METODE REFLEXOTERAPICE SPECIALE

Metoda Grossi se bazeaz pe existena legturilor viscero-cutanate, fiind indicat n tratamentul tulburrilor secretorii gastrice i intestinale. Autorul ei pornete de la constatarea unei hiperestezii cutanate pe o zon bine definit, care aparine aceluiai segment medular ca i organul lezat. Un stimul (efleurajul) aplicat pe suprafaa cutanat a peretelui abdominal, acioneaz la distan asupra musculaturii netede a stomacului i intestinului, cu modificarea zgomotelor percepute la auscultaie.

 Repetarea acestor atingeri produce n timp un automatism contractil al fibrelor musculare netede, cu normalizarea peristaltismului i/sau a activitii secretorii gastro-intestinale. Pentru reperarea zonelor reflexe cutanate hiperestezice, pacientul se aeaz n decubit dorsal cu membrele inferioare ntinse (pentru a ntide peretele abdominal); kinetoterapeutul, aezat lateral fa de pacient, deplaseaz cu o mn un stetoscop cu ajutorul cruia depisteaz zgomotele produse de contracia visceral, iar cu cealalt mn execut masajul.

Dup Grossi, la nivelul peretelui abdominal exist 6 zone reflexogene : o linie vertical , corespondent unei pri a liniei albe, situat ntre apendicele xifoid i ombilic, cu o lungime de 10-11 cm; o linie oblic de sus n jos i din afar spre interior, cuprins ntre mamelonul stng i un punct situat la stnga jos fa de ombilic, cu o lungime de aproximativ 12 cm; poriunea cea mai sensibil este situat ntre rebordul costal inferior i ombilic; o linie transversal curb, cuprins ntre regiunea subsplenic i un punct situat la dreapta jos fa de ombilic, cu o lungime de 13-14 cm; dou linii oblice simetrice, care pornesc de deasupra foselor iliace i merg ctre pubis, cu o lungime de aproximativ 7 cm; o suprafa circular de 6 cm lime, situat sub apendicele xifoid, zona solar, foarte sensibil i activ.

Aspecte tehnice: kinetoterapeutul efectueaz efleuraje uoare i lente pe toate zonele, pe care le repet apoi pe zonele cele mai sensibile, durata edinei nedepind 20-25 minute; eficiena tratamentului se apreciaz prin modificarea zgomotelor intestinale la auscultaia abdomenului; nu se va aplica masajul cnd stomacul este gol, recomandndu-se nghiirea cel puin a unui pahar cu ap naintea edinei; repetate n fiecare zi, la or fix, aplicaiile vor declana automatismul contraciilor viscerale, n cel mult 15 zile de tratament.

 Metoda Knap, parte integrant a unui program complex de meninere a sntii, se poate folosi pentru: stimularea circulaiei sanguine: pacientul se afl n decubit dorsal, cu unul dintre membrele inferioare la vertical; kinetoterapeutul efectueaz 30-40 presiuni alunecate profunde, dinspre distal spre proximal, folosind o priz n brar; combaterea constipaiei, prin masaj sau automasaj abdominal, pacientul fiind n poziia eznd-rezemat cu genunchii flectai; se vor folosi tehnicile clasice, efectuate n sens orar, insistnd asupra colonului ascendent;

 masajul punctelor dureroase musculare, care const n friciuni circulare profunde, executate cu pulpele degetelor, de 40-50 ori, asupra a 8 puncte speciale de la nivelul regiunilor cervicoscapulo-toracice, care corespund de obicei inseriilor musculare, tendinoase sau ligamentare, zonelor de emergen a nervilor, miogelozelor; aceste puncte se simt la palpare sub forma unor nuclei de hipertonie i sunt foarte dureroase la presiune.

 Metoda Vogler este o metod reflexoterapeutic special care se bazeaz pe folosirea presiunilor aplicate pe anumite puncte pentru declanarea unor efecte reflexogene la distan. Tratamentul influeneaz att structura osului, ct i nervii senzitivi i vegetativi ai metamerului, antrennd o regularizare funcional n tot metamerul; n consecin, se produce i o normalizare funcional a viscerului corespunztor. Masajul periostului const dintr-o alternan de presiuni i relaxri efectuate pe suprafeele periostale accesibile; procedeul se execut n stea, mpingnd esutul superficial spre marginea zonei masate, fr ca degetele s alunece pe piele.

 Presiunile i relaxrile au o intensitate crescnd pn la pragul dureros, fr a depi ns nivelul de durere agreabil; se efectueaz apoi micri circulare foarte lente pe locul dureros, a cror presiune scade pn la simplul contact. Practic, tehnica este punctual, folosind ca suprafee de aciune: - articulaia interfalangian proximal a degetelor II,III; - cea de-a II-a falang a indexului; - pulpa indexului ntrit de cea a mediusului; - pulpele lipite ale degetelor al II-lea i al III-lea; - pulpa policelui.

 La nceputul edinei de masaj se constat o hipersensibilitate care poate persista cteva ore dup edin. Dac punctul dureros reacioneaz violent, trebuie abordat progresiv; mai multe puncte dureroase pot fi tratate alternativ pe parcursul aceleiai edine. n funcie de evoluia durerii edina de masaj poate dura 20-30 minute i se va ncheia cu masajul esutului supraiacent, constnd n presiuni alunecate profunde care caut s mobilizeze prile moi nvecinate. edinele de tratament se repet de 2-3 ori pe sptmn; de-a lungul lor, durerea local scade progresiv, n timp ce se manifest efectele la distan preconizate de tratament.

 Nu se recomand aplicarea acestor manevre pe apofizele spinoase ale vertebrelor, pe cutia cranian, pe rotul i clavicul, pe emergenele nervoase i trunchiurile nervoase (pentru a nu exacerba nevralgiile). O form special de masaj tip Vogler este reprezentat de masajul colonului, indicat n tratamentul constipaiei atone, bradikineziei veziculare, ulcerului duodenal. Metoda const din presiuni lente i profunde executate cu ultimele 4 degete pe peretele abdominal, n sensul tranzitului intestinal, pe timpul expiraiei. edinele de masaj dureaz 30 minute zilnic i se ncheie cu efleurajul peretelui abdominal.