000 Limfomonocitoza > 10% , cu prezenta de limfocite atipice si celule Downey Afectare hepatica cresc transaminazele si bilirubina Diagnostic serologic: testul Paul-Bunnel, depistarea de anticorpi heterofili Diagnostic de certitudine: anticorpi de tip: o IgM anti EBV o IgG anti EBV ( evidentiaza expunerea in trecut ) o IgA anti EBV Compicatii: SNC meningite, encefalite, paralizie nerv VII Ruptura splinei Obstructia CRS Anemie hemolitica autoimuna Suprainfectiii bacteriene Tratament: AINS, antialgice, antitermice Regim hidro-lacto-zaharat In cazul complicatiilor corticoterapie In cazul suprainfectiilor bacteriene antibiotice Afectiuni asociate: Boala Hodkin Limfom Burkitt Limfom cu celule B la HIV+ Leucoplakia paroasa orala ( pacienti HIV+ ) Sindrom oboseala cronica Boala Duncan Diagnostic diferential: CMV HIV acut Toxoplasmoza Hepatite Rubeola Limfom leucemie