Consilierea psihologic

Diagnosticarea unei afeciuni maligne, evoluia bolii i multitudinea de investigaii i tratamente pe care le parcurge un pacient oncologic reprezint tot attea surse de stres emoional i afectiv. De aceea chiar dac suntei o persoan cu resurse psihice puternice i cu o susinere moral constant a familiei i prietenilor, nu ezitai s discutai cu psihologii dedicai activitilor cu pacienii oncologici. Acetia v pot oferi alte perspective asupra ntmplrii maligne, pentru a v conteniona mai bine toate tririle legate de boal i a v ajuta s trii confortabil psihic. Boala malign cu toate aspectele ei trebuie s reprezinte doar un episod n existena dumneavostr, nu centrul unor preocupri obsesive. mpreun cu tratamentele specifice ale cancerului, o abordare psihic optimist, ncreztoare i raional v va spori ansele de curabilitate i de asemenea va determina o cretere a calitii vieii pentru acei pacieni la care acest lucru nu este realist (datorit diagnosticrii tardive sau a evoluiei nefavorabile sub tratament).

ANXIETATEA Este normal ca o persoan s se simt anxioas atunci cnd se confrunt cu o situaie nou sau stresant. Cu toii avem ngrijorri n viaa noastr de zi cu zi. Oamenii ar putea simi anxietatea ca stare de nervozitate, tensiune, panic, team sau sentimentul c ceva ngrozitor urmeaz s se ntmple. Anxietatea este o reacie normal iar intensitatea ei poate fi redus. Sfaturi: - Acceptai ideea c apariia anxietii pe perioada tratamentului este normal. - ncercai s realizai care sunt factorii care accentueaz anxietatea. De exemplu dac v este team de o anumit procedur sau investigaie ntrebai-v ce v sperie cu adevrat la aceast procedur sau investigaie. Apoi ntrebai-v ce putei face pentru ca aceast procedur s nu va mai sperie att de tare. - Dac suntei ngrijorai de faptul c avei o stare de disconfort sau dureri, cerei informaii personalului medical despre cum putei diminua intensitatea acestor dureri. - Activitile care v fac plcere pot diminua mult anxietatea prin relaxare. Relaxarea este un comportament care poate contracara anxietatea. DEPRESIA Confruntarea cu o astfel de boal care poate amenina viaa, determin o avalan de sentimente i emoii. Atunci cnd aceast avalan se prelungete, apar sentimente ca disperarea, lipsa de speran, tristeea. Majoritatea pacienilor triesc aceste sentimente la un moment dat pe parcursul evoluiei bolii. Simptomele depresiei pot include pierderea
1

poftei de mncare, schimbarea obiceiurilor legate de somn sau insomnie, lipsa de energie i scderea capacitii de concentrare. Medicamentele pe baz de steroizi pot de asemenea induce depresie. Sfaturi: - Vorbii despre gndurile dumneavoastr cu cineva n care avei ncredere i este un bun asculttor. - Vorbii cu ali pacieti despre gndurile i sentimentele dumneavoastr, n cadrul grupurilor de suport. - Folosii resursele spirituale. - Apelai la diferitele forme de consiliere psihologic, psihoterapie individual sau grupuri de suport. OBOSEALA Oboseala este des ntlnit la pacienii cu cancer. Oboseala este nsoit de sentimentul de slbiciune (c nu pot face nimic!) i de pierderea interesului pentru activitile zilnice. Este un sentiment copleitor de pierdere a energiei, care poate afecta toate aspectele vieii personale. Exist mai multe cauze ale oboselii dintre care enumerm: tratamentul intensiv de specialitate (chimioterapie i radioterapie), diverse alte medicamente, anemia, modificarea programului normal de odihn i somn, stresul emoional. Spre deosebire de oboseala obinuit, oboseala care apare n cancer nu este legat de activitile fizice i nu se rezolv n urma unui somn bun de noapte. Sfaturi: - Stabilii un program zilnic de odihn i somn. - Ascultai o muzic relaxant la radio sau TV. - Odihnii-v ntre activiti. - Planificai-v activitile atunci cnd suntei odihnit. - Fii realiti i stabilii programul zilnic n funcie de prioritile dumneavoastr i de recomandrile medicului curant. ALTERAREA IMAGINII DE SINE Tratamentul poate aduce modificri asupra corpului i vieii dumneavoastr, aceasta afectnd totodat i respectul de sine. Aceste transformri pot include pierderea n greutate sau ngrarea, cicatrici chirurgicale, diferite reacii la tratament ale pielii, un oarecare edem al feei, alopecia (pierderea prului). Din fericire majoritatea acestor reacii au un caracter temporar, ele disprnd treptat o dat cu ncheierea tratamentului. Primul pas pe care l putei face n restabilirea imaginii de sine este s v direcionai energia i gndurile n direcia a ceea ce putei ntreprinde pentru dumeavoastr (s mbuntii aceast imagine).
2

