Sunteți pe pagina 1din 1

2.

Model de prezentare caz clinic


Orice examen care se sustine pentru de medic specialist ori medic primar,
consta din trei probe obligatorii. Fiecare dintre ele dureaza 20 min. examenul
cuprinde:
- etapa I: examinarea pacientului - nume, prenume, varsta, sex, mediu social
din care provine, data internarii, diagnosticul de trimitere, simptome,
antecedente heredo-colaterale (A!", A##, AF#, istoricul bolii (debut,
simptome, eventuale tratamente pana la prezentarea la specialist, investigatii
e$ectuate", ce investigatii ar mai trebui e$ectuate si %usti$icarea pentru care
sunt solicitate de candidat, examinarea e$ectiva a bolnavului. &e incepe cu
capul si se continua cu membrele superioare (examinarea miscarilor active si
pasive in articulatiile mari", torace anterior (ascultatie, percutie, palpare",
abdomen (examinare, palpare, percutie", bazin, organe genitale externe,
examenul membrelor in$erioare si al miscarilor in articulatiile mari (active
si pasive in: sold, genunchi, articulatia tibio-tarsiana". #entru eleganta se
examineaza pacientul intai in decubit dorsal, dupa care se ridica in sezut, se
examineaza coloana cervicala, toracele posterior (palpare, percutie,
ascultatie", lombe (existenta sau nu a semnului 'iordano", daca este posibil
examinarea in ortostatism a pacientului cu miscari active in articulatiile mari
(umar, cot, articulatia radio-carpiana", miscari in articulatiile mari ale
membrelor in$erioare, mers.
- etapa a II-a ( candidatul este lasat timp de 20 min. singur intr-o camera
pentru a-si alcatui prezentarea ce va cuprinde: $oaia de observatie,
investigatiile e$ectuate pana in momentul examinarii, alte investigatii care ar
trebui sa se $aca, sustinute cu argumente. )n urma examinarii clinice,
paraclinice si a simptomelor, diagnosticul meu se poate indrepta catre:
diagnostic di$erential. Fiecare dintre ele argumentate de ce da sau nu. )n
urma celor mai sus mentionate (examen clinic, paraclinic si de laborator, cat
si a dignosticelor di$erentiale" diagnosticul de certitudine este *
+ratamentul: medicamentos, chirurgical, pregatirea preoperatorie (A+)".
,aca este vorba de o interventie chirurgicala trebuie mentionata calea de
abord cea mai buna (argumente", interventia chirurgicala care trebuie
e$ectuata, incidente intra-operator, post-operator imediat si la distanta,
sechele. ,aca pacientul nu ar $i $ost operat ar $i avut urmatoarea evolutie *
- etapa a III-a ( prezentarea in $ata comisiei de examinare, 20 min.