MATERIALE DENTARE CURS 1 BIOMATERIALE

ClasaI: BIOTOLERAT-Co-Cr (implantele); ClasaII: BIOINERT-Tn, Ti, (~ideale); ClasaIII: BIOACTIV- hidroxilapatita; ceramica-Al, Zr; biovitroceramica. Materiale dentare :totalitatea materialelor utilizate in etapele de laborator pentru obtinerea protezelor dentare . x : !ip"uri, ceruri, ma"e de ambalat, pa"te pentru lu"truit, materiale pentru lin!uri, "abloane. Biomaterial- totalitatea materialelor ce vin in relatie directa cu te"uturile parodontale, realizeaza le!aturi "tabile cu ace"tea, re"taurand #unctiile pierdute. x: ma"ele ceramice, implanturile, lineri (pentru tratamentul pla!ii dentinare). $iomaterial%material inert #izico-chimic, local nu !enereaza reactii de re"pin!ere, ci o"teoinductie. x: &aterialele Cla"a '''-reactie chimica locala (o"teo!eneza prin le!atura chimica. Clasificarea materialelor dentare : I d!"a relatia de contact c! tes!t!rile "arodontale# II d!"a ori$ine # III d!"a destinatie # IV d!"a domeni!l de a"licare% I )) materiale provizorii-vin in contact cu te"uturile parodontale o perioada mai "curta "au mai lun!a de durata (*+ore-*"aptamani) a) mat. temporare (cu aplicare pentru *+-+, ore ; pan"amentele ocluzale(cimenturile) :CA-'T C, CA-'./0, 1 0&'2 ; b) mat. cu termen mai lun! (provizorii) ( tip pa"tele iodo#ormate -pa"ta 3al4o## ()5 zile) ;pa"te antibiotice, pa"te anti"eptice. c) mat.provizorii de fixare- *+ore-6zile ;cimenturi pe baza de Z7 ,T &8 $72.cimentari coroane, punti *) materiale de#initive : utilizate in #ixarile de durata de#initiva ; relatia cu te"utul parodontal e"te de luni pana la ani de zile ; cimenturi pentru #ixare :17Z (#o"#at de zinc), 8CZ (policarboxilat de zinc), C'9 (cimenturi ionomere de "ticla), C. (cimenturi diacrilice:ra"inile cu dubla:tripla polimerizare) ;) materiale "peciale : utilizare in"tantanee (pa"a!era), materiale de amprentare, materiale pentru prelucrat, lu"truit proteze. x : materiale pentru amprentare (;-< minute).

II a minerala& amal!amele dentare, !ip"ul dentar, cimenturile "ilico-#o"#atice; ' or$anica (ra"inile acrilice "imple (0.A.9.), ra"inile diacrilice (0...C.) ; c mi)ta&cimenturi Z7 armate ; 0.C (ra"inile diacrilice compozite). III a) mat. pt. re"taurari coronare directe (obturatii); b) mat. pt. amprentare; c) mat. pt. con#ectionarea protezei (polimeri= metale); d) mat. pt. prelucrat "i lu"truit ; e) mat. pt. #ixarea protezelor dentare (cimenturi). IV a) mat. utilizate in cabinet (mat. #olo"ite in odontolo!ie, parodontolo!ie, protetica , 7&1) ; b) mat. utilizate in laborator(mat. pt. modele,machete,tipar, baza protezei,prelucrat "i lu"truit). Materialele : -"unt introdu"e in cavitatea bucala ; -"unt percepute ca "i corpuri "traine declan"and o reactie de re"pin!ere; -din punct de vedere biolo!ic nici un material dentar nu e"te inert "i "tabil #izico-chimic; -pie"a protetica e"te "upu"a unui proce" de de!radare continuu : atacurile #izico-chimice datorita microor!ani"melor (placa bacteriana) "i pre"iunile ocluzale mecanice. 'n timp materialul "e de!radeaza in mediul oral. Apar modi#icari colori"tice la 0.A.9. =per#oratii:#racturi datorita rezi"tentei mecanice redu"e. >a alia?e apar modi#icari colori"tice ce duc la matuire (tarni"h) "i apoi corodarea cu per#orarea in timp. Concl!*ie : In medi!l oral materialele tre'!ie sa fie : Neiritante # Nealer$ice # Necanceri$ene%

