BTRNEEA (VRSTA A TREIA) Una din clasificrile vrstelor este reprezentat n felul urmtor: Vrsta medie - 45-59 de ani;

ani; Vrstnici !trni #on$evivi - 60- 4 de ani; - 5-"9 de ani; - % 90 de ani&

'a(oritatea autorilor consider vrsta de 65 de ani ca reper pentru nceputul ultimului ciclu al vie)ii* +trne)ea& ,e-a lun$ul timpului -tiin)a a cutat s $seasc ci de ntrziere a instalrii +trne)ii* care* urmnd le$it)ile vie)ii* constituie un fenomen natural ce nu poate fi nlturat& .nteresul pentru cunoa-terea -i n)ele$erea fenomenului sunt foarte vec/i* dar* cercetarea propriu-zis a nceput dup anul 0945& 1n cadrul 2on$resului .nterna)ional de 3si/olo$ie de la #i4$e* n 0950* pro+lemele +trne)ii au fost a+ordate mai insistent& ,up acest con$res au nceput s apar institu)ii specializate att pentru investi$a)ie -tiin)ific ct -i pentru tratament& 5ecolul 66 a nre$istrat o cre-tere a lon$evit)ii* fapt care a sporit interesul pentru cercetarea sc/im+rilor care se produc n ultima parte a vie)ii& 1n )rile dezvoltate* durata medie de via) este de 0 de ani la +r+a)i -i de 5 de ani la femei* dar un numr important de persoane triesc pn la "5* 90 de ani -i peste aceast vrst& 3rocesul de m+trnire se caracterizeaz printr-o interac)iune -i o interinfluen) ntre sc/im+rile psi/ice -i cele +iolo$ice& 'odificrile psi/ice au o mare importan) n instalarea vrstei a ...-a* din acest punct de vedere ciclul +trne)ii nu este omo$en& 2ercetrile au relevat prezen)amai multor stadii ntre care e7ist diferen)e semnificative& 3si/olo$ii americani au definit perioada ntre 65 -i 5 de ani 89oun$ old:& 1n literature de specialitate stadiile vrstei a treia sunt clasificate astfel: 1ntre 65 ; 0 de ani ; stadiul de trecere; 1ntre 0 ; "0 de ani ; prima +trne)e; 1ntre "0; 90 de ani ; a doua +trne)e; 3este 90 de ani ; marea +trne)e& <=c/iopu*Verza* 0995 p& >>9?
1

Un aspect important* de luat n seam este acela c 5@ dintre persoanele cu vrsta de peste 65 de ani nu remarc faptul c se apropie de +trne)e& <Ainca 2re)u* B009? 0& Stadiul de trecere* de le 65 la 0 de ani caracterizat prin pensionare* este destul de +ine acceptat de multe personae* vrst la care au nc rezerve fizice -i intelectuale* c/iar dac -i pierd identitatea profesional recunoscut& Unii autori sus)in idea c societatea pierde foarte mult prin neutilizarea diponi+ilit)ilor vrstnicilor* e7perien)ei profesionale -i aptitudinilor pentru domeniul n care au activat& <C& D& Ellport ; 09"0* p& >09?& Unii dintre ace-tia ndeplinesc c/iar -i temporar diferite activit)i de munc* dar* cei mai mul)i se dedic activit)ilor casnice* culturale sau educa)ionale familiale* a(utnd familiile tinere* rmnnd activi -i folositori& Fela)iile sociale se restrn$* fapt care determin uneori 8crize de presti$iu:* mai ales la +r+a)i& 1n ansam+lu* acest stadiu nu afecteaz foarte mult persoanele respective& B. Stadiul primei btrne i. Vrsta ntre 0 ; "0 de ani* reprezint stadiul primei +trne)i* care se caracterizeaz prin diminuarea calit)ilor fizice -i psi/ice antrennd reducerea activit)ilor* a rela)iilor* o+li$nd persoanele de aceast vrst s--i reevalueze posi+ilit)ile -i s--i n$ri(easc mai mult sntatea& 1n lips afec)iunilor ma(ore* via)a lor decur$e relativ normal& !. A d"ua btrne e este considetat perioada ntre "0 -i 90 de ani& Eceasta este caracterizat prin scderea accentuat a capacit)ilor fizice -i psi/ice& 'odificrile n plan afectiv sunt importante* de multe ori determinate de sin$urtate* de pierderea partenerului de via) prin deces& 1n multe cazuri apare dependen)a privind pro+lemele curente de via)& ,ificultatea este nsemnat att pentru +trnul n cauz* dar -i pentru familie* vrsta marii +trne)i impunnd o suprave$/ere aproape permanent din partea celorlal)i& #"di$icrile %n plan bi"l"&ic la btrne e 3ro$ramul zinic de via) al +trnului sufer o serie de sc/im+ri pe msur ce se nainteaz n vrst& 2ele mai importante sunt: Scderea duratei generale a somnului n special a celui parado7sal* cel care favorizeaz stocarea de informa)ii* nv)area <e7: la 50 de ani* din timpul zilei starea de o+oseal impune mai mult odi/n;
2

ore de somn din

timpul nop)ii* numai o sin$ur or este de somn parado7al?* apar insomnii* iar n

Regimul alimentar se modific ; poate scdea secre)ia salivar -i apetitul alimentar* vrstinicul evit mncrurile $rele* prefernd le$umele -i fructele; mbolnvirile pot fi mai frecvente -i se nre$istreaz mai des momente de proast dispozi)ie&

