Domnule Presedinte,

Subsemnatul ............................, domiciliat in ............, str. ..........., nr. ..., bl. ..., ap. ..., judetul ..........., reclamant in
dosarul nr. ..../........, cu termen la ..........., va rog sa luati act ca inteleg sa depun la dosarul cauzei urmatoarele acte
solicitate de instanta:
- .................................;
- .................................;
- .................................,
in dublu exemplar, dintre care unul pentru instanta si unul pentru a fi comunicat paratului.

Data ...............

Semnatura reclamantului
...................

DOMNULUI PRESEDINTE AL JUDECATORIEI ..........................