Prim ajutor-C7 Organismul uman este un organism homeoterm-cu temperatura constantatemperatura care se mentine cu ajutorul unor mecanisme fiziologice

care controleaza pe de o parte termogeneza, iar pe de alta termoliza. Atunci cand aceste mecanisme sunt depasite apar o serie de tulburari care raman localizate atunci cand temperatura centrala a corpului nu se modifica si devin generalizate cu potential letal atunci cand temperatura centrala a corpului se modifica. Stari patologice acute provocate de caldura Insolatia este o stare patologica produsa de actiunea intensa si prelungita a razelor solare asupra capului (e tremitatii cefalice!. Actiunea la nivelul capului este de vasodilatatie puternica responsabila de edem cerebral. "n insolatie temperatura centrala a corpului este nemodificata, iar ca factor de protectie se utilizeaza diferite mijloace de acoperire a capului. Cel mai eficiant este parul. #orma cea mai frecventa este forma congestiva. $imptome% pe primul plan apare o cefalee intensa care da senzatia unui cerc dureros. &a aceasta se asociaza ameteli si fotofobie. Caracteristica pentru insolatie este greata, uneori insotita de varsaturi. "n cazuri grave bolnavul devine confuz, isi pierde cunostiinta, tegumentele fetei si conjunctivele oculare sunt rosii. Primul ajutor% scoaterea accidentatului din mediu' transportul intr-un mediu racoros' foarte importanta este pozitia in care-l asezam cu capul mai sus decat trunchiul, pentru a favoriza decongestionarea cerebrala. $tropim accidentatul cu apa rece sau folosim alte mijloace de crioterapie% punga cu gheata sparta pusa pe frunte, comprese reci. Adjuvant accidentatului i se administreaza cantitati mari de lichide. (aca avem tulburari de respiratie si ritm cardiac resuscitare. "n cazurile grave se transporta accidentatul la spital pentru administrarea unor substante diuretice, in scopul scaderii edemului cerebral. "nsolatia nu are nici o legatura cu termogeneza. Sindromul de supra-incalzire este o stare patologica in care tulburarile sunt in intreg organismul si se datoreaza depasirii mijloacelor de pastrare a temperaturii centrale a corpului in limite normale. Poate culmina cu socul caloric. #actorii favorizanti sunt factorii ce impiedica termoliza% iradierea' conductia' convectia' evaporarea. #avorizarea sindromului de supra-incalzire este facut de temperatura ridicata a aerului' umiditatea crescuta din atmosfera' lipsa curentilor de aer' climatul marin' efortul fizic in zile calde, umede, fara curenti de aer. $imptome% tabloul clinic este dominat de o stare de astenie fizica cu ameteli, cu puls slab si frecvent cu hipotensiune arteriala, cu crampe musculare. Corpul este acoperit cu un strat de transpiratie. )emperatura centrala a corpului creste, iar bolnavul devine confuz si isi pierde constienta.

Primul ajutor% in toate cazurile bolnavul trebuie transportat la spital' pana la sosirea salvarii se transporta bolnavul la umbra, se stropeste tot corpul cu apa rece, se infasoara in cearceafuri ude, reci. $e mai pot face dusuri reci sau aplicatii de punga cu gheata in zone refle ogene (inghinal, prehepatic, a ilar!. (e mare importanta este o igenoterapia. Pe masura ce scade tensiunea arteriala tinde spre soc caloricmortal. Starile patologice acute provocate de frig Putem avea tulburari si leziuni locale datorate unei crioagresiuni limitate. $i stare generala-hipotermie generalizata% temperatura centrala a corpului scade' aceasta ultima stare culmineaza cu moartea prin inghetare, atunci cand temperatura centrala a corpului scade sub *+ grade C. Degeraturile sunt leziuni ale e tremitatilor determinate de crioagresiune, cand temperatura locala la nivelul tegumentului ajunge pana la -,, -* grade C. (egeraturile sunt favorizate de intensitatea frigului, de durata e punerii la frig. Aparitia degeraturilor este dependenta de o serie de factori intrinseci, cum ar fi e perienta genetica, starea circulatorie periferica, starea de nutritie, carentele vitaminice si proteice, starea tesutului adipos, anemia, fumatul (nicotina determina ateroscleroza, care afecteaza sistemul circulator!. -ai e ista si factori e trinseci% incaltamine prea stramta sau prea subtire. $imptome% sub influenta frigului apare o vasoconstrictie periferica care determina scaderea irigatiei tesuturilor. (aca crioagresiunea se prelungeste, atunci se instaleaza o vasodilatatie periferica si o anumita vasoplegie. $e produc modificari de vascozitate a sangelui cu formarea de microtrombi, care pot determina microtromboze vasculare. (upa gravitatie, degeraturile se impart in + grupe% -degeratura de gradul I este degeratura edematoasa' la cateva ore dupa e punerea la frig apare edemul, cu cianoza periferica si cresterea temperaturii locale. Aceste manifestari se sting local fara nici o interventie si dupa 7-. zile apare descuamarea epidermica. /ste benigna si total reversibila. -degeratura de gradul II este degeratura flictenulara - afectarea epidermului si dermului cu dezvoltarea flictenelor la interspatiul dintre cele *. )egumentele sunt edematiate, rosii, apar flictene. (upa ,0-,* zile acestea se usuca si in cateva saptamani starea tegumentelor este perfect normala. -degeratura de gradul III este degeratura necrotica-crioagresiunea afecteaza si hipodermul. $e formeaza un placard negru care dupa cateva saptamani se detaseaza lasand o plaga ulcerata cu potential de infectie. Aceasta plaga se vindeca greu (*-1 luni!, iar epitelizarea se face cu cicatrice. -degeratura de gradul IV este degeratura gangrenoasa-gangrena uscata care afecteaza toate tesuturile pana la os, rezultand detasarea e tremitatilor. (egeraturile de gradul " si "" sunt usoare' cele de gradul """ si "2 sunt grave, cu sechele. $echelele degeraturilor% -de ordin trofic-aparitia tegumentelor atrofice, unghii casante, cicatrici retractile' -nervoase-parestezii, amorteli, senzatii anormale, dureri in e tremitati' -vasculare-e tremitatile raman reci si palide, cu tulburari de circulatie periferica, cu disparitia pulsului periferic si claudicatie intermitenta in musculatura adiacenta (carcei!.

