Ministerul Protectiei Sociale, Familiei si Copilului Open Society Mental Health Initiative Fundatia Soros Moldova

Dezvoltarea Serviciilor Bazate pe Comunitate pentru Persoane cu Dizabilitati Mintale proiect pilot de dezinstitutionalizare

Evaluarea nevoii si a optiunilor strategice

-

Rezumat al studiului efectuat de CREDO-

Scopul Evaluarii
Asigurarea unei baze informative comprehensive cu privire la situatia copiilor si tinerilor cu dizabilitati mintale din Republica Moldova pentru a servi planificarii activitatilor de dezinstitutionalizare

Scopul Evaluarii
Studiul isi propune sa raspunda la urmatoarele intrebari: Care este situatia copiilor cu dizabilitati in general, si a rezidentilor Casei de Copii Orhei in special? Care sunt politicile si programele de stat actuale si daca acestea sunt eficace? E cadrul legislativ actual favorabil inceperii programelor de dezinstitutionalizare a rezidentilor din Orhei si dezvoltarii in general a programelor de incluziune sociala a acestui grup?

Structura Studiului
Capitolul

1 descrie si trage concluzii cu privire la situatia copiilor cu dizabilitati din Republica Moldova si prezinta date specifice cu privire la rezidentii Casei de Copii Orhei Capitolul 2 prezinta cadrul legislativ national Capitolul 3 analizeaza numarul si tipul de servicii bazate pe comunitate si distributia lor geografica fata de Orhei

Structura Studiului
Capitolul

4 analizeaza oferta de specialisti in domeniul dizabilitatii (absolventi si profesionisti) Capitolul 5 discuta diferitele mecanisme si modele de finantare a serviciilor sociale Capitolul 6 prezinta concluziile studiului sub forma unor recomandari cu privire la optiunile strategice pentru dezinstitutionalizare

Capitolul 1 Copii cu dizabilitati din Moldova

13,000

de copii cu dizabilitati 10-12% beneficiaza de servicii

Children with disabilities and type of social service
1 4000 1 2000 1 0000 8000 6000 4000 2000 0 81 24 678
3160

731

731

8777

91 68

9022

9097

91 72

678
3160

678
3160

678
3160

678
3160

678
3160

2001

2002

2003

2004

2005

2006

community services rest of children residential care Ministry of Social Protection residential care in Ministry Education

Capitolul 1 Casa de Copii Orhei

Motive for placement
not specified, 1, 0% other causes, 32, 8% orphan, 29, 6% parents disappeared, 2, 0% parents in detention, 1, 0%

parents divorced, 33, 8% divorced mother, 30, 6% parents incapable to raise children, 11, 2% health problems of parents, 6, 1% severe educational needs, 85, 19% family poverty, 1, 0% absence of house to live, 2, 0% parents went abroad, 6, 1%

severe disability, 224, 49%

Capitolul 1 Casa de Copii Orhei

Social Statute of the child
parents deprived by court decision, 8, 2% parents refused the child, 27, 8%

orphan, 9, 3%

temporary placement, 163, 49%

abandoned chid, 126, 38%

Capitolul 1 Casa de Copii Orhei

Causes of children exit of Orhei school

25 20 15 10 5 0 -5 -10 -15

2 19 6 6 -12 -10

5 5 -3

2004

2005

2006
died

reintegration to biological family

transferred other institutions

Capitolul 1 Casa de Copii Orhei

Geographical distance of children from Orhei
Floresti; 5

Falesti; 12 Edineti; 6 Soroca; 5 Telenesti; 6

Balti; 22

Ial oveni ; 14

Transnistria; 17 Ungheni; 4 Singerei; 7

Causeni; 14 -250 -200 -150 -100 -50

Orhei; 21 0

Chisinau; 88 Hincesti; 20 50 100 150 Criueni; 11 Calarasi; 8

200

Anenii Noi; 10

Straseni; 9

Cimislia; 7 Stefan Voda; 3 Cahul; 6 Gagauzia; 9

Capitolul 1 Casa de Copii Orhei

Children by origin in Orhei
Anenii Noi, 10, 3% Balti, 22, 7% Ungheni, 4, 1% Transnistria, 17, 5% other countries, 3, 1% Telenesti, 6, 2% Taracia, 0% Straseni, 9,1, 3% Stef an Voda, 3, 1% Soroca, 2, 5, 1% 2% Sodanesti, Singerei, 7, 2% Riscani, 1, 1% 0% Rezina, 2, Cahu, 6, 2% Gagauzia, 9, 3% Basarabeasca, 2, 1%

