Epilepsia

Ce este epilepsia: A avea epilepsie nseamn a avea tendina de a face convulsii. Convulsiile sunt rezultatul funcionrii anormale a unor celule cerebrale, ceea ce are ca urmare dezorganizarea transmiterii mesajelor la nivelul creierului lucru care conduce la apariia convulsiilor. Tipul de convulsii depinde de localizarea disfunciei cerebrale. Ce anume provoac convulsiile: Tot ceea ce lezeaz sau afecteaz negativ creierul poate produce epilepsie de ex. leziunile din regiunea capului, accidentele vasculare cerebrale, infeciile de ex. meningita!, leziunile produse n timpul na"terii. #rintre cauzele mai rare se numr tumorile cerebrale "i unele afeciuni ereditare. $a peste %&' din populaia epileptic nu se poate descoperi nici o cauz. #ersoana poate aprea sntoas n toate privinele, ne(prezent)nd nici o boal, suferin sau leziune care s explice accesele convulsive. Tipuri de crize epileptice *xist multe tipuri diferite de crize epileptice "i, dup cum s(a menionat, tipul lor depinde de localizare disfunciei la nivelul creierului. Cu toate c exist numeroase tipuri de crize epileptice, de obicei ele sunt mprite n dou categorii+ ,. Crize epileptice generalizate -. Crize epileptice pariale

1. Crizele convulsive generalizate (epilepsia generalizat grand mal) .isfuncia afecteaz ntregul esut cerebral, iar pacientul "i pierde invariabil starea de con"tien. *x. A! Crizele convulsive tonico(clonice /! Absenele A) Crizele convulsive tonico-clonice: Acestea sunt crize epileptice majore 0rand 1al!. .isfuncia cerebral cuprinde ntreg creierul, iar pacientul devine imediat incon"tient "i cade la pm)nt. 2neori bolnavul poate scoate un strigt n timp ce cade, lucru care se datoreaz eliminrii bru"te a aerului din plm)ni. 2rmeaz apoi o faz n care corpul prezint contracii generalizate care(l imobilizeaz ntr(o postur caracteristic faza tonic. Aceasta este urmat la r)ndul ei de contracii bru"te, localizate faza clonic. Contraciile clonice se rresc, criza convulsiv termin)ndu(se de la sine n c)teva minute. 3dat cu revenirea strii de con"tien, pacientul poate tri o stare de confuzie "i oboseal. 1ajoritatea sunt capabili s("i reia activitatea normal dup o scurt odi4n. B) A sen!ele 5e manifest sub forma unor perioade scurte de fixare a privirii n gol, cu durat de c)teva secunde. Acesta este tipul cel mai frecvent nt)lnit la copii. Copilul devine pe moment complet incon"tient de ceea ce se petrece n jurul lui, dar starea de deplin con"tien i revine foarte rapid, fr cdere sau pierdere a controlului muscular6sfincterian. 2nii copii se mpiedic "i cad dac prezint acest tip de crize n timp ce se joac.

". Crize epileptice par!iale

7n situaia n care numai o parte a creierului este afectat, pacientul "i poate pstra starea de con"tien, sau aceasta poate fi afectat ntr(o oarecare msur. Ceea ce face sau simte pacientul n timpul crizei depinde foarte mult de partea creierului care este afectat.

Crizele pariale complexe 3 criz parial complex tipic poate debuta printr(o senzaie ciudat ( senzaie de team6de boal, pacientul vede sau aude ceva ce nu exist n realitate. #acientul poate avea privirea fixat n gol, sau poate prezenta mi"cri ale maxilarelor ca "i cum ar mesteca ceva. .e asemenea, poate face gesturi ciudate, "i trage 4ainele "i umbl ntr(o tare stupefiat. .e"i nu este con"tient de lucrurile "i persoanele din jur, o persoan care prezint acest tip de crize epileptice poate urma instruciuni simple dac acestea sunt date cu o voce calm, prietenoas. .up criz, pacientul nu("i va aminti nimic din ceea ce s(a nt)mplat sau din ceea ce a fcut n timpul crizei. 1anifestrile acestui tip de crize difer de la persoan la persoan, dar fiecare criz pe care un anumit pacient o are urmeaz un tipar similar.

