Anexa 6 -PO.DTS-3.2.

01 CERERE CHESTIONAR PENTRU EMITERE AVIZ DE AMPLASAMENT CLADIRI, CONSTRUCTII TERENURI , , FIRME SI RECLAME,DEMOLARI

1.

INFORMATIISOLICITANT ] PERSOANA FIZICA ] PERSOANA JURIDICA

Adresa solicitant

CIF:R0,,.....,.. pa rt in reprezent d ...,............... 2. INFORMATIIUTILIZATOR PERSOANA FIZICA

clientplatitor/neplatitordeTVA

PERSOANA JURIDICA

(BENEFICIAR) Adresa utilizator

CIF: R0........... pentru Solicit eliberarea unuiavizde amplasament :

platitor/neplatitor client deTVA

Obiectivul:
Cladiri i r Constructii Terenuri Firme si reclame Demolari

situat

in

judetul n.r.......... bloc

localitatea.

....,str.
& P . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,C O d

po$tal..
.

..., certificat ff. de urbanism

... ...,din datade.

Anexezin copiexerox: (2exemplare) Plandeincadrareinzond - din care sa rezulte clar (1:500sau1:1000) , la scard Ptan de situalie 3 exemplare, cu amplasamentul obiectivului potrivitlegii; neschimbare decdtre organele competente (copie) de urbanisn Certificat fixala (copie) deinregistrare Certificat (copie) societate la Registrul Comertului Certilicat deinmatriculare sayCertificat deinregistrare _. CARTE IDENTITATE COPIE

in planorizontal fatade punctele coordonatele viitoareiconstructii si vertical de reperfixe- , vizat spre

Pentruobi*tivele (terenurile ) careau avutca primalua PUZsauPUD, se vor anexasi : PUZPUD faza ACORDUL UNIC (HOTARAREA JUDETEAN)sau CONSILIULUI HCJ - fazaPUVPUD Plan reglementat latazaPUZPUD eliberate deAmplasament Avizul CTE si Avizul

deurbanism deemitentul certificatului neschimbare Planurile sunt vizate spre Primaria Judetean Consiliul pentru proiectului PAD pentru PACsau/si intocmirea necesar imieste Avizul deamplasament . = ...................kV, pentru instalatd o pulere deUn latensiunea cuenergie electrici vanecesita alimentarea cdobiectivul Mentionez = = .....,..............kW, ...kW Paus .......'... maxim simultan absorbitd sio putere Pinst
bdu

electricd alimentarea cuenergie nunecesitd Obiectivul SOLICITANT ( S t a m p i)l a

udta

CodFIS-3.2-01