Gr$anismul n $eneral sufer modificri or$anice* care nu se produc n acele-i ritm 8Hla unii m+trnirea se va e7prima printr-o de$radare prematur a sistemului cardiovascular* la al)ii printr-o m+trnire cere+ral prematur sau prin declinul func)ional al altor or$ane: <Iontaine* B000* p& B5?& e'utul "'"' ; sufer pierderi <osteoporoza? aprnd frecvent fracturi periculoase& 5cade mo+ilitatea articular* mi-crile sunt din ce n ce mai $reoaie -i limitate ca amplitudine& ,antura se deterioreaz -i se pierde producnd modificri ale fizionomiei* dificult)i de /rnire -i de vor+ire& e'utul mu'cular nre$istreaz modificri ale structurii proteice -i ale func)ionalit)ii& 1nc din perioada de adult* tonusul muscular ncepe s scad* la +trne)e acesta se diminueaz -i mai mult& 'ersul capt aspecte specifice* mi-crile minilor devin mai lente -i nesi$ure& 5e nre$istreaz scderi ale func)ionalit)ii musculaturii -i sistemului di$estiv -i respirator& Aparatul circulat"r se modific n sensul unui proces de n$ro-are a pere)ilor vaselor san$vine* sporind pericolul de infarct& #a +trne)e apar modificri ale activit)ii inimii* ntre care JAE -i cardiopatiile sunt cele mai frecvente& #a nivelul aparatului re'pirat"r modificrile se produc n sensul unei respira)ii mai superficiale care determin diminuarea o7i$enrii ntre$ului or$anism -i apari)ia frecvent a unor m+olnviri <+ron-ite* emfizem pulmonar?& Aparatul di&e'ti( nre$istreaz scderea secre)iilor unor $lande <salivare* $astrice* pancreatice* /epatice?* precum -i capacit)ii de a+sor+)ie la nivelul intestinului su+)ire& Sitemul neur"end"crin manifest o tendin) de dep-ire a limitelor n func)ionarea diverselor $lande <se diminueaz activitatea tiroidei* poate cre-te activitatea suprarenalelor cu repercursiuni asupra JAE -i sclerozarea vaselor san$vine?& #a nivelul 'i'temului ner("' central (SN)) se produc modificri importante& Creutatea creierului scade* deasemenea se pierde un numr important de neuroni& 'o+ilitatea proceselor de e7cita)ie -i in/i+a)ie scade* apare laten)a crescut la evitarea rspunderilor la e7citan)i complec-i& #a acest nivel se mai constat o ncetinire n activitatea

sistemului simpatic -i parasimpatic* se produce o aplatizare a sciziunilor -i circumvolu)iunilor creierului& Aoate aceste aspecte prezentate anterior* le$ate de func)ionalitatea deferitelor sisteme -i or$ane sunt diferite de la persoan la persoan* n func)ie de caracteristicile ereditare -i de modul de via) avut anterior acestui ciclu de via)& 2riteriile cele mai frecvent evocate n cercetare* n le$tur cu o +trne)e reu-it sunt: 8lo$evitatea* sntatea +iolo$ic* sntatea mental* eficacitatea intelectual* componen)a social* productivitatea* controlul personal sau pstrarea autonomiei -i starea de +ine su+iectiv:& <Iontaine* B00"* p& B4?& 1n afar de modificrile func)ionale interne* se remarc -i o serie de modificri e7terne ale or$anismului& 3ostura capului sufer modificri* uneori se produce o $r+ovire pro$resiv& 5i$uran)a -i ritmul mersului se diminueaz& Epar ridurile -i se accentueaz trsturile fe)ei* dantura deteriorat modific simetria fe)ei* prul al+e-te* se instaleaz o e7presie o+osit a oc/ilor -i a fe)ei& 5emnele m+trnirii apar -i la nivelul pielii care este mai su+)ire -i palid* uscat* ridat -i cu pi$menta)ii +rune* caracteristice& Eceste modificri afecteaz ima$inea de sine& Espectele m+trnirii nu se produc la to)i oamenii la fel ci sunt individualizate -i personalizate& A'pecte 'peci$ice ale btrne ii %n planul 'en'ibilit ii *i a p'i+"m"tricit ii !trne)ea se caracterizeaz adeseori prin modificri mai mult sau mai pu)in accentuate ale capacit)ii psi/ice& Iunc)iile senzoriale -i motrice la aceast vrst cunosc o re$resie* la nceput mai lent* apoi se accentueaz -i se sta+ilizeaz la valori reduse& Vederea este afectat prin scderea acomodrii cristalinului scznd claritatea ima$inilor& 5e reduce cmpul visual* activitatea retinei se modific aprnd dificultate n diferen)ierea culorilor& 3ersoanele n vrst au nevoie de mai mult lumin n mediul lor* aceast nevoie crescnd o dat cu naintarea n vrst& Eparatul vizual este predispus la +oli specifice cum sunt cataracta -i $laucomul* care afecteaz calitatea vie)ii +trnilor& Auzul nre$istreaz modificri lente ntre 65; 0 de ani* sensi+ilitatea acestuia accentundu-se cu naintarea n vrst& ,in acest motiv apare disconfortul n comunicarea ver+al& <=c/iopu* Verza* 0995?& Sensibilitatea cutanat scade de asemenea& Aermore$larea deficitar necesit condi)ii mai +une n privin)a locuin)ei* m+rcminte mai clduroas <Iontaine* B00"?&