Exist anumite lucruri care pot declana o criz?

#entru cei mai muli pacieni, nu exist un factor singular care s le declan"eze crizele. Cu toate acestea, riscul apariiei crizelor este mai mare atunci c)nd pacientul este+ A! nfometat /! obosit C! uit s("i ia tratamentul .! trece prin perioade foarte stresante 8u exist doi oameni la fel, "i ceea ce afecteaz pe unul poate s nu aib nici un efect asupra altuia. 2nii din cei care sufer de epilepsie aprox. %'! sufer "i de fotosensibilitate, crizele put)nd fi declan"ate de expunerea la lumini p)lp)itoare, ca de ex. la lumina stroboscopului, sau c4iar la sclipirea razelor solare printre ramurile copacilor.

Ce trebuie fcut n situaia cnd cineva sufer o criz epileptic 1ajoritatea pacienilor "i revin complet dup o criz epileptic n numai c)teva minute, fr nici un ajutor special sau intervenie medical. 8u se vor limita mi"crile pacientului dec)t dac exist o primejdie sau leziune care impune acest lucru. #acientul nu trebuie ridicat dec)t n situaia n care a czut ntr(un loc periculos, de ex. l)ng un aparat electric. 5e va proteja capul pacientului, prin plasarea unor obiecte moi, de ex. perne, sub el. 8u se va introduce nimic n gura pacientului9 n caz contrar exist riscul lezrii maxilarelor sau dinilor acestuia. .ac este posibil, pacientul va fi ntors pe o parte, n poziia de recuperare. .ac persoana care prezint criza convulsiv rtce"te ncoace "i ncolo ntr( o stare confuz sau se comport ciudat, se vor lua msuri pentru evitarea oricrei primejdii la care aceasta i(ar expune. 8u se va ncerca imobilizarea forat a pacientului9 persoana care acord primul ajutor se va comporta cu delicatee "i va ncerca s(l lini"teasc, rm)n)nd alturi de el p)n ce "i revine. ,. Absenele 5e a"teapt terminarea crizei "i se repet ceea ce i s(a spus pacientului iar acesta nu a neles. -. Crizele epileptice tonico(clonice 5e vor lua msuri pentru asigurarea siguranei pacientului. 5e a"eaz perne n jurul capului pentru a preveni rnirea sau tierea acestuia. 5e nltur obiectele de care pacientul s(ar putea lovi. :espiraia este facilitat prin ntoarcerea pacientului pe o parte.

;. Crizele epileptice pariale simple .ac pacientul rm)ne con"tient se va a"tepta terminarea crizei. #ersoana care acord asisten va manifesta nelegere "i va lini"ti pacientul. <. Crizele epileptice pariale complexe .ac bolnavul rtce"te confuz, se vor lua msuri pentru ndeprtarea lui de orice pericol. $ucrul acesta se va face cu delicatee, n timp ce i se vorbe"te ncet "i lini"titor.

C#$%&'(A )$ C*'+E,E E-',E-('CE

Convulsiile, crizele sau accesele epileptice sunt toate nume pentru un episod brusc de activitate cerebral necontrolat, care determin pierderea strii de con"tien "i adeseori contracii involuntare ale unor grupe musculare. Tendina la crize convulsive repetate este cunoscut sub numele de epilepsie de"i un singur episod este suficient pentru a pune diagnosticul bolii!. 1uli dintre cei care sufer de epilepsie duc viei dealtfel normale "i nu prezint nici un simptom ntre crize. 2nii epileptici pot c4iar anticipa atacul, experiment)nd ceea ce se nume"te aura ( o senzaie neplcut care precede criza. s("i pstreze calmul "i s fie lini"tit. 2neori criza este at)t de scurt nc)t practic nu exist timp s faci nimic.

