Programe de exerciii pentru sugar i copilul mic Programele se pot mpri schematic n 4 faze: Faza I - de la natere la 3 luni: o domin

n exerciiile de relaxare muscular datorit hipertoniei fiziologice existente pe musculatura flexoare n special la ni!elul mem"relor o pregtirea #posturii ppuii$ Faza a II-a - 3 luni - % luni: o perioada de pregtire pentru poziia ez&nd o pregtirea pentru t&r&re rostogolire Faza a III-a - % luni ' ()*+ luni o perioada de consolidare a poziiei ez&nd o pregtirea ortostatismului i mersului, Faza a I--a ' ()*+ luni ' *. luni o perioada /ocului o se consolideaz poziia ortostatic mersul o pregtirea copilul pentru micarea independent, Fiecrei faze i corespunde o gam larg de exerciii, 0intre acestea se !or alege acele exerciii care sunt acceptate de ctre copil, 1) Exerciii - faza I (natere - 3 luni) 0atorit hipertoniei fiziologice existente pe musculatura flexoare se !or efectua exerciii de relaxare muscular general i segmentar, 0e asemenea se !or alege exerciii de tonifiere musculatur a"dominal i pentru musculatura spatelui1 exerciii de respiraie, 2a nceput rspunsurile musculare la stimulare sunt reflexe in!oluntare dar pe parcurs acestea se !or transforma n micri !oluntare, 3ceste exerciii se rsfr&ng poziti! i asupra aparatului respirator influeneaz poziti! digestia i regleaz tonusul muscular, 2a aceast !&rst micrile se !or efectua n general din decu"it dorsal, -or fi e!itate micrile p&n la limit extensiile prea puternice i mai ales rsucirile, 4n aceast faz a creterii micrile la ni!elul mem"relor este "ine s se execute simetric i simultan i s se e!ite micrile asimetrice, 0urat programului !a fi de .-*5 minute, 6xerciii de relaxare muscular general: 7ugarul dez"rcat susinut la ni!elul oldurilor se plaseaz n decu"it dorsal pe o minge Pezzi 8ph9sio"all: cu diametru mare uor dezumflat, 7e execut apsri uoare regulate lente pe minge, ;icrile se fac lent atept&nd reacia sugarului care se !a relaxa, Iniial copilul tre"uie s se familiarizeze cu mingea 8s o !ad s o ating: ca s se e!ite orice sentiment de insecuritate atunci c&nd mingea !a fi folosit mai t&rziu la alte exerciii 6xerciii pentru membrele superioare: <elaxarea pumnului ' decu"it dorsal efectum priz la ni!elul umrului de unde pornim i executm presiuni uoare de-a lungul "raului p&n la pumn unde se execut scuturri, 7ugarul !a relaxa ntreg mem"rul superior i !a desface pumnul, =&nd i-a desfcut pumnul l facem s ating cu palma faa lui a noastr

m&na noastr, Priza se face n poriunea mi/locie a "raului se e!it micrile "rute sau traciunea excesi! 8risc de dislocare a umrului:, mem"rele superioare duse #n earf$ ' decu"it dorsal cu m&inile ncruciate prindem ante"raele copilului se duc m&inile copilului cu "l&ndee spre umrul opus, Pentru o"inerea unei relaxri mai "une mai nt&i se fac scuturri ale mem"relor superioare, 0up ce eli"erm m&inile i artm o /ucrie pe care ntro zi o !a apuca, 0ecu"it dorsal pe mas sau saltea lsm copilul s ne prind de police1 cu celelalte degete cuprindem articulaia pumnului, 6xtindem mem"rele superioare le ridicm la !ertical apoi executm o a"ducie n cruce p&n pe planul mesei,