1n privin)a psi/omotricit)ii se remarc diminuarea pro$resiv a calit)ilor motrice* n principal a vitezei* for)ei* coordonrii mi-crilor& ,eprinderile motrice le$ate de autoservire se pstreaz suficient de +ine pn la vrst naintat* n a+sen)a unor afec)iuni ma(ore care le pot diminua $rav& A'pecte ale m"di$icril"r capacit il"r c"&niti(e la btrne e. Kivelul de conservare al capacit)ilor co$nitive n special al $ndirii* memoriei -i comunicrii* este n mare msur determinat $enetic& #a fel de importante n men)inerea acestora sunt acumulrile do+ndite pe parcursul vie)ii prin evenimentele trite* activitatea profesional* rela)iile familiale& Aoate aceste dotri -i acumulri conduc la diferen)ieri* individualizri n privin)a conservrii capacit)ilor co$nitive comple7e& 'emoria se modific* aprnd aspecte diferite n privin)a memoriei de scurt durat -i memoria de lun$ durat& 1ncepnd n stadiul adult* memoria de scurt durat se diminueaz* aceste pierderi accentundu-se cu naintarea n vrst& 'emoria de foarte scurt durat se men)ine mai +ine ceea ce sus)ine activit)ile cotidiene ale +trnilor& 5pre deose+ire de memoria de scurt durat memoria de lun$ durat poate asi$ura pstrarea acumulrilor din timpul vie)ii pentru mai mult timp <2re)u Ainca* B009?& #a +trne)e* n ceea ce prive-te acumulrile noi se constat o diminuare a vitezei de reactualizare& Gndirea i inteligena dup vrsta de 60 de ani tinde s scad treptat* men)inndu-se totu-i active pn la vrste foarte naintate& 5e remarc limitri ale capacit)ilor de demonstrare -i ar$umentare& Epar momente de 8vid intelectual: pe care ace-tia le percep* refuznd din aceast cauz s participle la anumite discu)ii* apare timiditatea -i lipsa ncrederii n propria persoan& 2u toate c acestea sunt cazuri n care puterea de (udecat se pstreaz pn la vrste foarte naintate <"0-90 de ani?* valorificnd ntrea$a e7perien)* motiv pentru care se consider c +trne)ea este perioada n)elepciunii& <2re)u Ainca* B009? Particulariti ale motivaiei i afectivitii persoanelor de vrsta a treia 'otiva)ia -i afectivitatea +trnilor sufer modificri importante datorit celorlalte sc/im+ri survenite pe parcursul naintrii n vrst& 2umularea unor dificult)i n activit)ile cotidiene se reflect ne$ativ n plan afectiv -i motiva)ional& Ecestea se resimt mai +ine n prima parte a +trne)ii cnd apare o reactivitate afectiv crescut la sc/im+rile mediului am+ient* o tendin) de ne$ativizare a acestora* se accentueaz la+ilitatea emo)ional* iar manifestarea emo)iilor au forme mai primitive& ,up vrsta de 0 de ani* aceste tul+urri emo)ionale se mai tempereaz* aspectele din (urul lor fiind privite su+ forma unei contemplri lini-tite&
5