Crizele epileptice ma.ore

#acientul prezint tulburri majore ale activitii electrice cerebrale, ceea ce provoac crizele epileptice n care, de obicei, starea de con"tien este abolit. Accesul epileptic major are dou faze. #rima est cunoscut sub numele de faza tonic, n care bolnavul devine rigid "i i se opre"te respiraia, buzele devin cianotice, mu"c4ii se rigidizeaz, iar faa "i g)tul se contorsioneaz. =aza a doua se nume"te faza clonic, "i se caracterizeaz prin debutul convulsiilor. 7n cele din urm, mu"c4ii se relaxeaz, iar bolnavul redevine con"tient. .up criz persist o stare de ameeal, "i frecvent urmeaz un somn ad)nc.

Cauzele crizelor epileptice

Crizele pot fi provocate de o varietate de factori, printre care se include leziunile la nivelul capului, tumorile cerebrale, accidentele vasculare cerebrale, privarea de oxigen a creierului, simptome ale sindromului de abstinen la alcoolici, meningit. Aceast tendin de a face crize epileptice poate apare n orice moment, fr o cauz aparent ele apar anual la aprox. ;&.&&& de persoane cu v)rsta sub -& ani!, sau poate fi ereditar. *xist multe tipuri, care variaz de la crize epileptice pariale la crize generalizate. Caracteristica primar a lor este suprimarea strii de con"tien. .up crizele care nu se nsoesc de pierderea strii de con"tien pacientul nu("i aminte"te nimic din timpul crizei. Contracia muscular este o trstur secundar, care ns nu apare ntotdeauna. .in motive didactice, pentru acordarea primului ajutor, crizele epileptice pot fi mprite n dou sub(grupe generale+ minore, cunoscute n limbaj medical ca absene, "i majore, cunoscute sub numele de grand mal.

/suri de prim a.utor

Crizele epileptice minore

7n cadrul acestora, bolnavul prezint o pierdere de moment ,& secunde! a strii de con"tien. .e exemplu, se pot opri din vorbit n mijlocul frazei. 8u exist mi"cri corporale anormale, "i totul poate prea observatorului neavizat ca o visare cu oc4ii desc4i"i. Acest tip de epilepsie apare n special la copii "i trece adesea neobservat, de"i poate afecta serios performanele "colare ale copilului. 3biectivul celui care acord primul ajutor este protejarea pacientului p)n trece criza. /olnavul va fi a"ezat la orizontal "i se vor nltura toate obiectele care l(ar putea pune n pericol, cum ar fi alimente sau buturi fierbini. #acientul va fi supraveg4eat p)n "i revine complet, ncuraj)ndu(l

8u se va ncerca mpiedicarea forat a mi"crilor convulsive, ntruc)t aceasta poate duce la apariia de leziuni. #acientul se va mi"ca numai dac se afl ntr(o poziie periculoas, de ex. dac se afl la locul unui incendiu sau pe o strad. 5e va elibera spaiul din jurul lui "i se va cere martorilor oculari s pastreze distana. 8u se va introduce nimic n gura pacientului "i nu se va ncerca desc4iderea forat a gurii odat ce atacul s(a declan"at n trecut se credea n mod eronat c aceast manevr este necesar pentru protecia limbii!. .up ncetarea crizei, pacientul va fi a"ezat n poziia de recuperare faa n jos, capul ntr(o parte, unul din picioare ntins iar cellalt cu genunc4iul paralel cu zona ing4inal, braul ndoit cu palma a"ezat pe cap!, iar capul va fi protejat cu ajutorul unei perne. 5e var verifica starea cilor respiratorii "i se vor nltura fragmentele de dini n caz c ace"tia au fost spari. >mediat dup criz, pacientul este perfect con"tient "i trebuie lini"tit. /olnavul trebuie transportat la spital numai dac accesul a fost neobi"nuit, prelungit, repetat sau dac s(au produs leziuni n timpul lui.
T3# 5A8T* =ebruar? ,@@<