1 . 2 . 3 .

Grup: Grup: Grup:

Serie: Serie: Serie:

Dat: Dat: Dat:

Nume: Nume: Nume:

MASURAREA TENSIUNII ARTERIALE PROTOCOL 1 1. 2. 3. 3. 4. 8.

Evaluarea rapi a pre!e"ei #u"$iil%r vitale &pre!e"a 'trii e $%"tie"( )i$ri( v%r*ire( re'piraii+ #u"$ii vitale p'trate ,- 't%p $ar i%re'pirat%r , .u"a !iua. Nu)ele )eu e'te ................. Su"t )e i$ul/a'i'te"tul )e i$al $e v va e0a)i"a a't!i. 1)i putei $%"#ir)a( v r%2( "u)ele u)"eav%a'tr............................ i ata "aterii .............. Multu)e'$ A'i2urarea u"ui )e iu privat pe"tru e0a)i"are &salon cu un singur pat, draperii, paravan etc.+ 5 v%i eter)i"a val%area te"'iu"ii arteriale( $u a6ut%rul u"ui aparat 7 te"'i%)etru.&ce i facem) E'te % )a"evr $are pre'upu"e apli$area u"ei )a"ete la "ivelul *raului u)"eav%a'tr( % )a"et pe $are % v%i u)#la )a"ual la % pre'iu"e $are "u ar tre*ui ' v $ree!e i'$%"#%rt ur)at ap%i e e'u)#lare pr%2re'iv a ei $9t ti)p v%i a'$ulta $u 'tet%'$%pul artera *raului u)"eav%a'tr. Nu tie)( "u :"ep) "i)i$ &n ce const manevra+ E'te #%arte i)p%rta"t $a u)"eav%a'tr ' #ii rela0at/( $al)/( :" ti)pul eter)i"rii( ' eli*erai $%)plet e <ai"e *raul i ' 'pri6i"ii a"te*raul up $u) % ' vi=l p%!ii%"e! eu. &uoar flexie a cotului, antebraul sprijinit pe un plan orizontal situat la nivelul cordului, mna cu faa palmar orientat n sus +. .raul ' #ie rela0at. Pi$i%arele ' 'e 'pri6i"e pe '%l( "u pi$i%r pe'te pi$i%r. &cum poate s
contribuie la realizarea determinrii)

;.

>. ?. 1A. 11.

5al%area te"'iu"ii arteriale e'te u" para)etru i)p%rta"t al 'trii u)"eav%a'tr )e i$ale i :" #u"$ie e el e$i e) i )e i$a)e"tele pe $are pute) 'au "u ' vi le re$%)a" ). &la ce i folosete examinarea pe care urmeaz s o efectum) tii $u)va $a) $e val%are are( e %*i$ei( te"'iu"ea u)"eav%a'tr arterial@
(evaluarea percepiei sale de sntate i a interesului pentru sntate) 5 tii aler2i$ la $eva@ La pr% u'e i" $au$iu$( $u)va@ (evaluarea posibilei alergii la latexul manetei tensiometrului) Splarea )9i"il%r B Apli$area )"uil%r )e i$ale $urate & %ar :" $a! e le!iu"i te2u)e"tare ale )9i"il%r e0a)i"at%rului 'au a u"ui p%te"ial i"#e$ta"t $re'$ut al pa$ie"tului +

$a parte a pre$auiil%r 'ta" ar . 12. De$%"ta)i"area $u u" ta)p%" $u al$%%l 'a"itar a %livel%r 'tet%'$%pului( pie'ei e a'$ultaie i a i"teri%rului )a"etei te"'i%)etrului 'ele$tat e'ti)ativ 5eri#i$area $%"#%r)itii i)e"'iu"ii ale'e pe"tru )a"et &lime: 4 ! din 13.
circumferina braului respectiv cu " ! mai lat fa de diametrul bra ului # n zona sa median$ lungime:"%& din circumferina braului, respectiv ncadrarea n marcajele special configurate ale manetei tensiometrului)

13. 1" $a!ul "e$e'itii e a ale2e % alt )a"et( e i)e"'iu"e a e$vat( 'e

e#e$tuea! % "%u 'plare a )9i"il%r( e$%"ta)i"area "%ii )a"ete( ur)at e veri#i$area $%"#%r)itii a$e'teia 14. I"'pe$ia *raului( $u utili!area u"ui alt )e)*ru &*ra $%"tr%lateral( $%ap'( 2a)*+ :" $a!ul :" $are la "ivelul a$e'tuia 'u"t pre!e"te: le!iu"i trau)ati$e 'au *%li &e0.

ar'uri+( *a" a6e v%lu)i"%a'e( aparate 2ip'ate( per#u!ii i"trave"%a'e( tra"'#u!ii 'a"2ui"e( #i'tule arteri%ve"%a'e( evi$ii 2a"2li%"are re2i%"ale( )a'te$t%)ie ip'ilateral 18. 5eri#i$area p%!ii%"rii $%re$te a pa$ie"tului: uoar flexie a cotului, antebraul
sprijinit pe un plan orizontal situat la nivelul cordului, mna cu fa a palmar orientat n sus, relaxat.