1n aceast perioad de via) apare nclina)ia pentru compararea aspectelor prezente cu cele trite anterior* n tinere)e* tendin)a de a supraevalua aspectele trite* reu-itele sunt evidente* pe fondul or$oliului propriu& 1n situa)ia n care starea de sntate a +trnului nu sufer modificri nseminate* acesta poate tri sentimentul mplinirii vie)ii alturi de copiii si* sentimentele parentale manifestndu-se mai intens c/iar fa) de nepo)i& Unii autori apreciaz c/iar e7isten)a unei perioade postparental <!ee - B000? n care via)a +trnilor capt semnifica)ii ma(ore prin asumarea rolului de +unic& !ucuria +trnului este le$at de sntatea -i +unstarea proprie* dar -i de cea a copiilor -i a nepo)ilor si& 5pre deose+ire de aceste cazuri fericite n care +trnii sunt mul)umi)i alturi de familie* e7ist multe situa)ii n care +trnul sufer de +oli $rave -i de sin$urtate& 5trile afective ne$ative se accentueaz atunci cnd partenerul de via)* rudele* prietenii <mor? trec n nefiin)& En7ietatea* frustrarea* sin$urtatea* pierdea speran)ei duc la instalarea depresiei* fiind considerate cele mai importante tul+urri afective a +trne)ii& <5lade 5&* 099B? Aul+urrile afective creaz dezec/ili+ru ma(or n plan intern* or$anic* +trnul aprnd astfel* in/i+at* an7ios* pierde sensul propriei vie)i* uneori cu tendin) de suicid& Un factor de ec/ili+ru pentru aceste manifestri este le$at de sentimentul reli$ios& #a acei +trni la care se manifest dezadaptri* sunt in/i+a)i* pesimi-ti* -i pierd sensul propriei vie)i* credin)a le este un aliat intern* un spri(in pentru a accepta mai u-or toate $reut)ile +trne)ii& #ani$e'tarea per'"nalit ii la btrne e. 5e spune c la +trne)e trecutul este lun$* dar viitorul scurt* planurile de via) se simplific* semn de n)elepciune din acest punct de vedere& 1n mod firesc* aspira)iile potrivite condi)iilor prezente* previn ncordrile inutile* dezam$irile* conservndu-se asfel ncrederea n sine& Gr$anizarea vie)ii de familie* fr responsa+ilit)i sociale* confer vrstinicului* dup ncetarea activit)ii profesionale* posi+ilitatea unui trai n ti/n* s se +ucure de o anumit li+ertate* s se rela7eze& 3ersoanele n vrst* cu o stare de sntate +un* care au posi+ilit)i materiale decente* manifest interes pentru diferite activit)i culturale* vizionnd spectacole* e7pozi)ii* participnd la e7cursii& 3e parcursul naintrii n vrst* scderea for)elor fizice -i psi/ice* antreneaz sc/im+ri semnificative& .mposi+ilitatea interac)iunii eficiente -i a comunicrii cu cei mai tineri* senza)ia de neputin)* l face pe +trn din ce n ce mai pu)in comunicativ* mai introvertit* iar pe cei tineri mai pu)in ncnta)i de compania +trnului&
6

#a +trne)e apare adesea teama de +oal -i de moarte* care diminueaz manifestrile lor active* contri+uind -i mai mult la senza)ia de epuizare $eneral* att fizic ct -i a capacit)ilor psi/ice& Un aspect frecvent ntlnit la +trne)ea naintat este apari)ia demen)ei senile* a pierderii identit)ii personale& ,in fericire* nu ntotdeauna deteriorrile fizice -i cele psi/ice sunt sicronizate& 2onservarea capacit)ilor psi/ice* n condi)iile unui declin fizic* face ca n$ri(irea s fie relativ u-oar& 1n cazul n care declinul psi/ic predomin* c/iar dac capacit)ile fizice sunt mai +ine pstrate* n$ri(irea este mai anevoioas* necesitnd suprave$/ere permanent& Espectul cel mai dificitar este cel n care pierderile sunt att n plan fizic ct -i psi/ic* +trnul fiind dependent n totalitate de familie sau de o institu)ie de ocrotire& ,in prezentarea aspectelor $enerale ale manifestrilor suferite de or$anism la +trne)e se poate concluziona c +trne)ea este o pro+lem att individual ct -i social& 1n multe* to)i cei cu o situa)ie economic +un* s-au dezvoltat servicii numeroase n vederea spri(inirii acestei cate$orii de personae* aflate ctre sfr-itul vie)ii& 1n domeniul cercetrii 83si/olo$ia +trne)ii: caut solu)ii pentru u-urarea tririi finalului vie)ii& 2ercetrile respective sus)in -i fundamenteaz asisten)a social a +trne)ii* prin contri+u)ia mai multor cate$orii de speciali-ti& TE,RII A-E .#BTRNIRII Lste cunoscut faptul c via)a omului este limitat +iolo$ic -i determinat $enetic& 1m+trnirea este un proces comple7* mecanismele prin care se produce nefiind n totalitate descifrate* motiv pentru care de-a lun$ul timpului au fost lansate diferite teorii& 1n prezent sunt acceptate cteva teorii ale m+trnirii ntre care: Te"ria &enetic a %mbtrnirii* sus)ine c senescen)a -i moartea sunt nscrise n $ene* m+trnirea este codificat n EK,& 2onform acestei teorii* fiecare celul de)ine propriul ei pro$ram de evolu)ie -i inevita+il autodistru$erea acestei dup un anumit timp& ,istru$erea celulei se produce conform informa)iei $enetice* pro$ramat* n momentul n care aceasta a realizat un anumit numr de diviziuni dinainte sta+ilit& Te"ria acumulrii aleat"rii a er"ril"r 2onform acestei teorii* m+trnirea se produce /aotic* nefiind un proces pro$ramat* ci un proces de distru$ere a or$anismului prin acumularea la ntmplare* pe parcursul vie)ii a erorilor moleculare la nivel celular& 5e presupune c erorile survin n cursul diviziunilor celulare* n momentul sintezei proteinelor -i anume n timpul transcrip)iei -i transla)iei& Urmare a acestor erori* proteinele
7

