Cancerul renal sau cancerul de rinichi, este o afectiune de natura maligna cu localizare in parenchimul renal, caracterizata prin proliferare

celulara anarhica, scapata de sub controlul mecanismelor reglatoare, care are drept rezultat formarea unor formatiuni tumorale unice sau multiple, ce se pot extinde in structurile din jur sau pot metastaza la distanta. Majoritatea tumorilor renale apar la inceput in tubulii renali, pentru ca ulterior sa se dezvolte si sa infiltreze viscerul in intregime. Acest tip de cancer este denumit carcinom celular renal. Cu cat un cancer, indiferent de localizarea lui, este diagnosticat mai precoce in evolutie, cu atat poate fi tratat cu mai mult succes, iar calitatea vietii pacientului nu este atat de mult afectata. Trebuie precizat insa ca neoplasmele renale pun inca numeroase probleme de tratament, datorita prezentarii tardive a pacientilor la medic, unele evoluand mult timp paucisimptomatic. Carcinomul renal reprezinta 3% din totalitatea neoplaziilor diagnosticate la adulti si 90 - 95% din totalitatea cancerelor de rinichi. Este caracterizat prin absenta unor simptome precoce de alarma, diversitatea tabloului clinic, precum si rezistenta la chimio si radioterapie. Acest tip de cancer are tendinta de a aparea mai frecvent la barbati, cu o rata de 6:1, fata de femei, si se pare ca este diagnosticat mai ales dupa decada a sasea de varsta, insa cand exista un teren genetic predispozant boala se manifesta si la pacientii mai tineri. Rinichii sunt organe pereche, ce au forma unui bob de fasole si dimensiuni aproximativ similare cu cele ale unui pumn. Sunt localizati in lojele renale, de o parte si de cealalta a coloanei vertebrale, in spatiul retroperitoneal din abdomen, fara a apartine cavitatii abdominale propriu-zise. Au functii importante in homeostazia mediului intern, fiind responsabili de metabolizare, de mentinerea echilibrului ionic al organismului, mentinerea tensiunii arteriale, dar si producerea unor hormoni (calcitriol, renina, eritropoietina). Fiecare rinichi are un sistem tubular prin care este formata urina, care dreneaza ulterior in uretere, tuburi ce conecteaza rinichii de vezica urinara. Factori de risc Patologia renala este adesea intricata datorita multiplelor functii pe care rinichii le indeplinesc in organism, iar simptomele ce par a apartine aparatului excretor pot avea uneori o cu totul alta cauza primara. Cancerul renal este si el integrat in aceasta patologie ce pune uneori in dificultate medicii, mai ales daca pacientul nu se prezinta la un consult de specialitate atunci cand observa ca au aparut probleme de sanatate. Cancerul renal este o afectiune ce poate fi diagnosticata la timp daca pacientii sunt constienti ca de la o anumita varsta exista un risc mai mare pentru a dezvolta o astfel de afectiune. Cei mai importanti factori de risc asupra carora specialistii atrag in mod deosebit atentia sunt: - Fumatul: fumatul creste de doua ori riscul de aparitie a cancerului renal, indiferent daca este vorba de fumatul tigarilor obisnuite sau fumatul trabucului. Aproximativ o treime din pacienti au un indelungat istoric de fumat; - Sexul masculin: cancerul renal este mult mai frecvent diagnosticat la barbati; - Obezitatea si supraponderabilitatea determina importante modificari hormonale in organism, care pot fi factori de risc. Obezitatea este un factor de risc important in special in cazul femeilor. Cresterea masei corporale are o relatie de proportionalitate directa cu cresterea riscului; - Administrarea cronica a unor medicamente: atat medicamente ce se elibereaza fara prescriptie medicala, dar si cele pe care le recomanda medicul pentru tratarea anumitor conditii si afectiuni. Se pare ca analgezicele continand fenacetina administrate in doze ridicate sunt printre cele mai periculoase; - Scleroza tuberoasa; - Boli cronice de rinichi, dializarea prelungita; - Transplantul renal; - Boli genetice, cum ar fi boala von Hippel - Lindau, sau carcinomul renal papilar mosteni; - Antecedente familiale de cancer renal, mai ales daca este vorba de rude de primul grad; - Expunere la substante chimice, cum ar fi azbest, cadminiu, benzen, solventi organici sau anumite ierbicide; - Hipertensiune arteriala: specialistii nu au identificat deocamdata daca boala in sine sau tratamentul recomandat impotriva ei sunt factorii care cresc riscul, insa rezultatul este acelasi indiferent care este principalul motiv; - Rasa: se pare ca populatia de culoare are un risc usor mai crescut de a dezvolta cancer renal, insa specialistii nu au identificat motivul exact pentru aceasta observatie; - Limfoame: din motive inca necunoscute, pacientii diagnosticati cu limfoame (cancere ale sistemului limfatic) au un risc mai crescut de a face si cancere renale, motiv pentru care se recomanda un screening periodic.

De retinut! Existenta acestor factori de risc nu garanteaza aparitia cancerului renal, precum nici inlaturarea lor nu ofera protectie maxima impotriva cancerului. Simptomatologie In foarte multe cazuri, pacientii nu au simptome ingrijoratoare sau simptome care sa apara precoce in evolutia bolii. Pe masura ce tumora creste insa, apar si semnele care determina prezentarea pacientului la medic. Triada simptomatica clasica, alcatuita din durere in flanc, hematurie si palparea unei mase tumorale apare destul de rar (doar in 10% din cazuri) si este un indicator al bolii avansate. 25 - 30% dintre pacienti sunt insa asimptomatici, iar cancerul lor este descoperit intamplator, in urma unor investigatii de rutina. Cele mai frecvente simptome sunt: - Hematurie; - Prezenta unei mase tumorale in abdomen; - Diminuarea apetitului ; - Durere in flancuri ce nu se amelioreaza; - Scadere ponderala in absenta unor motive evidente; - Febra cu durata prelungita, care nu apare pe fundal de raceala, gripa sau alta afectiune de natura infectioasa; - Astenie extrema; - Anemie; - Hipertensiune arteriala; - Hipercalcemie; - Transpiratii nocturne; - Stare generala alterata; - Edeme gambiere; - Varicocel (de obicei pe partea stanga, datorat obstructiei venei testiculare - apare la 2% dintre pacientii de sex masculin).