6xerciii pentru membrele inferioare: 0ecu"it dorsal cu priza la ni!elul coapsei se execut scuturri, >"inem relaxarea dorit apoi ducem nt&i simultan apoi alternati! genunchii la piept, 0ecu"it dorsal priza la ni!elul picioarelor cu policele aplicate pe talp iar restul degetelor pe faa dorsal a piciorului se execut flexii extensii ale piciorului cu presiuni uoare pe "olta plantar, 7e pot executa i circumducii a"ducii i adducii, 0ecu"it dorsal se execut flexii i extensii 8fr a pro!oca hiperextensie: ale genunchilor, 3cesta este i un "un exerciiu de respiraie dac atunci c&nd se flecteaz genunchii se preseaz am"ii genunchi pe a"domen atept&nd ca sugarul s expire apoi se realizeaz extensia genunchilor pe timp inspirator, 6xerciii pentru musculatura abdominal 0ecu"it dorsal se zg&rie uor cu unghia regiunea paraom"ilical ceea ce !a declana o contracie reflex a musculaturii a"dominale, 0ecu"it dorsal se cuprinde cu ntreaga m&n cu degetele rsfirate a"domenul copilului delicat dar ferm i se ateapt s se perceap contracia musculaturii a"dominale dup care se desprinde m&na imediat, 3cest exerciiu stimuleaz tranzitul intestinal, 0ac sugarul este constipat sau prezint o hernie om"ilical este recomandat ca el s se repete de .-*5 ori pe zi la fiecare schim"are de scutec, 6xerciii pentru musculatura spatelui 7ugarul susinut de su" axile se nclin anterior, 3cesta !a putea s ridice capul ncep&nd din luna a doua, 0ecu"it !entral cu "raele trecute peste un rulou cu diametru mic se plaseaz o /ucrie n fa, 7usinut de pel!is i coapse se ruleaz n fa i spate, 6xerciiul stimuleaz adoptarea posturii ppuii. =opilul susinut n faa oglinzii cu spatele lipit de pieptul mamei care l susine cu o m&n pe piept cealalt la ni!elul genunchilor, Pe msur ce crete poate fi uor deprtat de pieptul mamei, 0ecu"it !entral cu o pern mic su" a"domen1 se netezete spatele n sens craniocaudal, 7ugarul !a ncerca s-i ridice capul i umerii 8pregtirea pentru postura ppuii:,

2) Exerciii - faza II (3-% luni: ?recerea de la o faz la alta se face treptat exerciiile de relaxare muscular se pot continua c&te!a sptm&ni mai ales dac sugarul este hiperacti!, @ipertonia de pe musculatura flexoare diminueaz treptat, 6xerciiile de!in importante n aceast faz i au drept scop exersarea musculaturii n !ederea pregtirii poziiei ez&nd, 7e !or face alternati! exerciii pentru musculatura a"dominal i pentru cea a spatelui, 0urata exerciiilor crete la *5-*. minute, =a /ucrii se pot folosi propriile m&ini i picioare di!erse "uci de materiale colorate /ucrii suntoare piuitoare din cauciuc di!erse o"iecte din materiale cu texturi diferite pentru dez!oltarea simului tactil 8moale aspru tare cald rece: h&rtii pe care s le mototoleasc, Aucriile se dau copilului numai n stare de !eghe i su" supra!eghere, 6xerciii de stimulare a rostogolirii 0ecu"it dorsal m&na noastr dreapt se insinueaz pe su" genunchiul st&ng al copilului cuprinz&nd genunchiul lui drept, ;&na noastr st&ng duce "raul drept al copilului pe l&ng cap se execut rostogolirea pe partea dreapt a sugarului, Pentru rostogolirea din decu"it !entral n cel dorsal se plaseaz m&na dreapt a copilului su" pieptul lui se flecteaz genunchiul st&ng 8opus: execut&nd rostogolirea, 0ecu"it dorsal contrapriz la ni!elul oldului st&ng, =ealalt m&n flectez mem"rul inferior drept peste cel st&ng, =opilul !a executa rostogolirea, 7e !a executa rostogolirea n am"ele sensuri, 6xerciiul se poate face i pe ph9sio"all, 6xerciii pentru tonifierea musculaturii spatelui 7ugarul susinut !ertical cu spatele la mam cu o m&n la ni!elul pieptului cu cealalt la ni!elul genunchilor, 0in aceast poziie se las s cad trunchiul spre o minge care este plasat n fa p&n copilul se spri/in pe m&ini l lsm s reacioneze, 6l !a face un mic efort de a se ridica singur, 7ugarul susinut ca n exerciiul anterior se execut aceeai micare numai c n momentul n care copilul se spri/in cu m&inile pe minge rostogolim mingea deprt&nd-o de noi ceea ce !a face ca sugarul s desprind nt&i o m&n apoi pe cealalt, 6xtensia trunchiului cu a/utorul mem"relor superioare ' decu"it !entral se prinde sugarul de ante"rae i este ridicat n extensie cu capul umerii i trunchiul deasupra planului de spri/in, 7e menine c&te!a secunde apoi se re!ine la poziia iniial i se relaxeaz musculatura prin !i"raii uoare, 0ecu"it !entral pe minge rulm mingea in&nd sugarul cu o m&n la ni!elul feselor1 i atragem atenia cu o /ucrie inut sus n dreptul capului ceea ce !a detemina extensia capului trunchiului a/ung&nd astfel s se spri/ine pe palme, ;ama sau Binetoterapeutul n decu"it dorsal sugarul n decu"it !entral pe pieptul mamei acesta !a face automat un efort de extensie a capului, 7ugarul poate fi a/utat in&ndu-l de ante"rae,