nu--i mai ndeplinesc corect rolul* apar alterri meta+olice cumulative* determinnd n timp moartea celulei -i apoi a or$amismului& Te"ria alterrii pr"&re'i(e pr"teice presupune c alterarea proteic se produce dup o sintez corect a proteinelor* dup transla)ie erorile aprnd ulterior* cu consecin)ele prezentate anterior& Te"ria acumulrii radicalil"r liberi Una din teoriile m+trnirii* mai recente* sus)ine c n cadrul meta+olismului celular scade treptat capacitatea de neutralizare -i eli+erare a radicalilor li+eri de tipul 0* 0 >* J* JB GB* etc&* rezulta)i n faza cata+olic a meta+olismului& Ece-ti radicali li+eri altereaz mem+ranele celulei* n special mitocondriile* ducnd n timp la moartea celulei&

/inet"pr"$ila0ia
2onceptul de profila7ieMNinetoprofila7ie nseamn ansam+lul tuturor msurilor medico-sanitare sau de alt natur impuse pentru prevenirea apari)iei +olilor& Oinetoprofila7ia* prin intermediul e7erci)iului fizic studiaz procesul de optimizare a strii de sntate a or$anizmului* de prevenire a m+olnvirii -i a m+trnirii timpurii a acestuia& 3rofila7ia n mod $eneral este clasificat n: profila7ie primar ; urmre-te prevenirea apari)iei +olii; profila7ia secundar ; dup dia$nosticul +olii urmre-te prevenirea apari)iei sec/elelor specifice; profila7ia ter)iar ; urmre-te prevenirea apari)iei unor a$ravri -i complica)ii& 3rofila7ia la persoanele n vrst este de cele mai multe ori secundar sau de $radul .. -i urmre-te prevenirea a$ravrii decondi)ionrii fizice -i ps/ice& #a persoanele de vrsta a treia demersul profilactic ct -i cel Ninetoprofilactic tre+uie s porneasc ntodeauna de la evaluarea +io-psi/o-motric a pacientului ntruct prin acesta este vizat personalitatea n ansam+lu -i inte$ritatea sa -i interdependen)a acestuia cu mediul am+iant& Eceast cunoa-tere este foarte important n privin)a recomandrilor e7erci)iilor fizice -i a contraindica)iilor -i precau)iilor ce se impun n practicarea lor& ,biecti(ele principale <$enerale? ale profila7ieiMNinetoprofila7iei la vrsta a treia sunt: prevenirea m+olnvirilor; pstrarea la un anumit nivel a capacit)ii de effort; pstrareaMameliorarea func)iei musculo-articulare;
8

evitarea supraponderalit)iiMo+ezit)ii; men)inerea posturi corecte a corpului; prevenirea compromiterii func)iei nervoase; educarea ncrederii n sine -i a $ndirii pozitive; prevenirea modificrilor afective -i emo)ionale; men)inerea activit)ilor sociale; pstrarea apetitului alimentar; prevenirea apari)iilor insomniilor; men)inerea func)iei se7uale&

E$ectele e0erci iului $i1ic a'upra "r&ani'mului L7erci)iul fizic* prin repetarea unor cicluri de mi-cri influen)eaz dezvoltarea fizic -i capacitatea de mi-care a individului* fr producerea unor modificri morfolo$ice vizi+ile& L7erci)iile fizice au multiple efecte asupra or$anismului: morfo$enetice <plastice?; func)ionale; profilactice; terapeutice; educative; psi/ice; sociale&

Lfectele morfo$enetice ale e7erci)iilor fizice se rsfrn$ asupa structurilor anatomice ale aparatului locomotor: oase* periost* articula)ii* mu-c/i* tendoane* fascii* producnd modificri asupra acestora& !fectele e"erciiilor fizice asupra oaselor: cre-terea aflu7ului de sn$e stimuleaz osteo$eneza; forma -i structura intim aoaselor sunt influen)ate prin orientarea tra+eculelor pe direc)ia for)elor mecanice care ac)ioneaz asupra osului <presiuni* trac)iuni* ntinderi* rsuciri?; previn osteoporoza de inactivitate <sedentarism? limitnd deteriorrile microstructurale ale )esutului osos& .ndica)ia practicrii e7erci)iilor fizice n scop profilactic este (ustificat prin efectele +enefice asupra dezvoltrii fizice armonioase* pstrrii posturii corecte a corpului* prevenirea osteoporozei -i corectrii deficen)elor de postur n cazul n care acestea apar& Lfectele morfo$enetice ale e7erci)iilor fizice <statice* de for)* de rezisten)? intereseaz sc/eletul la
9