Calarasi, 8, 2%

Orhei, 21, 6% Leov a, 1, 0% Ocnita, 2, 1%

Cantemir, 4, 1%

Nisporeni, 1, 0% Ialov eni, 14, 4% Hincesti, 20, 6% Donduseni, 4, 1% Floresti, 5, 2% Edineti, 6, 2% Dubasari, 3, 1% Drochia, 2, 1% Falesti, 12, 4% Criueni, 11, 3% Cimisia, 7, 2%

Causeni, 14, 4%

Chisinau, 88, 27%

Capitolul 1 Casa de Copii Orhei

Cei mai multi copii au varste intre 1518 ani ceea ce inseamna ca exista un risc ridicat ca in anii urmatori ei sa fie transferati in institutii pentru adulti cu dizabilitati (e.g. internate psihoneurologice)

Capitolul 1 Casa de Copii Orhei

Types of relationship child-family
371
400 350 300 250 200 150 100 50 0 do not have relationship caregives visit to institution by letters children' visit home by phone

280 163

12

Capitolul 2 Politici si Legislatie

Copii cu dizabilitati ca si grup social beneficiaza de 4% din totalul cheltuieilor din bugetul de stat pentru servicii sociale
Expenditure priorities social groups (no pension), thous MDL
U nem ploy ed; 20. 056, 5; 1% Em ploy ed; 234. 095, 2; 13%

C hildren in ris k ; 41. 000, 0; 2%

C hildren, dis abilit y ; 79. 093, 1; 4%

Pens ioners ; 407. 572, 4; 22%

F am ily , c hildren; 366. 074, 5; 20%

Adult s wit h dis abilit ies ; 695. 106, 7; 38%

Capitolul 2 Politici si Legislatie

Bugetul pentru servicii sociale al autoritatilor locale se constituie in proportie de aproximativ 50% din venituri locale si 50% din bugetul de stat si surse speciale
Capacitatea bugetara redusa a autoritatilor locale are un impact negativ asupra capacitatii de a sustine servicii fara o contributie suplimentara de la bugetul de stat

Capitolul 2 Politici si Legislatie

Programe sociale pentru copii cu dizabilitati:
Social policies for children with disabilities, mln MDL
3. Communitybased services; 12.045; 13%

2. Residential services; 16.000; 18%

1. Social allocations for disability; 63.093; 69%

Capitolul 2 Politici si Legislatie

Tipuri de beneficii/servicii sociale: Alocatii Subventii Servicii de reabilitare Compensatii nominative (compensarea cheltuielilor cu utilitatile pe perioada iernii) Beneficii de ingrijire a unei persoane cu dizabilitati Servicii rezindentiale si non rezidentiale Ministerul Educatiei: serviciile pentru copii cu dizabilitati usoare Ministerul Protectiei Sociale: serviciile pentru copii cu dizabilitati severe Compensatii pentru transport Beneficii fiscale pentru adoptia copiilor aflati in sistemul de protectie sociala Servicii bazate pe comunitate Servicii medicale Facilitati fiscale

Capitolul 3 Servicii sociale

Tipuri de servicii existente

28 23

pentru familii cu copii cu dizabilitati

pentru copii in situatie de risc 10 6 1 10

Centre de zi

Centre de plasament

Centre de reabilitare

Centre mixte

Capitolul 3 Servicii sociale

Oferta de servicii sociale: Grupuri sociale diverse (inclusiv copii/tineri cu dizabilitati):
3 centre de zi finantate din bugetul Ministerului Protectiei Sociale, Familiei si Copilului 15 centre de zi/ reabilitare finantate din bugetul local (plus contributie de la stat?) 7 centre de zi/reabilitare Locuinte protejate Adoptii 13 centre se afla pe raza orasului Orhei

Copii cu dizabilitati:

Capitolul 4 Oferta de specialisti

Students-graduates in social assistance

5000 4000 3000 2000 1000 0 number of social number of graduates, assistance students, 2007 2007 For all years For 2007 1022 3066 243 729

Capitolul 4 Oferta de specialisti

Students in social assistance program , 2007

700 600 500 400 300 200 100 0 Moldova State Pedagogical I.Creang PSU Pedagogical A.Russo din Free International University of IndustrialPedagogical College from Cahul University MSU State University State University
224 507 48 29 170 14 70 0 51 152

