RECUPERARE GENUNCHI

TRAUMATISME
Leziuni cutanate-arsuri, cicatrici.
Leziuni musuculotendinoase
*ruptura cvadricepsului-la insertia pe
rotula(durere busc aparuta, edem, extensie 0)
Recuperare: dupa imobilizare( izometrii,
terapie fizicala, antialgica, reluare mers dupa 5
saptamani)
*contractura cvadricepsului
*osteom paracondilian intern-KT dupa 14zile

TRAUMATISME
*ruptura ischiogambierilor-bicepsul femural,
imobilizarea, recuperare(obiective-tonifiere
cvadriceps, ischiogambieri)
*miozita calcara-hematom calcificat, repaus,
crioterapie, mobilizari usoare fara incarcare,
tonifiere musculara
*atrofia cvadricepsului-refacere forta
musculara, rezistenta musculara. Se urmareste
cresterea rezistentei ligamentare( refacerea in
3-6saptamani).

TRAUMATISME
Leziunile de menisc: meniscurile rol de
asigurarea a congruentei suprafetelor
articulare, distributia uniforma a presiunilor
intraarticulare.
Mecansime care produc ruptura meniscului:
*flexie extensie+rotatie in lant kinetic inchis
*Flexie+rotatie externa+valg fortat
*fracturi platou tibial, leziuni ligamente
incrucisate

TRAUMATISME
Traiecte ruptura menisc: longitudinal,
transversal, oblic, combinate.
Durere vie, brusca, impotenta functionala,
blocaj articular, hidartroza.
Semne clinice specifice:
*S. Oudard
*S. McMurray
*S. Appley

TRAUMATISME
*S. Hiperflexiei
*Triada Cabot-durere spontana, durere
la presiune locala+durere la mobilizarea
fortata.
*S. Turner-hipoestezie pe fata ext a G.

TRAUMATISME
Tratament: postoperator
*izometrii cvadriceps la interval de
60minute
*mobilizari picior
Flexii CF +G extensie(dupa 3-4 zile)
Mers cu carje fara sprijin din ziua a 3
sau a 4 a
Dupa 10 zile mers cu baston

Decubit dorsal: contracii izometrice ale

grupelor musculare ale coapsei i gambei
Flexii/extensii genunchi

Decubit dorsal: ridicarea membrului

inferior operat i imobilizat la 45 i
meninerea poziiei revenire

TRAUMATISME
ntre zilele 49-112 postoperator
se introduc micrile cu rezisten,
bicicleta ergometric;
- decubit dorsal: bicicleta nainte i
napoi, alternativ i simultan;
- decubit dorsal: ridicarea genunchiului
operat spre piept cu un sac de nisip de 1
kg greutate legat de glezn revenire -

TRAUMATISME
Leziuni ligamentare
Entorse usoare(distensie ligamentara)
Entorse instabile-prin rupturi partiale sau
totale ale lig. (miscari de lateralitate, teste valg,
var pozitive, semnul sertarului +)
Tratament-chirurgical(reconstructie
ligamentara), conservator( imobilizarea 810saptamani, apoi izometrii cvadriceps).

TRAUMATISME
Dupa interventie chirurgicala-imobilizarea
aparat gipsat, la 5 zile izometrii cvadriceps, la
12 zile reluare mers. La 30-40zile crestere forta
musculara, rezistenta musculara.
Sechele dupa entorse: laxitati-anterioare,
posterioare, globale.

Reconstructie ligament
incrucisat anterior

Reconstructie LIA

Ligament integru

Leziune ligament, ruptura

ligament

Reconstructie LIA

Recuperare postoperator
Imediat postoperator cand incep mobilizarile la
nivelul piciorului, soldului. Se prefera
mobilizarea prin mecanoterapie-2-3ore/zi .
Ortezarea genunchiului in extensie. Se poate
renunta la ortezare numai in momentul
exercitiilor de mobilizare.
Ortezarea se va mentine 4-6 saptamani cu
intreruperi pe parcursul programelor kinetice.

Recuperare postoperator
Mentinerea extensiei obligatorie 8 saptamani,
cand pacientul este in DD., cu sprijinul
calcaiului pe o rola, si posturare antideclivamentinerea G la nivel cu cordul.Crioterapie
<20minute.
Carje pentru reluarea sprijinului la 1-2
saptamani.

Recuperare postoperator
Saptamana 1
Exercitii:-picior,extensii, flexii 90grade
active(1durere, edem), flexii sold,izometrii
cvadriceps,glutei, stretching ischiogambieri,
ES-cvadriceps 4ore/zi, concomitent cu
contractiile cvadricepsului admise la 30 minute
interval, mentinute 8secunde, 12 relaxare
Flexia G cu calcaiul mentinut pe suprafata de
sprijin si revenire.

Recuperare postoperator

Recuperare postoperator

Saptamanile 2-4
Carje-reluare mers
Mobilizari fara orteza
Izometrii cavdriceps la diferite unghiuri de
flexie-90,60,30grade
Mobilizari patela,picior,
Hold relax cvadriceps ,gleutei-mentinute
8secunde, relaxare 12 secunde.
Controlul durerii, edemului crioterapie,
bandaj compresiv.
Parasirea spitalului:-cvadriceps contractii
izometrice posibile, sub control,mobilizare
rotula,
Extensie 0-90grade

Recuperare postoperator
Saptamana 5-7
Izometrie cvadriceps 90,60,30,0, extensii
pasive genunchi, mobilizari sold
Extensii active genunchi pe intervalul 9040grade.
Control durere, edem.
Saptamana opt incarcare la mers,
exercitii cu rezistenta, exercitii innlant
kinetic inchis, proprioceptie.

Recuperare postoperator

Recuperare postoperator