toate vrstele ntr-un scop sau altul* e7erci)iile avnd indica)ii metodice de aplicare specifice vrstei -i dia$nosticului celor care le practic& !fectele e"erciiilor fizice asupra articulaiilor L7erci)iile fizice n timp influen)eaz: forma -i ntinderea suprafe)elor articulare; $rosimea catila$iului articular* prin stimularea condro$enezei; mresc rezisten)a -i elasticitatea capsuloli$amentar; influen)eaz sistemul fi+ros periarticular* structura -i orientarea acestuia pe direc)ia solicitrilor mecanice& Eceste influen)e importante* instalate pe cale direct sau refle7* asi$ur amplitudinea crescutMnormal a mi-crilor& !fectele e"erciiilor fizice asupra muc#ilor Lfectele e7erci)iilor fizice asupra mu-c/ilor* +aza Ninetolo$iei medicale se reflect su+ multiple aspecte: influen)eaz forma mu-c/ilor -i orientarea acestora* corespunztor amplitudinii -i direc)iei mi-crilor efectuate; cre-terea volumului fi+relor musculare* urmare a cre-terii volumului sarcoplasmei* n+unt)ind for)a muscular& Eceste efecte morfo$enetice asi$ur func)ionalitatea normal a aparatului locomotor: dezvolt for)a -i rezisten)a muscular; contri+uie la formarea posturi corecte a corpului; corecteaz postura corpului n urma apari)ei deficen)elor fizice; dezvolt func)iile motorii -i le perfec)ioneaz; recupereaz func)iile motori afectate de accidente sau de n+olnvirii&

1n urma practicrii e7erci)iilor fizice* la nivelul unit)ii neuromioartroNinetice se nre$istreaz efecte multiple: cre-te mo+ilitatea -i sta+ilitatea articular; n+unt)irea propriet)ii mu-c/ilor <elasticitatea* troficitatea* e7cita+ilitatea* contractilitatea?; mresc de+itul san$uin muscular* prin mo+ilizarea capilarelor de rezerv ct -i prin dilatarea capilarelor care iri$ mu-c/iul n repaus <de la 4 la "0mlMminM000$ mu-c/i?; modificri +ioc/imice nsemnate <scade cantitatea de potasiu* cre-te cantitatea de sodiu* ma$neziu* fier* calciu?* deasemenea cre-te cantitatea de $lico$en* de fosfolipide -i fosfocreatin* mrind poten)ialul ener$etic al mu-c/ilor;
10

perfec)ionarea coordonrii -i preciziei mi-crilor; amelioreaz se$ven)ialitatea normal a mi-crii* asi$urnd formarea sc/emei motorii corticale&

!fectele e"erciiilor fizice asupra aparatului respirator Lfectele e7erci)iilor fizice la acest nivel se remarc prin: - intensificarea sc/im+urilor $azoase la nivel pulmonar -i tisular; - cre-terea volumelor -i capacit)ilor pulmonare; - cre-terea elesticit)ii toracice -i a complia)ei pulmonare; - ameliorarea indicilor func)ionali; - cre-te amplitudinea mi-crilor respiratorii <Lt ; elasticitatea toracic de la 5- cm la 9-05cm la sportivi de performan) n unele sporturi?; - re$larea con-tient a respira)iei ; trecerea de la respira)ia diafra$matic la cea toracic -i invers* creaz noi cone7iuni refle7condi)ionate oferind posi+ilitatea adaptrii respira)iei la tipul de e7erci)iu efectuat& !fectele e"erciiilor fizice asura aparatului cardiovascular #a nivelul aparatului cardiovascular* e7erci)iile fizice nre$istreaz efecte variate precum: cre-terea circula)iei san$uine arteriale -i venoase care reduce travaliul cardiac <contrac)ii sistolice mai ample -i mai rare?; cre-terea de+itului sistolic* scderea de+ituluiMminut* datorit cre-teri diferen)ei arteriovenoase* care asi$ur utilizarea eficient a o7i$enului n )esuturi; este favorizat circula)ia profund -i eliminarea produ-ilor to7ici de meta+oli)i* prin stimularea desc/iderii unor capilare de rezerv; cre-te frecven)a cardiac* cre-te tensiunea arterial* prin modificri adaptative n urma practicrii e7erci)iilor fizice se instaleaz +radicardia* tensiunea normal -i /ipertrofia cardiac& !fectele educative ale practicrii e"erciiilor fizice Lfectele +enefice ale practicrii e7erci)iilor fizice se produc la toate vrstele& 2ele mai importante -i mai sta+ile influen)e educative se nre$istreaz n perioada de cre-ere -i dezvoltare fizic -i psi/ic -i interesez n principal sfera neuro -i psi/omotric& Iormarea -i consolidarea posturi corpului* toate manifestrile motrice* $estuale* devin mai corecte n urma practicrii sistematice a e7erci)iilor fizice& Iunc)iile intelectuale* afective* volitive sunt influen)ate favora+il de e7erci)iile fizice contri+uind la formarea caracterului -i a personalit)ii&