1;. Dete$tarea( pri" palpare( a p%!ii%"rii arterei *ra<iale la "ivelul !%"ei pli$ii

$%tului 1>. Apli$area )a"etei te"'i%)etrului la "ivelul *raului( re'pe$t9" ur)t%arele $eri"e: C )i6l%$ul )a"etei( re'pe$tiv )ar$a6ul 'pe$ial $%"$eput e pe )a"eta te"'i%)etrului( pla'at la "ivelul arterei *ra<ialeC )ar2i"ea i"#eri%ar a )a"etei pla'at la 2(4 $) pr%0i)al e pli$a $%tului C )a"eta pla'at #e't la "ivelul *raului Deter)i") val%area p9" la $are tre*uie u)#lat )a"eta te"'i%)etrului( e la 1?. $are ' 'e p%r"ea'$ :" evaluarea TA: C palp9" artera *ra<ial la "ivelul pli$ii $%tului &pentru a detecta continuu
prezena pulsaiilor+

C u)#l) rapi )a"eta te"'i%)etrului p9" la % pre'iu"e la $are "u )ai per$epe) pul'aiile la "ivelul arterei *ra<iale. &nu este necesar detectarea valorii
exacte a momentului presional la care survine dispari ia pulsaiilor, important fiind efectuarea rapid a manevrei iar pulsaiile s fie absente cu certitudine) .

2A. 21.

22. 23. 23.

C e!u)#larea rapi i $%)plet a )a"etei te"'i%)etrului. 5al%area pre'i%"al e 'tart :" evaluarea TA D 3A ))E2 F val%area pre'i%"al pre$i!at a"teri%r. Se ateapt u" i"terval e 1=2 )i"ute( pe"tru re'ta*ilirea $ir$ulaiei la "ivelul *raului i"ve'ti2at Pla'area 'tet%'$%pului la ure$<i &%livele p%!ii%"ate $u % u%ar %rie"tare a a0ului l%r 'pre a"teri%r 7 dictat de orientarea normal a conductului auditiv extern+ i a pie'ei a'$ultat%rii la "ivelul !%"ei pli$ii $%tului u" e a #%'t ete$tat palpat%r artera *ra<ial &preferat partea de clopot i nu cea de diafragm # zgomotele 'orot'off fiind de frecven nalt sunt audibile mai bine cu acest tip de dispozitiv+ U)#larea )a"etei te"'i%)etrului la val%area pre'i%"al e 'tart a"teri%r eter)i"at S$ erea pr%2re'iv( :"tr=u" rit) $%"'ta"t( a pre'iu"ii re#le$tate :" )a"%)etru( pri" e!u)#larea )a"etei ("(& mm)g per secund, aproximativ & secunde per interval
de * mm)g)

24. 28. 2;. 2>.

1" ti)pul a$e'tei $ur'e e re u$ere u"i#%r) a pre'iu"ii i" )a"et( i e"ti#i$area val%rii pre'i%"ale $%re'p%" e"t #a!ei I &)%)e"tul apariiei !2%)%tel%r 'orot'off # +, sistolic), re'pe$tiv #a!ei 5 &)%)e"tul i'pariiei !2%)%tel%r 'orot'off # +, diastolic)( eve"tual #a!ei I5 &)%)e"tul ate"urii )ar$ate a !2%)%tel%r 'orot'off # $%"'i erat :" u"ele u"iti )e i$ale $a i $%re'p%" e"t )ai #i el al val%rii +, diastolice) De!u)#larea $%)plet a )a"etei te"'i%)etrului Se ateapt u" i"terval e 1=2 )i"ute( pe"tru re'ta*ilirea $ir$ulaiei la "ivelul *raului i"ve'ti2at Reluarea eter)i"rii( u)#l9" i" "%u )a"eta la val%area pre'i%"al e 'tart S$ erea pr%2re'iv( :"tr=u" rit) $%"'ta"t( a pre'iu"ii re#le$tate :" )a"%)etru( pri" e!u)#larea )a"etei ("(& mm)g per secund, aproximativ & secunde per interval
de * mm)g)

2?. 1" ti)pul a$e'tei $ur'e

3A. 31.