Pentru musculatura dorso-lom"ar ' decu"it !entral pe masa de nfat cu capul i umerii n afara suprafeei de spri/in, Pentru creterea dificultii se plaseaz copilul cu partea superioar a trunchiului complet n afara planului de spri/in, Pentru susinere se plaseaz o m&n pe fese iar cealalt spri/in ante"raele, 7ugarul i !a ridica capul i umerii, ?reptat se ncearc s se dea drumul ante"raelor, 7timularea extensiei trunchiului ' sugarul n decu"it !entral Binetoterapeutul l preseaz uor pe gam"e i glezne i cu m&na dreapt i arat o /ucrie fc&ndu-l atent s se uite la ea, 7ugarul !a efectua o extensie a trunchiului timp de +-3 secunde apoi re!ine la poziia iniial, 0ecu"it lateral, 7e apas umrul cu o m&n cu cealalt se flectez mem"rul inferior opus 8al prii de spri/in: cu priz la ni!elul gam"ei, =opilul !a redresa capul ridic&ndu-l de pe suprafaa de spri/in,

6xerciii pentru musculatura abdominal 0ecu"it dorsal pe sol se fixeaz mem"rele inferioare ntre genunchii Binetoterapeutului se las copilul s ne prind de police i este a/utat s se ridice n ez&nd, 7e ncura/eaz i !er"al 8#hopa sus$:, 0ecu"it dorsal se fixeaz coapsele copilului cu o m&n cealalt se plaseaz su" ceaf i sugarul este stimulat s flecteze capul, 0ecu"it dorsal se fixeaz mem"rele superioare n lateral se aga o /ucrie sus n dreptul om"ilicului, 7e ndeamn copilul s prind /ucria cu picioarele, 0ecu"it dorsal pe minge copilul se ine de coapse i se ruleaz mingea nainte i napoi dreapta st&nga1 se o"ser! c la un moment dat copilul a/unge s stea n ez&nd pe minge, 3cest exerciiu este "un i pentru exersarea echili"rului, 0ecu"it dorsal se prind gleznele copilului i se efectueaz pasi! "icicleta mping&nd alternati! c&te un genunchi la piept, 0ecu"it dorsal se prind gleznele copilului i se execut pasi! forfecri ale mem"relor inferioare n plan sagital i frontal, 0ecu"it dorsal se apuc "raul i piciorul de aceeai parte i se apropie, 7e poate efectua i simultan cu am"ele mem"re deodat, 0ecu"it dorsal mem"rele inferioare extinse1 fixm cu o m&n coapsa copilului iar cealalt m&n se insinueaz su" ceaf i umrul drept, 7ugarul este mpins spre st&nga p&n se spri/in pe umrul st&ng mem"rul superior st&ng a/ung&nd n poziie ez&nd apoi efectum re!enirea pe acelai traseu 8ridicarea n aezat cu sprijin lateral). Pentru exersarea rostogolirii din decu"it dorsal n decu"it !entral i in!ers se aeaz copilul n decu"it dorsal pe minge se efectueaz flexia genunchiului drept rul&nd mingea dinspre st&nga spre dreapta p&n ce sugarul se rostogolete n decu"it !entral, Pentru rostogolirea din decu"it !entral n decu"it dorsal se flecteaz genunchiul st&ng se ruleaz mingea dinspre dreapta spre st&nga p&n ce copilul a/unge n decu"it dorsal, 3celai exerciiu poate fi efectuat i pe saltea flexia genunchilor realiz&ndu-se la fel iar "raul de partea rostogolirii plasat pe l&ng ureche, Plasm o /ucrie n fa pentru a-l stimula,

Pentru pregtirea patrupediei 8pe genunchi cu spri/in pe palme: - =opilul pe genunchi pe sol cu un rulou n faa lui de care se spri/in la ni!elul a"domenului, 7ugarul !a fi mpins peste rulou in&ndu-l de genunchi i fese, 4n fa !a fi plasat o /ucrie pe care !a fi lsat s o prind, 3cesta este un /oc1 micrile tre"uie fcute lent pentru a da copilului posi"ilitatea s-i exerseze echili"rul,