11

Lfectele educative ale e7erci)iilor fizice au fost remarcate de-a lun$ul timpului de to)i mari peda$o$i ai omenirii& !fectele profilactice ale practicrii e"erciiilor fizice 3racticarea sistematic a e7erci)iilor fizice contri+uie la men)inerea strii de sntate -i prevenirea m+olnvirilor prin cre-terea capacit)ii de aprare a or$anismului& 3racticarea su+ form de $imnastic* (ocuri* turism* sporturi diverse* (o$$in$* e7erci)ile sau activit)ile fizice tre+uie s ai+ un caracter sistematic& 3entru persoanele de vrsta a treia se recomand e7erci)ii fizice analitice* cu o durat de "-0B minute* e7ecutate de B-> ori pe zi& 3rto$ramul de $imnastic de ntre)inere cu o durat medie de B0->0 de minute* tre+uie e7ecutat ntr-un ritm moderat* adaptat caracteristicilor individuale ale fiecrui vrstnic <patolo$ia asociat?& ,in pro$ramul acestui tip de $imnastic nu tre+uie s lipseasc e7erci)iile de $imnastic respiratorie -tiut fiind faptul c la aceast etap a vie)ii capacitatea vital scade -i volumul rezidual cre-te& !fectele terapeutice ale e"erciiilor fizice 1n func)ie de dia$nostic& 5tadiul +oli predominante* vrst* se7* afec)iuni asociate* temperament* e7erci)iile fizice terapeutice se constitue n pro$ram terapeutic recomandat n vederea resta+ilirea strii de sntate n vederea tratrii +oli respective -i resta+ilirea strii de sntate& Lfectele terapurice ale e7erci)iilor fizice se clasific n specifice: refacerea muscular <volum* propriet)i?; ameliorarea mo+ilit)ii articulare; educareaMreducarea neuromotorie; ameliorarea tul+urrilor de ec/ili+ru -i coordonare; corectarea posturiiMaliniamentului corpului&

Lfectele nespecifice ale e7erci)iilor fizice terapeutice au caracter $eneral -i se resimt la nivelul ntre$ului or$anism prin normalizarea marilor func)ii or$anice -i psi/ice& !fectele e"erciiilo fizice asupra psi#icului 1n urma practicrii e7erci)iilor fizice se constat m+unt)irea strii $enerale* a tonusului psi/ic* cre-terea ncrederii n sine* n posi+ilit)ile de vindecare* ncrederea n tratament -i terapeut& ,isconfortul fizic -i psi/ic este conceput de orice persoan a crei sntate este afectat& L7erci)iile fizice practicate n scop terapeutic* de recuperare ac)ioneaz asupra acestora prin mecanism psi/o$en& #a +aza influen)ei psi/o$ene se re$sesc a-a numitele refle7e Pcorticale pozitive: care provoac participarea activ a individului la propria vindecare&
12

!fectele sociale ale e"erciiilor fizice 5copul final al oricrei terapi este de reinte$rare a pacientului n mediul su anterior n+olnvirii: familial* social* profesional sau sportiv& L7erci)iile fizice* prin efectele sale multiple contri+ue esen)ial la recuperarea capacit)ilor fizice* func)iilor or$anice -i psi/ice afectate de +oal sau accident -iMsau la limitarea pe ct posi+il a infirmit)iilor& 2I#NASTI)A 3E .NTREINERE ,ificultatea de mi-care a vrstnicului a fcut ca acesta s fie caracterizat drept P/ain $rea:& 2ercetrile moderne de $erontolo$ie reconsider aceast zical& 2oncluziile speciali-tilor confirm faptul c mi-carea este unul din factorii care asi$ur -i persoanelor n vrst condi)ia fizic ce le confer confort fizic* independen)a necesar n familie -i societate <!arnea L&* 09"0* pa$& 6 ?& Cndirea medical contemporan a fost revolu)ionat n urma folosirii mi-crilor selectate -i dozate ra)ional n tratarea unor +oli acute -i cronice& Oinetoterapia prin mi(loacele -i metodele specifice acestui domeniu a nre$istrat pro$rese n ultimele decenii& 2onsidera)iile n privin)a men)inerii -i recuperrii strii de sntate s-au dovedit a fi de mare utilitate la toate vrstele <'o$o- A&* 0990* pa$& "5?& 5istemul muscular* dup cum se -tie nu poate fi influen)at* dect prin mi-care* efortul fizic fiind a+solut necesar pentru formarea -i men)inerea tonusului muscular -i a celorlalte propriet)i ale mu-c/ilor& ,easemenea men)inerea )esutului adipos n propor)ia optim depinde n mare msur de activitatea fizic a individului& L7perien)a practic a speciali-tilor* pe +aza unor statistici s-a remarcat deose+ita influen) a e7erci)iilor aero+ice asupra vrstei +iolo$ice* comparativ cu vrsta cronolo$ic& Feferitor la e7erci)iile fizice practicate de ctre persoanele n vrst* efectele acestora nu sunt doar asupra $reut)ii corporale* posturii* activit)ii cardiace -i func)iei respiratorii dar -i asupra sistemului nervos& 5peciali-tii au remarcat mic-orarea riscului +olii Elz/aimer la persoanele care practic activit)i fizice* fa) de oamenii sedentari* c/iar -i la cei care $enetic au un risc crescut de a suferi de Elz/aimer sau demen)& Cimnastica de ntre)inere poate avea un caracter profilactic primar inclusiv la persoanele de vrsta a treia* deasemenea constituie o metod de profila7ie secundar n cazul anumitor afec)iuni& Eceasta este recomandat n scopul mo+ilizrii -i tonifierii ntre$ului or$anism* dar n aten)ie tre+uie s fie se$mentele mai pu)in solicitate n activit)ile zilnice& Iorma simpl -i a$rea+il a mi-crilor fizice u-oare* cteva minute de dans ritmat sau de aler$are n aer li+er* revi$oreaz or$anismul* o7i$eneaz creierul&
13