E+al!area materialelor dentare ,testele de 'iocom"ati'ilitate 7ricarui material dentar elaborat inainte de a #i lan"at i "e #ac te"te biolo!ice. $iote"tele "e realizeaza in ; etape obli!atorii. '. Te"te biolo!ice de laborator : "e realizeaza in vitro "i in vivo "trict in laborator ; ''. Te"te de laborator pe animale mari; '''. Te"te clinice pe cazuri clinice care "e o#era voluntar. Atunci cand "e con"tata ca intr-o etapa te"tul e"te pozitiv "e opre"te evaluarea "i "e comunica ob"ervatia. ') Te"te de toxicitate "i eliminare (te"te primare) ;orientative dar nu #oarte #ine. toxicitatea acuta "i"temica (T.A.9.); potentialul citotoxic"i iritational; potentialul aler!ic;

; potentialul carcino!enetic (muta!en). Se fac "re"onderent in +itro% To)icitatea ac!ta sistemica: -"e obtine din materialul pentru te"tat o "u"pen"ie care va #i admini"trata animalelor de laborator :pe medii de cultura; -"u"pen"ia "e admini"treaza timp de * "aptamani unui tip de "oricei de laborator(albi) -in ace"t interval !rupul populational e"te zilnic evaluat, ob"ervat pentru a "e nota e#ectul toxicpartial:letal ; -daca "upravietuie"c mai mult de <5@ -te"tul e"te ne!ativ "i "e trece la te"tul urmator ; -daca e#ectul "u"pen"iei e"te iritant "e opre"te #abricarea materialului Test!l citoto)ic&iritational: a in +itro: "e aplica pe culturi celulare: #ibrobla"ti (animale de laborator "au lim#ocite umane T dupa o prealabila cultivare a lor pe medii "peci#ice de !eloza (*+-+, ore). 9e aplica a!ar-a!ar "i apoi "olutia de material te"tat. 9e introduce in incubator, "e examineaza e#ectul "u"pen"iei a"upra culturilor celulare la *+, +,, 6* ore. .aca la examenul obiectiv "e ob"erva o "tructura den"a, omo!ena, nemodi#icata a culturilor celulare%e#ectul netoxic, neiritational .9e va trece la etapa urmatoare. .aca "e ob"erva aparitia unui halou in "tructura celulara%e#ectul citotoxic a"upra culturilor celulare datorat "u"pen"iei% materialul e"te remi" producatorului. ' in +i+o& "u"pen"ia e"te in?ectata animalelor de laborator, "ubcutan, intramu"cular. 9e ob"erva dupa ;5-+5 zile 9e "acri#ica animalele, "e realizeaza #rotiuri din zona punctionata, "e ob"erva micro"copic.9e examineaza comparativ cu zona de vecinatate nepunctionata (macro"copic).

Test!l aler$ic 8e animale de laborator prin in?ectarea "u"pen"iei, "ubcutan "au aplicatii locale (epicutan), "e va ob"erva aparitiala "au nu a "emnelor cla"ice (eritem "i edem local), la *+ ore. .aca ele "unt prezente materialul "e va re"pin!e #abricantului pentru modi#icarea compozitiei. .aca nu apar "e va trece mai departe la alt te"t. Test!l de e+al!are a "otential!l!i carcino$enetic &In +itro ( ,TESTUL AMES -STILES Te"tul A& 9 e"te un te"t cu actiune indirecta. 9u"pen"ia de material "e aplica pe mediu de cultura ce contine "almonella (incubare *+-+, ore) . 8e ace"t mediu "e va mai aplica un #ra!ment de #icat "i hi"tidina inactiva (incubare *+-6* ore) 9e aplica a!ar-a!ar "i "u"pen"ia de material dentar ; 9e incubeaza mixtura "i "e evalueaza la *+, +, ore. .aca "u"pen"ia are o actiune muta!ena, #icatul ce "ecreta hi"tidina va activa hi"tidina inactiva, fa+ori*and de*+oltarea salmonelelor% Efect!l m!ta$en +a fi "o*iti+% ........ &In +i+o- dureaza * ani "i va #i a"emanator cu cel de la te"tul citotoxic ( iritational. 9u"pen"ia "ubcutan pentru A luni, )-*ani, "e "acri#ica animalul, #rotiuri, micro"copic. Cel mai concludent examen de evaluare a potentialului canceri!en. &Testarea "rin im"lantare : 8entru te"tarea unui material cel mai elocvent te"t % te"tul implant preparat intrao"o" la animale medii, mari (tibie-iepuri, caini).9e examineaza la ; luni, A luni daca te"utul e"te biointe!rat "au re"pin".