Ca localizare, cele mai frecvente sunt degeraturile degetelor picioarelor si mainilor si cele ale urechii. Primul ajutor vizeaza scoaterea din mediu si ridicarea temperaturii e tremitatilor inghetat. Acest lucru se realizeaza in * moduri, in functie de gravitate% -in degeraturile usoare se folosesc mijloace de termoterapie blanda. / tremitatea trebuie incalzita folosind caldura propriului corp sau invelindu-l intr-un material moale. $e poate face un masaj usor' -in degeraturile grave se folosesc mijloace de termoterapie brutala' se introduce e tremitatea in apa la o temperatura de +0-+* grade C si se tine apro imativ ,3 minute. $e interzice in orice situatie masajul traumatizant cu gheata. Putem da substante vasodilatatoare sau cantitati mici de alcool (pana la 30 ml!. "n degeraturile grave se transporta accidentatul la spital pentru ca necesita tratament profilactic, antiinfectios si antitetanic. Hipotermia generalizata cuprinde ansamblul tulburarilor sistemice produse de scaderea temperaturii centrale a corpului sub 13 grade C. Poate aparea prin suprasolicitarea mijloacelor fiziologice de termogeneza, fie prin incapacitate de reactie in caz de obosela, stare de ebrietate. Cele mai afectate organe sunt rinichii, plamanii si in primul rand creierul. -oartea prin inghet apare datorita unei hipo ii care bulverseaza activitatea centrilor nervosi' apar tulburari respiratorii majore, tulburari de ritm cardiac cu fibrilatie ventriculara si stop cardiac. )oate acestea pleaca de la hipo ia cerebrala. $imptome% hipotermia se instaleaza treptat% -cand temperatura scade sub 13 grade C, organismul se apara prin contractii musculare generalizate de tip frison, deci termogeneza. (aca acest mijloc este depasit, atunci temperatura scade catre 10 grade C, senzatia de frig incepe sa fie inlocuita printr-o senzatie de bine, dar cu o acuta stare de oboseala care determina individul sa se opreasca pentru a se odihni. 4ipotermicul devine somnolent, dezvolta halucinatii, intra in stare confuzionala si intra in stare de inconstienta. -cand temperatura scade catre *3 grade C se instaleaza o dezordine respiratorie de ritm cardiac. Primul ajutor% -teoria clasica% pentru hipotermie nu foarte grava' se bazeaza pe incalzirea treptata a individului. Activarea circulatiei se face dupa transportul intr-o incapere neincalzita, prin incalzirea treptata a aerului si masaj general bland, dar persistent, pana la recolorarea tegumentelor. (aca se face un viraj brusc de la paloare catre congestie tegumentara, atunci se reiau masurile% se scade temperatura in camera si se incalzeste mai lent. -teoria moderna se bazeaza pe decongelarea rapida' inghetatul este scufundat intr-un bazin cu apa la +0-+* grade C si este mentinut pana cand temperatura centrala a corpului ajunge la 13 grade C. "n ambele situatii, dupa incalzire accidentatul este transportat intr-o camera cu temperatura de comfort, este bine acoperit cu paturi, saci de dormit si i se dau cantitati mici, repetat, de lichide din ce in ce mai calde, indulcite si cu adaos de substante e citante (ceai, cacao, cafea,5!. $e pot da si cantitati mici de alcool, dar numai dupa ce temperatura centrala a corpului a ajuns la 13 grade C.