32. 33. 33.

34.

38.

e re u$ere u"i#%r) a pre'iu"ii i" )a"et( i e"ti#i$area val%rii pre'i%"ale $%re'p%" e"t #a!ei I &momentul apariiei zgomotelor 'orot'off # +, sistolic), re'pe$tiv #a!ei 5 &momentul dispariiei zgomotelor 'orot'off # +, diastolic)( eve"tual #a!ei I5 &momentul atenurii marcate a zgomotelor 'orot'off # considerat n unele uniti medicale ca i corespondent mai fidel al valorii +, diastolice ) De!u)#larea $%)plet a )a"etei te"'i%)etrului 1" $a!ul :" $are :"tre $ele %u eter)i"ri e0i't i#ere"e )ai )ari e 4 )) E2 'e reia eter)i"area TA( pe"tru % a treia val%are( up % ateptare e 1=2 )i"ute( re!ultatul #i"al #ii" % )e ie a $el%r trei val%ri %*i"ute pe"tru TA 'i't%li$( re'pe$tiv ia't%li$ C%)u"i$) pa$ie"tului val%area eter)i"at pe"tru TA i % :"re2i'tr) :" %$u)e"tele 'ale )e i$ale. De'#a$e) )a"eta te"'i%)etrului i % :" eprt) e la "ivelul *raului( e0a)i"9" a'pe$tul te2u)e"tului 'u*ia$e"t( 'e$u" ar e0er$itrii pre'iu"ii l%$ale i" $a rul )a"evrei De$%"ta)i"area $u u" ta)p%" $u al$%%l 'a"itar a i"teri%rului )a"etei te"'i%)etrului( a %livel%r 'tet%'$%pului( pie'ei e a'$ultaie $u ep%!itarea a$e't%ra :" l%$aia e i$at &eve"tual aru"$area $a eeuri )e i$ale a )a"etel%r e u"i$ #%l%'i"( pre$%"i!ate pe"tru utili!are la u" 'i"2ur pa$ie"t( pe par$ur'ul 'pitali!rii a$e'tuia + I"vit) pa$ie"tul ' :i re:)*ra$e *raul. A'i2urarea pa$ie"tului & pat $%*%r9t la "ivelul i"#eri%r e :"li)e( ri i$area li)itat%arel%r laterale +( p%!ii%"area la :" e)9" a %*ie$tel%r per'%"ale &e0. tele#%" )%*il( $arte( re*u' et$.+( a pa<arului e ap i a tele$%)e"!ii e apelare a 'i'te)ului )e i$al. Se %#er relaii a'upra pr%2ra)ului )e i$al ur)t%r i a'upra i"tervalului la $are 'e va reve"i la pa$ie"t. T.A 'e )'%ar la a)*ele *rae &:" $a!ul :" $are pa$ie"tul e'te la pri)a evaluare( ur)9"
$a ap%i TA ' #ie eter)i"at "u)ai la *raul la $are val%area TA a #%'t $ea )ai )are 7 :" li)itele "%r)alului( la "ivelul *raului %)i"a"t( rept la repta$i( 't9"2ul la 't9"2a$i( val%area eter)i"at #ii" 'uperi%ar $u p9" la 1A ))E2 $elei $%"tr%laterale( i#ere" e )ai )ari e 1A ))E2 'e)"ali!9" % pat%l%2ie l%$al+ ( :" %rt%'tati')( $li"%'tati') i p%!iie 'e!9" &:" $a!ul :" $are 'e 'u'pi$i%"ea! $li"i$ <ip%te"'iu"e %rt%'tati$ 7 a'te"ie( verti6e et$. 1" )% "%r)al "u e0i't i#ere"e :"tre val%rile TA eter)i"ate :" $ele trei p%!ii%"ri +-

3;. Evaluarea a"a)"e'ti$a :

C $%"'u) e $a#ea re$e"t &i" ulti)ele 3A )i"ute+ C #u)at re$e"t &ulti)ele 3A )i".+ C )i"i) 3A )i" e repau' C *%li $u"%'$ute C )e i$atie a"teri%araReluarea eve"tual a e0a)i"rii up % peri%a e 3A e )i"ute e repau' 3>. #i!i$ i ali)e"tar( :" $a!ul evalurii TA i" $a rul pat%l%2iei <iperte"'ive arteriale. Pu"$ta6 t%tal: Le2e" : A = $riteriu "e:" epli"it- 1 7 $riteriu parGial :" epli"it- 2 7 $riteriu t%tal :" epli"it