Domnule Sef Serviciu, Subsemnatul (a)/persoana juridica____________________________________ cu domiciliul stabil/sediul, in loc._______________str._____________________ nr______bl____et____scara______apart_______telefon____________________ detinator al vehiculului: marca______________________________________; nr.

r. de identificare_____________________________; culoare______________________________________; an de fabricatie________________________________; va rog sa aprobati inmatricularea permanenta/temporara a acestuia. Solicit ca pe certificatul de inmatriculare sa fie mentionat si_________________________in baza contractului de leasing/contract de imprumut/procura speciala nr________/_____________. Anexez documentele urmatoare: 1. cartea de identitate a vehiculului ; 2. fisa de inmatriculare a vehiculului avand viza organului fiscal; 3. actul de proprietate asupra vehiculului; 4. documentele de inmatriculare eliberate de autoritatile straine, in original, traduceri legalizate ale acestora, cu placile aferente( pentru vehiculele uzate provenite din strainatate); 5. dovada efectuarii formalitatilor de import definitiv sau temporar( pentru vehiculele provenite din state nemembre UE); 6. certificatul de autenticitate eliberat de RAR si dovada efectuarii ITP, cu exceptia vehiculelor noi; 7. polita de asigurare obligatorie de RCA; 8. chitanta - Trezorerie de plata a taxei speciale de prima inmatriculare; 9. chitanta - CEC/BCR de plata a contravalorii noului certificat de inmatriculare; 10.chitanta - Consiliul Local de plata a taxei de inmatriculare auto. 11.actul de identitate al proprietarului / solicitantului in cazul persoanelor fizice sau copia certificatului de inregistrare ORC/ certificatul de inregistrare fiscala in cazul persoanelor juridice; 12.procura speciala sau imputernicire, dupa caz. Pentru documentele prevazute la poz. 1,3,5,7,11 depun si copii xerox ale acestora. DATA _______________

SEMNATURA_______________ TAMPILA