II% Eta"a de la'orator% $iomaterialele "e aplica in cavitatile coronare pe dintii animalelor mari de laborator (caini, iepuri, maimute) . 9e practica cavitati reale in care "unt introdu"e materiale tip cimenturi, lineri. >a ;5-+5 zile dintii "unt extra"i impreuna cu omolo!ii, "unt "ectionati, "e obtin lame "i "e examineaza micro"copic e#ectul re!enerator al pulpei "au e#ectul pulpotoxic (nociv). Testarea este e+al!ata fata de scara standard a 'iocom"ati'ilitatii% La limita s!"erioara "e a#la cimenturile pe baza de zinc oxid eu!enol, de"i "coala daneza a#irma ca eu!enolul e"te un derivat #enolic cu potential chimico-toxic a"upra odontobla"telor. La limita inferioara "e "itueaza cimenturile "ilicat ce prezinta cel mai inten" e#ect pulpotoxic. NECESITA OBTURATIE DE BA/A . III %Testarea clinica 8e "ubiecti voluntari. 9e te"teaza : biotoleranta materialului, reactia de vitalitate (ra"pun"ul or!anului pulpar) ; #enomenele "ubiective (!u"t, miro", culoare). .aca "u"pen"ia trece de toate te"tele, materialul dentar va #i recomandat pentru a #i produ" "i livrat retelei. Caracteristicile standard ale !n!i 'iomaterial dentar : "a #ie nea!re"iv (netoxic) pentru or!anul pulpar ; "a nu contina "ub"tante di#uzabile in circulatia !enerala; "a nu contina "ub"tante ce pot decalan"a reactii aler!ice ; "a nu contina "ub"tante cu e#ect carcino!enetic. MATERIALE 0ENTRU RESTAURARI CORONARE 0ro"rietatile $enerale ale materialelor de o't!ratie coronara 0lasticitatea - "tarea in care materialul pentru obturatie coronara poate #i introdu" in cavitate.&aterialul trebuie "a prezinte o fa*a "lastica de ada"tare (initiala) "i o fa*a "lastica de l!cr! ("culptare). Sta'ilitatea c1imico&+ol!metrica "a nu "e dilate "au "a "e contracte "a nu "e dizolve in mediul bucal Aderenta: "a adere in re!iunile mar!inale ale cavitatii; ideal ar #i aderenta chimica (ra"inile armate "unt mentinute mecanic, ormocerii nu prezinta aderenta chimica pura) Cond!cti+itatea termica: "a prezinte valori "cazute, apropiate te"uturilor dure dentare pentru a opri tran"#erul de caldura catre or!anul pulpar. C!loarea : identica "au apropiata de cea a dintilor naturali . Re*istenta mecanica:a"emanatoare cu a te"uturilor dure ("malt)-ceramica , rezi"tenta la abraziune.

0ro"rietati sec!ndare ale materialelor de o't!ratie coronara

< Tim"!l de "ri*a:"a "e in"crie in normele '97( ;-< minute). A'latia :"a "e realizeze cat mai u"or. 0re"ararea- a"licarea- finisarea :"a "e realizeza cat mai u"or.