3) Exerciii faza III (6- !12 luni) Faza a III-a i a I--a se pot suprapune datorit ritmului propriu de dez!oltare al fiecrui copil, 6ste faza cea mai #producti!$ el ncep&nd s imite i s iniieze micri din proprie iniiati!, 4n aceast etap se fac exerciii de relaxare numai dac sugarul are dificulti la adormire, ;icrile !or ncepe s fie nelese i se poate crete gradul de dificultate al exerciiilor, 7e efectueaz exerciii care s reproduc micri fiziologice corespunztoare !&rstei, 7ugarul ncepe s do"&ndeasc control asupra micrii i de!ine din ce n ce mai independent, Pentru /oc se !or folosi mingi colorate de di!erse mrimi i consistene /ocuri care se asam"leaz forme de umplut i golit cu nisip atunci c&nd se /oac afar sau "oa"e de orez dac se /oac n cas 8numai su" supra!eghere: ppu de c&rp care poat fi m"rcat i dez"rcat o cutie mare care s poat fi umplut cu /ucrii i mai ales golit /ucrii care se trag se mping triciclet fr pedale !agon mare n care s se urce etc, 0ac este posi"il este "ine ca multe exerciii s se fac pe saltea, 6xerciii pentru tonifierea musculaturii spatelui In faa oglinzii cu spatele lipit de pieptul Binetoterapeutului o m&n este inut la ni!elul genunchilor i cealalt susine pieptului copilului, 7e nclin trunchiul copilului nainte at&t c&t ne permite i apoi ncercm s desprindem m&na de la ni!elul pieptului trezindu-i interesul s se ridice din nou la !ertical, 3tenie la poziia "azinului colana lom"ar tre"uie s fie uor lordozat, 6xerciiul tonific musculatura spatelui a cefei i fesier n !ederea adoptrii poziiei ez&nd nespri/init i ridicarea n ortostatism, 3ceeai poziie se stimuleaz copilul s prind o /ucrie agat sus n faa lui, 0ecu"it !entral sugarul se spri/in pe palme se execut #roa"a$ susin&nd copilul la nceput la ni!elul coapselor genunchilor i cu timpul de glezne, 7e plaseaz /ucria preferat la distan pentru a-l stimula, 0ecu"it !entral susinut cu o m&n la ni!elul gleznelor 8cu indexul ntre maleole: cealalt m&n la ni!elul pieptului este ridicat o"lic stimul&ndu-l s se spri/ine pe palme apoi este rostogolit, 2a nceput !a fi a/utat sa flecteze capul, 0ecu"it !entral de-a lungul unui rulou se ine uor copilul de mem"rele inferioare i se ruleaz ntr-o parte apoi n cealalt, 3cest lucru !a stimula o contracie asimetric alternati! a musculaturii dorsale i !a stimula i reaciile de echili"ru,

