Ecografia - O metod diagnostic util

Ecografia medical (ultrasonografia) este o metod imagistic medical de diagnostic bazat pe ultrasunete, folosit pentru a vizualiza diferite structuri (ca muchi, tendoane, organe interne). Ecografia permite deteminarea dimensiunilor, evaluarea structurii interne a organelor i evidenierea unor leziuni, pe baza imaginilor obinute n timp real, frecvenele folosite n scop diagnostic fiind ntre 2 i 18 hz. !ltrasunetele sunt unde sonore cu frecvena mai mare dec"t limita superioar a auzului uman (#2$ %&ertzi) care pot penetra un mediu i pot fi folosite pentru a msura caracteristicile undei reflectate, oferind detalii structurale interne ale mediului respectiv, sau pentru a administra energie n mod intit pe diferite organe i esuturi. Ecografia este folosit de mai bine de '$ de ani i a devenit una dintre cele mai larg utilizate unelte diagnostice n medicina modern. (in punct de vedere tehnologic este ieftin i portabil, prin comparaie cu alte metode imagistice precum tomografia computerizat sau rezonana magnetic nuclear. Ecografia este i o metod sigur deoarece nu utilizeaz radiaii ionizante mutagene, care pot duce la rupturi cromozomiale i favoriza apariia cancerului. Ecografia este util multor ramuri medicale. )n anestezie, ea permite ghidarea acului pentru in*ectarea anestezicelor local, l"ng ple+urile nervoase. )n cardiologie permite diagnosticul unor afeciuni precum insuficiena cardiac (dilatarea unor compartimente ale inimii), valvulopatii (funcia defectuoas a valvelor inimii), medicina de urgen folosete ecografia pentru a confirma sau e+clude urgene medicale de tipul tamponadei cardiace sau hemoperitoneului. -maginile ecografice ale organelor interne permit medicilor gastroenterologi i interniti diagnosticarea unor boli hepatice (ciroz, steatoz, cancer hepatic), pancreatice (chisturi, pancreatit cronic, tumori), biliare (calculi biliari, colecistit, colagiocarcinom), renale (calculi, tumori) sau splenice. )n ginecologie ecografia permite vizulizarea i evaluarea uterului i ovarelor i afeciunilor acestora (ovar polichistic, fibrom uterin), iar n obstetric permite monitorizarea dezvoltrii normale a ftului i detecia unor malformaiilor congenitale. edicii urologi pot diagnostica afeciuni ca adenomul de prostate pe baza ecografiei, iar neurologii pot evalua flu+ul sanguin n artere de importan ma*or (e+. carotide) la pacieni cu risc cardiovascular crescut. Ecografia poate fi utilizat i n scop intervenional, n ghidarea biopsiilor (prelevare de esut din diferite organe), n evacuarea unor colecii sau in*ectarea unor substane cu scop terapeutic (antibiotice, citostatice), n tratamentul unor tumori prin energie termic intit (ultrasunete de nalt energie), litotripsie (spargerea calculilor), tratamentul cataractei(facoemulsifiere) i chiar cu efect procoagulant. .regtirea pacientului pentru ecografie abdominal const n post alimentar (inclusiv buturi acidulate i cafea) cu cel puin / ore nainte de investigaie, astfel ca stomacul s fie gol i coninutul gazos intestinal s fie redus, permi"nd vizualizarea adecvat, se vor bea 101.' litri lichide (apa plat, ceai). 1u 22 de ore nainte, nu se consum dulciuri, se evit alimente care pot fermenta (fructe,lapte), iar cina din ziua precedent trebuie s fie uoar i s nu fie servit mai t"rziu de ora 18.$$0134$$. )n cazul n care

suntei balonat, se recomand ca n ziua precedent investigaiei s se administreze medicamente ca Espumisan sau 5ab simple+ (102 tablete de 6ori7zi sau 1 lingur n sear dinaintea e+aminrii i 1 lingur cu 6 ore naintea e+aminrii). )n cazul ecografiei pelvine, se recomand consumul a 1 l de apa plat ntr0un interval de 6$ minute, cu o or nainte de investigaie, pacientul nu trebuie s urineze, chiar dac e+ist aceast senzaie, astfel vezic urinar va fi plin i va permite vizulizarea structurilor nvecinate (prostata, uter, ovare). .e pielea abdomenului pacientului se va aplica un gel special care favorizeaz transmiterea ultrasunetelor. !lterior se aplic i apas uor transductorul pentru a se vizualiza imaginea zonei respective pe ecranul aparatului. 8ransductorul este un dispozitiv care transform un tip de energie n altul (n acest caz transmite ultrasunetele i recepioneaz ecourile folosind efectul piezoelectric). 8ransductorul conine cristale de cuar, care i schimb repede forma atunci c"nd se aplic curent electric. 5chimbarea rapid de form sau vibraia acestor cristale produce unde sonore care se e+teriorizeaz. 5imilar, c"nd undele sonore sau de presiune lovesc cristalele, acestea emit curent electric. 9adar aceleai cristale pot fi folosite pentru a trimite i recepiona unde sonore. 8ransductorul este conectat la un computer (o unitate central de procesare), care realizeaz toate calculele i conine puterea electric pentru transductor, e+ist butoane de control ale pulsului transductorului (care regleaz amplitudinea, frecvena i durata pulsurilor), un ecran pentru afiarea imaginilor, un dispozitiv de stocare a informaiilor, tastatur sau cursor i o imprimant. Ecografia este o investigaie nedureroas, e+cepie fc"nd cazurile n care e+ist o afeciune (e+. calculi biliari, colecistit, pancreatit acut) c"nd poate apra disconfort sau uoar durere la apsarea unei anumite zone cu transductorul.

(in punct de vedere fiziologic, energia ultrasunetelor are dou efecte poteniale i anume4 crete rspunsul inflamator i poate nclzi esuturile moi. Energia ultrasunetelor produce o und de presiune mecanic prin testurile moi, put"nd duce la formarea de bule microscopice i distorsiunea membranelor celulare, modific"nd activitatea intracelular i flu+urile ionice, dar aceste efecte sunt minore. 8otui, ultrasunetele folosite la intensitate mare, pot provoca e+pandarea i colapsul unor colecii mici de gaz din fluidele sau esuturile corpului, fenomen numit cavitaie. 9cest fenomen nu se produce la nivelul de putere folosit de aparatur modern n scop diagnostic. Ecografia are i limite4 nu penetreaz structurile osoase, calitatea imaginilor este slab n cazul c"nd se interpune gaz ntre transductor i organul de interes, datorit diferenelor e+treme de impedan acustic (e+. vizualizarea pancreasului dificil la cei cu balonare), ad"ncimea de penetrarea a ultrasunetelor este mai mic la pacienii obezi i deci acurateea imaginii mai sczut i limita de rezoluie este de 6 mm (nu poate detecta structuri mai mici de aceasta dimensiune).