O atenie mai mare n ngrijirea pielii, diet, exerciii fizice i o atitudine pozitiv sunt cele mai sntoase ci de a v recpta ncrederea n sine. Sfaturi: - Exprimai-v sentimentele n legtur cu schimbrile corpului dumnneavoastr. - Avei ncredere n membrii familiei, prieteni i personalul medical; cerei ajutor! - Vorbii cu ali oameni care au trecut sau trec prin probleme similare cu ale dumneavoastr i ntrebai cum au reuit ei s fac fa schimbrilor corpului. - Facei o list cu prile frumoase ale corpului dumneavoastr i vedei ce putei ntreprinde pentru a menine o imagine de sine ct mai bun. - Rdei ct mai mult, s-a dovedit tiinific c rsul este o bun modalitate de lupt mpotriva stresului; - Gndii-v la alternativa perucii, dar mai gndii-v i la earfe, plrii, epci. Dac suntei o persoan ndrznea i nonconformist luai n considerare i posibilitatea de a iei din cas fr ceva pe cap, chiar dac avei alopecie. - Purtai haine confortabile. Purtai culori vii : chimioterapia i radioterapia dau pielii o culoare palid, iar hainele frumos colorate, vor atenua acest aspect; avei curajul s fii deosebii! - Avei grij de pielea dumneavoastr, folosii loiunile de corp, preferabil fr parfum, fr alcool, hipoalergenice. - Folosii cremele de corp pentru a menine pielea hidratat, evitai apa fierbinte. - Folosii creme cu factor de protecie solar. AFECTAREA MEMORIEI I SCDEREA CAPACITII DE CONCENTRARE - Apar destul de des ca i reacii adverse la tratament i de aceea ele vor disprea treptat odat cu ncheierea tratamentului. Sfaturi: - Fii nelegtor cu dumneavoastr. - inei un calendar pentru ntlniri. - Notai ntrebrile pe care vrei s le punei medicului dumneavoastr, notai i rspunsurile primite. - Pstrai lucrurile personale n acelai loc. SCHIMBRILE I INCERTITUDINEA Perioada tratamentului pote fi nsoit de sentimente de nesiguran i incertitudini. ntrebri de genul Cnd se vor termina toate astea? sau Ce voi face mai departe? sunt absolut normale n aceast perioad.
3

Rspunsurile la aceste ntrebri variaz, deoarece fiecare pacient rspunde diferit la tratament, iar complicaiile sunt uneori greu de prevzut. Pacienii se pot adapta situaiei pur i simplu lund fiecare zi aa cum este ea! Sfaturi: - Identificai cu claritate schimbrile aprute i discutai despre aceste schimbri cu familia, personalul medical i n cadrul grupurilor de suport psihologic. - inei o eviden a ntrebrilor i rspunsurilor ntr-un jurnal personal. - Cnd v facei planuri de viitor trebuie s avei ntotdeauna i un plan de rezerv sau un plan B pentru a fi siguri c aciunile dumneavoastr i vor atinge obiectivul. - Vorbii despre speranele, temerile i dezamgirile dumneavoastr cu cineva care v ascult cineva din familie, prieten apropiat, consilier sau psihoterapeut. - Spunei consilierului sau terapeutului dac v simii copleii i simii c nu putei face fa schimbrilor aprute n viaa de zi cu zi sau n relaiile dumneavoastr, pentru a putea beneficia de un aport profesional mai susinut. SEXUALITATATEA I REPRODUCEREA Sexualitatea este o parte important a sntii i a strii de bine a individului. Sexualitatea nu presupune numai aciunea fizic, dar i legturile emoionale conexe. Att cancerul, ct i tratamentul, pot afecta sexualitatea n mai multe moduri: - imaginea de sine: transformrile fizice (n urma interveniilor chirurgicale sau slbirea/ngrarea dup tratament) i problemele emoionale (anxietatea, depresia, teama) pot influena n mod negativ felul n care dumneavoastr v vedei; - scderea libidoului: efectele adverse ale tratmentului (senzaia de grea sau vom) pot interfera cu dorina sexual. Este important de subliniat c nu toi pacienii cu aceast boal vor avea probleme legate de sexualitate, n timpul tratamentului de specialitate. Sfaturi: - nu ezitai s punei ntrebri chiar dac avei reineri; - comunicai cu partenerul dumneavoastr i pstrai o bun exprimare a sexualitii dumneavoastr; - spunei partenerului dumneavoastr ce simii (nu exist ru sau bine, ci doar comunicare i nelegere); - apelai la consiliere psihologic sau grupuri de suport.
4

Reproducerea n privina reproducerii, pentru pacienii oncologici tineri, care i doresc descendeni sunt utile urmtoarele informaii: - sntatea individual trebuie s primeze asupra dorinei de procreere, fie i numai dac ne gndim c orice copil are nevoie de prini sntoi i responsabili; - e bine s ateptai o perioad de timp de 3-5 ani (mai puin sau mai mult n funcie de tratamentele specifice efectuate), nainte de a lua o decizie; - consultai medicul oncolog pentru a obine informaii privind riscul teratogen al medicaiei pe care ai primit-o; - consultai geneticianul clinician pentru calcularea riscului de tumori maligne la copiii dumneavoastr, dac avei mai multe cazuri n familie (a se vedea capitolul: noiuni de genetic i cancere familiale); - informai medicii echipei multidisciplinare de tratament despre dorina dumneavoastr de a avea copii, nainte de nceperea oricrui tratament, deoarece numai aa putei beneficia de mijloacele moderne de recoltare i conservare a ovulelor, respectiv spermatozoizilor, pentru fertilizri ulterioare; - nu uitai niciodat c a da viaa unui copil nu este dect nceputul unei cltorii, pe care trebuie s o parcurgei ntr-un mod responsabil.