Igien curs 10

Boli parazitare
Apa poate s aib un rol activ n transmiterea bolilor parazitare.

Protozoare
Entamoeba histolitica: Infecia se transmite de la omul bolnav sau purttor. n ap rezist 100 zile, la temperatur crescut i la Cl. Produce dizenteria amoebian. Giardia intestinalis: Omul se infecteaz prin chiti, care rezist luni n ap. Boala se numete lamblioz, manifestare endemic. Tratmentul este hepatotoxic, astfel nct nu se treateaz copiii.? Trichomonas intestinalis / vaginalis: rezist foarte puin n ap. Boala se numete trichomoniaz. Cryptosporidium parvum: Infecia se transmite de la animal, probabil i de la om. Boala se numete cryptosporidioz, foarte frecvent la bolnavii de SIDA (diaree grav).

Cestode
Diphilobotrium latum i Himenilepis nana: n ap au 2 gazde: un crustaceu i un pete. Boala se numete teniaz. Himenilepis nana nu are gazd.?

Trematode
Fasciola hepatica i buski: infecteaz ovine, bovine, om (ci biliare). La temperaturi crescute (25..300C) se produce embriogeneza, ptrund n gasteropod sau molusc, unde se formeaz cercarul, forma infectant, care produce fascioloza. Schistosoma haematobium, mansoni, japonicum: gazda intermediar este n ap, pot ptrunde i prin tegumente, dau manifestri digestive i urinare. Produc schistosomioze.

Nematode
Ascaridioza, Tricocefaloza, Strongiloidoza, Ancylostomioze: Sursa transmiterea este indirect, prin ap, solul avnd rol de activare. o reprezint omul,

Patologie neinfecioas cu transmitere pe cale hidric

Determinat de dezechilibre hidro-minerale
Iodul
Provine din scoara terestr. Apa asigur un aport sczut de iod n organism (10% din necesarul n 24 ore), alimentele avnd un aport important. Concentraia iodului n ap este un indicator al aportului total de iod: dac este sczut, i alimentele au un aport sczut de iod. Ex. Zonele montane din Romnia sunt zone endemice pentru gu. Rol n organism: sinteza hormonilor tiroidieni: Iodocaptarea: iodul n snge este concentrat la nivelul foliculilor tiroidieni de 10..100 ori. Iodoconversia: iodul anorganic esre transformat n iod organic. 1

Igien curs 10

Hormonosinteza: se sintetizeaz triiodotironina i tetraiodotironina. n funcie de nivelul din snge al hormonilor tiroidieni, activitatea tiroidei este controlat pe cale hipotalamohipofizar, cu hipertrofie tiroidian, prin sintez de coloid, dac iodul este insuficient. Ulterior apar dezechilibre hormonale, inclusiv forme neurologice: cretinism, surditate. Climatul excitant montan stimuleaz funcia tiroidian. Nevoia zilnic de iod este se 100..120mg. n zone guogene, concentraia iodului n ap este sub 5g / l. Carena relativ de iod: gua apare dei iodul n ap este peste 5g / l: Consum crescut de varz, conopid, napi: aport crescut de.? Aport crescut de Ca: scade absorbia intestinal a iodului. Aport crescut de F: crete eliminarea urinar a iodului. Aport crescut de Mn: inhib hormonosinteza. Categorii cu risc crescut de apariie a guei: pubertate, luzie, gravide, tulburrio endocrine.

Fluorul
Provine din scoara terestr (criolii, fluorosilicai). Apa are rolul principal, asigur 2/3 din necesarul pe 24 ore, alimentele avnd rol secunadar, pentru c fluorul din sol nu e concentrat de plande, dect foarte puin. Aportul optim: 0,7..1,2mg / l ap. Fluorul are rol carioprofilactic: reacioneaz cu hidroxiapatita, scond gruparea hidroxil i rezultnd fluoro-apatita, care confer dintelui rezisten crescut, prin forma i dispoziia cristalelor. Are i rol bacteriostatic i antienzimatic, inhibnd enzimele de tipul enolazelor. Excesul de fluor n ap apare la peste 2mg / l, cu risc toxic: fluoroza. La nivelul dinilor apar pete alb-sidefii, care n timp devin maro. Dinii sunt friabili, n final se ajunge la edentaie. La peste 5mg / l apar fenomene la nivel osos: osteo-fluoroza, care are 2 etape: Asimptomatic i nu apar semne radiologice. Simptomatic (peste 10mg / l): dureri musculare, articulare, fracturi n os patologic, osteoporoz, osificri aberante (exostoze). La peste 20mg / l apare osteoscleroza, evideniat doar la animale.

Boli cardiovasculare
Factorul hidric are i el o oarecare pondere. Apa cu duritate crescut (Ca, Mg) se asociaz cu morbiditate i mortalitate sczut. Existena microelementelor din ap n concentraii crescute are efect patogen cardiovascular: Cd este implicat n formarea plcilor de aterom (prin mecanism enzimatic stimuleaz metabolismul colesterolului), ducnd la ateroscleroz i HTA. Co este implicat n apariia cardiopatiei cu frecven crescut la marii consumatori de bere. Cu are efect ateromatogen. Na este implicat n apariia HTA prin retenie hidric. Microelemente cu rol protector: Zn: efect opus Cd (hipotensiv). Cr: prevenirea aterosclerozei. Mn: activator enzimatic, cu efect hipocolesterolemiant. Valori crescute ale Ni i Mn n organism permit diagnosticul de preinfarct. Se: efect cardioprotector.

Patologie toxic, cu transmitere hidric

Igien curs 10

Se caracterizeaz printr-un aport sczuta al toxicului n organism, dar permanent, cu manifestri cronice, sczut datorit diluiei.

Nitrai
Produc manifestri acute doar la copilul mic, sugar i nou-nscut. Proveniena este natural (forma de mineralizare a proteinelor) sau din ngrminte pe baz de azot (n sol se ating concentraii foarte mari, nitraii migraz n ap i se concentreaz n plante). Nu sunt toxici, reprezint singura surs de azot pentru plante. Toxicitatea ap are endogen: flora reductoare din intestinul proximal i transform n nitrii, care duc la formarea methemoglobinei, cu hipoxie de transport (cianoz infantil, methemoglobinemie infantil). Factorii de risc: Deficit enzimatic n methemoglobinaz Predominana hemoglobinei HbF, foarte sensibil Aport crescut: lichide i alimente, cu concentaii mari de nitrai Frecvente dismicrobisme intestinale: favorizeaz ascnsiunea florei reductoare n partea proximal a tubului digestiv Infecii amigdaliene, otice, cu diseminare limfatic Tratamente cu vitamin C, albastru de metil, asociate cu lipsa echilibrrii hidroelectrolitice.