Peste un rulou de diametru mare se plaseaz copilul n pe genunchi cu spri/in pe palme cu /ucria preferat aezat la *m1 este ncura/at s se deplaseze dup ea, 6ste lsat s se descurce singur, 0ecu"it !entral sugarul apucat de m&ini este legnat nainte i napoi, 2a co"or&rea trunchiul automat !a ridica picioarele spre a realiza micarea de "alansare, 0ecu"it !entral se execut extensia trunchiului cu "raele lateral nt&i cu a/utor apoi l lsm li"er, 6xerciii pentru musculatura abdominal 7ugarul n ez&nd 8 numai atunci c&nd poate sta n ez&nd nespri/init: susinut de mem"rele inferioare aflate n extensie la ni!elul gam"elor n mod gradat i se flecteaz mem"rele inferioare, Pentru un moment !a rezista lipsei de echili"ru dup care !a cdea pe spate, 3ezat pe o minge mare mama n faa copilului in&ndu-l de coapse se ruleaz ncet mingea dreapta-st&nga fa-spate, =opilul i !a contracta musculatura a"dominal pentru a-i menine echili"rul n poziia aezat, 7e repeta exerciiul de data aceasta mama fiind plasat n spatele copilului in&ndu-l de coapse, 6xerciii de trecere din decubit dorsal n eznd. =opilul n decu"it dorsal pe minge inut de coapse se ruleaz mingea ncet din fa spre spate i puin spre dreapta, 4n acest fel copilul !a fi ghidat ca n mod spontan s adopte poziia ez&nd trec&nd prin faza de spri/in lateral, =&nd a/unge n poziie ez&nd se poate rula mingea n toate direciile pentru stimularea echili"rului, =opilul este lsat s se deplaseze n poziia de patrupedie dup /ucria preferat, Pe rulou clare ez&nd fa n fa cu mama sugarul este susinut de coapse sau pel!is se ruleaz dreapta-st&nga astfel nc&t copilul s se spri/ine alternati! pe piciorul drept apoi pe piciorul st&ng, Cez&nd pe un rulou se mpinge ruloul mai nt&i puin spre spate apoi se ruleaz spre fa p&n c&nd copilul a/unge n ortostatism, 3ezat clare pe coapsele mamei de m&ini apucat flectri alternati!e ale coatelor cu rotirea trunchiului spre partea cotului flectat, ") Exerciii faza I# ( !12-1$ luni) 4n aceast perioad copilul este extrem de acti! ncepe s mearg singur i s se /oace, -a a/uta la "aia zilnic la m"rcat i dez"rcat ncearc s mn&nce singur, 6ste "ine s fie scos afar n grdin s se /oace la groapa cu nisip cu ali copii i s mearg desclat pe diferite suprafee pentru formarea "olii plantare, Pe genunchi cu spri/in pe palme se apas ezuta copilului pe clc&ie o"lig&ndu-l s-i ridice trunchiul la !ertical se arat copilului o /ucrie mai nt&i plasat la dreapta lui apoi la st&nga la ni!elul umerilor, =opilul ncerc&nd s prind /ucria !a roti trunchiul a!&nd "azinul fixat, 0in aezat pe un ta"uret mic se !a ridica n ortostatism inut de m&ini sau in&nduse de un "aston, Pe genunchi pe clc&ie ez&nd ridicarea n ortostatism trec&nd prin #poziia ca!alerului$,

7timularea ortostatismului i exersarea musculaturii mem"relor inferioare: =opilul aezat n faa noastr, =u o m&n cuprindem am"ele mem"re inferioare deasupra gleznelor cu cealalt cuprindem am"ele m&ini, ?ragem de m&ini n sus, 3utomat !a spri/ini tlpile pe sol i se !a ridica n ortostatism, 2asm s re!in n aezat, <epetm, 7e stimuleaz !er"al 8acum creti mare mare acum te faci mic mic: =opilul inut la ni!elul m&inilor n at&rnat pendularea su" forma de /oc imit&nd ceasul 8#tic-tac$: 7t&nd ghemuit se ridic copilul n at&rnat apoi re!enire n ghemuit, 7e repet de c&te!a ori, 6ducarea mersului se poate face susin&nd copilul n ortostatism la ni!elul "azinului i rsucindu-l spre dreapta apoi st&nga, ?lpile se spri/in pe sol, 0e multe ori copilul !a ncerca primul pas, =opilul n ortostatism cu spatele la noi l lsm s ne prind de police i pornim s mergem mpreun urmrind sec!ena !&rf-rulare pe toat talpa, 4n acest scop se ridic puin copilul apoi se las n /os,

Efectele gimnasticii sugarului 6fecte "enefice asupra dez!oltrii elementelor componente ale aparatului locomotor 7timuleaz respiraia i circulaia schim"urile nutriti!e i meta"olice 7timuleaz sistemele de reglare neuroendocrin 7timuleaz creterea i dez!oltarea 3/ut sugarul s-i cunoasc treptat schema corporal =ontri"uie la clirea organismului stimul&nd sistemul imunitar =ontri"uie la o dez!oltarea neuromotorie normal corespunztoare !&rstei etc,

Indicaii i contraindicaii ale gimnasticii la sugar% 1) Indicaii 7timularea creterii i dez!oltrii Profilaxia primar i secundar a unor afeciuni pediatrice 8ex,: "oli de nutriie neuromusculare etc,: 0ezechili"re musculare hipotonii hipertonii <etard n dez!oltarea motorie Profilaxia sau terapia deficienelor aparatului locomotor

2) &ontraindicaii 7tri fe"rile Procese inflamatorii acute 3feciuni infecto-contagioase 3feciuni hemoragice 3feciuni cardio-!asculare 3feciuni pulmonare Fracturi sau alte traumatisme 4n perioadele post!accinale 8la indicaia pediatrului: