RECOMANDRI MEDICALE - RECUPERARE

Mersul la sal, cauz frecvent a sindromului impingement al umrului

n ultimii ani, antrenamentul ntr-un centru de fitness i body building, fr supravegherea atent a unui kinetoterapeut, a devenit o problem n ceea ce privete apariia sindromului impingement al umrului. Tot mai muli indivizi, care frecventeaz slile de for, acuz dureri la nivelul umrului i reducerea mobilitii articulaiei scapulo-humerale. Acestea se datoreaz tonifierii incorecte a musculaturii umrului, mai precis, lipsei micrilor care tonific muchii componeni ai coafei rotatorilor, acetia fiind cei mai importani stabilizatori dinamici ai articulaiei gleno-humerale. n stabilirea obiectivelor tratamentului, dar i a mijloacelor terapeutice utilizate. Astfel, n cazul sindromului impingement, sunt utilizate teste care includ mobilizarea pasiv a umrului cu uoar presiune pe acromion, cu ngustarea spaiului subacromial, dar i mobilizarea activ cu rezisten, pentru micrile de flexie, rotaie extern (infraspinos i rotund mic) i rotaiei intern (subscapular). Pentru diagnosticul de certitudine este necesar o radiografie a umrului realizat cu vedere anteroposterior cu braul n rotaie extern de 30, cu vedere n Y i cu vedere axilar. Caracteristic indivizilor care frecventeaz centrele de fitness este sindromul impingement stadiul I. n aceste cazuri, tratamentul este unul conservator, constnd n medicaie antiinflamatorie nesteroidian, crioterapie, electroterapie i kinetoterapie . Este necesar ca tratamentul kinetic s fie aplicat ct mai devreme posibil, n scopul reducerii gradului de compresie la nivelul spaiului subacromial, tonifierii muchilor coafei rotatorilor i prevenirii apariiei leziunilor la nivelul tendoanelor acestora. Sindromul impingement apare n urma compresiei tendoanelor muchilor ce formeaz coafa rotatorilor (supraspinosul, infraspinosul, sub scapularul i micul rotund) i a bursei subacromiale. Se caracterizeaz prin durere, care persist mai mult timp i reducerea amplitudinii anumitor micri la nivelul articulaiei scapulo-humerale. Durerea este accentuat de activiti care implic ridicarea braului peste nivelul umerilor sau de odihn pe partea afectat. Este cunoscut faptul c, evaluarea corect i complet, reprezint un element foarte important Iniial, programul kinetic va cuprinde exerciii de stretching, care s menin mobilitatea articulaiei i elasticitatea muchilor i tendoanelor de la nivelul umrului. Pe parcurs, se introduc exerciiile pentru tonifierea musculaturii stabilizatoare a articulaiei gleno-humerale.

Kinetoterapeut doctorand Daniela STANCA Centrul de recuperare medical i reabilitare funcional KINETO DEMA GROUP mail: dana_stanca@yahoo.com Tel: 021/314.38.15 0722.839.882

18

Sptmna MEDICAL