RECUPERARE GENUNCHI

RECUPERARE GENUNCHI
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• Leziuni cutanate-arsuri, cicatrici.
• Leziuni musuculotendinoase
• *ruptura cvadricepsului-la insertia pe
rotula(durere busc aparuta, edem, extensie 0)
• Recuperare: dupa imobilizare( izometrii,
terapie fizicala, antialgica, reluare mers dupa 5
saptamani)
• *contractura cvadricepsului
• *osteom paracondilian intern-KT dupa 14zile
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• *ruptura ischiogambierilor-bicepsul femural,
imobilizarea, recuperare(obiective-tonifiere
cvadriceps, ischiogambieri)
• *miozita calcara-hematom calcificat, repaus,
crioterapie, mobilizari usoare fara incarcare,
tonifiere musculara
• *atrofia cvadricepsului-refacere forta
musculara, rezistenta musculara. Se urmareste
cresterea rezistentei ligamentare( refacerea in
3-6saptamani).
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• Leziunile de menisc: meniscurile rol de
asigurarea a congruentei suprafetelor
articulare, distributia uniforma a presiunilor
intraarticulare.
• Mecansime care produc ruptura meniscului:
• *flexie extensie+rotatie in lant kinetic inchis
• *Flexie+rotatie externa+valg fortat
• *fracturi platou tibial, leziuni ligamente
incrucisate
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• Traiecte ruptura menisc: longitudinal,
transversal, oblic, combinate.
• Durere vie, brusca, impotenta functionala,
blocaj articular, hidartroza.
• Semne clinice specifice:
• *S. Oudard
• *S. McMurray
• *S. Appley
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• *S. Hiperflexiei
• *Triada Cabot-durere spontana, durere
la presiune locala+durere la mobilizarea
fortata.
• *S. Turner-hipoestezie pe fata ext a G.
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• Tratament: postoperator
• *izometrii cvadriceps la interval de
60minute
• *mobilizari picior
• Flexii CF +G extensie(dupa 3-4 zile)
• Mers cu carje fara sprijin din ziua a 3
sau a 4 a
• Dupa 10 zile mers cu baston
Decubit dorsal: contracţii izometrice ale
grupelor musculare ale coapsei şi gambei

Flexii/extensii genunchi
Decubit dorsal: ridicarea membrului
inferior operat şi imobilizat la 45° şi
menţinerea poziţiei revenire
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• între zilele 49-112 postoperator
• -   se introduc mişcările cu rezistenţă,
bicicleta ergometrică;
• -  decubit dorsal: bicicleta înainte şi
înapoi, alternativ şi simultan;
• -   decubit dorsal: ridicarea genunchiului
operat spre piept cu un sac de nisip de 1
kg greutate legat de gleznă revenire -        
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• Leziuni ligamentare
• Entorse usoare(distensie ligamentara)
• Entorse instabile-prin rupturi partiale sau
totale ale lig. (miscari de lateralitate, teste valg,
var pozitive, semnul sertarului +)
• Tratament-chirurgical(reconstructie
ligamentara), conservator( imobilizarea 8-
10saptamani, apoi izometrii cvadriceps).
 TRAUMATISME
TRAUMATISME
• Dupa interventie chirurgicala-imobilizarea
aparat gipsat, la 5 zile izometrii cvadriceps, la
12 zile reluare mers. La 30-40zile crestere forta
musculara, rezistenta musculara.
• Sechele dupa entorse: laxitati-anterioare,
posterioare, globale.
Reconstructie ligament
incrucisat anterior
 Reconstructie LIA

 
    
                                           

Leziune ligament, ruptura

Ligament integru ligament
Reconstructie LIA
 Recuperare postoperator

• Imediat postoperator cand incep mobilizarile la

nivelul piciorului, soldului. Se prefera
mobilizarea prin mecanoterapie-2-3ore/zi .
• Ortezarea genunchiului in extensie. Se poate
renunta la ortezare numai in momentul
exercitiilor de mobilizare.
• Ortezarea se va mentine 4-6 saptamani cu
intreruperi pe parcursul programelor kinetice.
 Recuperare postoperator
• Mentinerea extensiei obligatorie 8 saptamani,
cand pacientul este in DD., cu sprijinul
calcaiului pe o rola, si posturare antidecliva-
mentinerea G la nivel cu cordul.Crioterapie
<20minute.
• Carje pentru reluarea sprijinului la 1-2
saptamani.
 Recuperare postoperator

• Saptamana 1
• Exercitii:-picior,extensii, flexii 90grade
active(1durere, edem), flexii sold,izometrii
cvadriceps,glutei, stretching ischiogambieri,
ES-cvadriceps 4ore/zi, concomitent cu
contractiile cvadricepsului admise la 30 minute
interval, mentinute 8secunde, 12 relaxare
• Flexia G cu calcaiul mentinut pe suprafata de
sprijin si revenire.
Recuperare postoperator

                                         
 Recuperare postoperator
• Saptamanile 2-4
• Carje-reluare mers
• Mobilizari fara orteza
• Izometrii cavdriceps la diferite unghiuri de
flexie-90,60,30grade
• Mobilizari patela,picior,
• Hold relax cvadriceps ,gleutei-mentinute
8secunde, relaxare 12 secunde.
• Controlul durerii, edemului –crioterapie, bandaj
compresiv.
• Parasirea spitalului:-cvadriceps contractii
izometrice posibile, sub control,mobilizare
rotula,
• Extensie 0-90grade
 Recuperare postoperator
• Saptamana 5-7
• Izometrie cvadriceps 90,60,30,0, extensii
pasive genunchi, mobilizari sold
• Extensii active genunchi pe intervalul 90-
40grade.
• Control durere, edem.
• Saptamana opt incarcare la mers,
exercitii cu rezistenta, exercitii innlant
kinetic inchis, proprioceptie.
Recuperare postoperator

                                          
                                       
Recuperare postoperator