Bli. PSU Moldova FIUM

number of social assistance students, 2007

number of graduates, 2007

Capitolul 4 Oferta de specialisti

Number of psychology students
599 600 500 400 300 200 100 0 1 2007-2008 382 261 175 Moldova State University MSU Pedagogical State University I.Creang PSU Pedagogical State University A.Russo din Bli. PSU Free International University of Moldova FIUM

Capitolul 4 Oferta de specialisti

Number of graduated psychologists
275 Moldova State University MSU Pedagogical State University I.Creang PSU Pedagogical State University A.Russo din Bli. PSU Free International University of Moldova FIUM

300 250 200 150 100 50 0

56

41

70

1 2007 - 2008

Capitolul 4 Oferta de specialisti

Cateva concluzii: Numarul de asistenti sociali este in crestere insa ramane sub media tarilor din EEC Considerand raportul cerere-oferta, exista un numar suficient de specialisti, insa se ridica problema calitatii profesionale Sistemul de plata, reputatia si prestigiul profesiei de asistent social raman neatractive pentru multi tineri Formarea profesionala este axata in exces pe teorie, fara a se pune accentul pe practica Existenta izolata a bunelor practici in ceea ce priveste serviciile sociale

Capitolul 5 Modele de Finantare

Prevederile actuale cu privire finantarea serviciilor sociale: la

2 tipuri de aranjamente pentru contractarea serviciilor sociale:

Finantarea

directa de la bugetul de stat Finantarea din bugetul autoritatilor locale

Capitolul 5 Modele de Finantare

Cheltuielile din bugetul de stat pentru servicii sociale se fac in baza a 3 programe : Elaborarea de politici si managementul in domeniul protectiei sociale Organizarea vacantei de vara si a protectiei sociomedicale a copiilor aflati in grija statului Organizarea sprijinului socio-medical pentru varstnici, persoane cu dizabilitati si victime ale traficului de fiinte umane

Capitolul 5 Modele de Finantare

Sources of income for local authorities, thous lei

Category of social expenditures in local budgets

50.0% 40.0%

44.8% 20.8% 16.3% 13.0% 5.2%

3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 2,084,370

2,721,100

30.0% 20.0% 10.0%

134,499 157,143

0.0%

27.Asistenta sociala: institutiile 28. Asistenta sociala: sectia asistenta sociala

5.Total venituri de baza (exceptia taxe locale) 13.taxe locale 19. mijloace spaciale 7.transferuri fondul de sustinere de la bugetul de stat

29. Asistenta sociala:compenstatii transport invalizi 30. Asistenta sociala: FRSP 31. Asistenta sociala: indemnizatii copii infiati

Capitolul 5 Modele de Finantare

Serviciile sociale sub forma centrelor comunitare reprezinta o prioritate mica in bugetul local cu o medie de sub 10% din totalul bugetului pentru servicii sociale. In general finatarea serviciilor pentru copii si adulti cu dizabilitati nu depaseste 18 M MDL.

Capitolul 5 Modele de Finantare

Standarde si Acreditare TACIS/TRANSTEC (2007) si UNICEF (2006) au elaborat standarde minime si proceduri de acreditare a serviciilor sociale in general, si a serviciilor pentru copii cu dizabilitati in special. FISM a propus MPSFC standarde spre aprobare, ce vor deveni operationale in 2008.

Recomandari
La nivel de politici: Beneficiile in numerar Politicile fiscale (scutiri de taxe) Politicile de dezinstitutionalizare (preferinta pentru servicii bazate pe comunitate) Finantarea serviciilor sociale Mecanisme de acreditare si standarde Capacitatea profesionala

Recomandari
Elemente strategice de dezinsitutionalizare ce capitalizeaza pe cadrul legislativ existent: Beneficii in numerar Beneficii fiscale Modele de servicii in partneriat cu autoritatile locale

Recomandari
Casa de Copii Orhei: Capitalizarea pe beneficiile fiscale si alocatii in cazul familiilor cu venituri medii/mari care isi preiau copilul/copii inapoi in familie Parteneriatul cu serviciile existente in cadrul comunitatilor pentru a asista copiii intorsi in familie Adoptii Sociale Dezvoltarea de servicii noi in cadrul comunitatii