Gimnastica aerobic

)la'i$icarea (r'tnicil"r rap"rtat la ni(elul acti(it il"r $i1ice D& 5pirduzo clasific vrstnici n func)ie de condi)ia fizic* n urmtoarele cate$orii: A& Vrstnici care au o condiie fizic e"celent & Vrstnicii din aceast cate$orie* desf-oar adesea activit)i sportive performante <corespunztor vrstei? practic activit)ile sportive n timpul li+er* constituind modele din acest punct de vedere& B& Vrstnicii care au o condiie fizic bun& 2apacitatea fizic peste nivelul multor persoane cu vrste mai tinere dar sedentare& Vrstnicii din aceast cate$orie* pot practica activit)i fizice sau sportive cu nivel crescut* pot fi activi profesional peste limita le$al de vrst -i pot fi an$a(a)i n diverse activit)i sociale& )& Vrstnici autonomi& G+iceiurile lor de via) sunt varia+ile* la fel -i starea lor de sntate& Vrstnici din aceast cate$orie nu prezint o condi)ie fizic +un* au limitri datorate afec)iunilor cronice* dar acestea nu le reduc ma(or capacitatea func)ional& Eceste persoane pot ndeplini activit)ile cotidiene de +az <E,#? uneori c/iar activit)i de nivel crescut& 2u toate aceste* ei sunt supu-i stresului fizic* mai ales cnd solicitarea este nea-teptat& 1naintarea n vrst conduce la scderea -i mai mult a cestor caracteristici* cu tendin)a de a deveni fra$ili* dependen)i ca urmare a unor evenimente <+oal* -oc emo)ional* cdere? sau de practicarea activit)ii& 3& Vrstnici fragili& 1n aceast cate$orie sunt inclu-i vrstnicii care au o suferin) limitativ </ipertensiune arterial* infarct miocardic n antecedente* o+ezitate* artrit* cancer* etc&?& Ece-ti vrstnici* au capacitatea func)ional redus* nu pot efectua anumite activit)i cotidiene <deplasri pe distan)e medii* mena(ul inte$ral?& Eutonomia este par)ial* necesit a(utor de natur uman sau te/nolo$ic* sunt e7pu-i cderilor* necesit frecvent n$ri(iri medicale prelun$ite -i spitalizare& E& Vrstnici dependeni& 1n aceast cate$orie D& 5pirduzo include persoanele vrstnice care nu sunt neaprat +olnave* dar* sufer de o incapacitate sau pierdere a autonomiei func)ionale n urma unei +oli* accident sau a de$enerescen)ei& 3ierderea autonomiei func)ionale se traduce prin incapacitatea de a efectua anumite activit)i de +az* sau c/iar toate activit)ile necesare vie)ii de zi cu zi& Eu nevoie de n$ri(ire la domiciliu sau n institu)ii specializate&

14

Fe$uli -i principii de +az n aplicarea $imnastici de ntr)inere la vrsta a treia 3ro$ramul de $imnastic tre+uie s se desf-oare ntr-o ncpere curat* aerisit* luminat* cu tenperatur constant& Vestimenta)ia <ec/ipamentul? tre+uie s fie comod* din +um+ac* pentru a a+sor+i transpira)ia& 1ncl)mintea <sau nu? adecvat suprafe)ei pe care se lucreaz& Fitmul mi-crilor tre+uie s fie sus)inut de o muzic ritmat <ritm moderat? pentru sus)inerea efortului& ,urata pro$ramului s fie sta+ilit n func)ie de posi+ilit)ile individuale& 2on)inutul pro$ramului tre+uie s fie variat n func)ie de scopul -i necesit)ile practicantuluiMpractican)ilor& Cradarea efortului s se realizeze pro$resiv* pentru ca or$anismul s se adapteze treptat la efort& 1n timpul desf-urrii pro$ramului se controleaz pulsul <-i dac este nevoie AE?& e7erci)iile izometrice; e7erci)iile anaero+e; e7erci)iile cu ridicarea $reut)ilor mari; pozi)iile n care corpul co+oar su+ orizontal fa) de func)ii; sc/im+rile +ru-te de pozi)ii; #a vrstnici se va evita:

3auze pentru resta+ilirea or$anismului -i re$larea respira)iei& 3entru persoanele care nu au pro+leme deose+ite se recomand efectuarea zilnic a $imnasticii de nviorare <00-05 minute?* o or de mers n pas vioi n aer li+er* n fiecare zi -i cel pu)in de trei ori pe sptmn efectuarea unui pro$ram de ntre)inere* acas sau la sala de $imnastic&

15