Simptomele generale

ale insuficienei cardiace

???

Dispneea

Este condiionat de
acumularea lichidelor
i congestie pulmonar

Iniial este asociat cu
efortul fizic efectuat

Odat cu progresarea
insuficienei cardiace
persist n ortostatism
i n timpul somnului













www.heartfailurematters.org

Tusea


Se dezvolt datorit
acumulrii lichidelor n
pulmoni sau prezena
patologiilor pulmonare
asociate (BPCO sau astm
bronic)


www.heartfailurematters.org

Modificarea
greutii corporale

Este foarte important pentru
pacient s se cntreasc
frecvent i s informeze
medicul sau asistenta
medical dac greutatea se
majoreaz cu mai mult de
2 kg n 3 zile
www.heartfailurematters.org

Edeme la nivelul
gleznelor

Uneori edemele se
extind pe gambe i
abdomen
Se recomand limitarea
consumului lichidelor i
administrarea diureticelor
la necesitate



www.heartfailurematters.org

Lipsa poftei de
mncare

Acumularea lichidelor
n pulmoni i sistemul
digestiv ar putea crea
senzaia de plenitudine
sau balonare
Se recomand de luat
mesele mai mici i mai
frecvente
www.heartfailurematters.org
Nicturia

Evitarea consumrii
lichidelor seara, vizitarea
toaletei nainte de culcare
precum i un diuretic
administrat dimineaa ar
putea reduce frecvena
miciunilor n timpul nopii
www.heartfailurematters.org
Depresia i
anxietatea
Este un simptom
obinuit pentru
pacienii cu
insuficiena cardiaca
Limiteaz activitile
sociale, deaceea
susinerea familiei
este foarte important
pentru ei


www.heartfailurematters.org
Fatigabilitatea
Este condiionat de
reducerea forei de
contracie cardiace,
aportul insuficient de
oxigen i alimentaie
pentru muchii scheletului

Efectuarea exerciiilor
fizice moderate reduce
stresul psiho-emoional i
senzaia de astenie
www.heartfailurematters.org
Vertijul
Deseori este provocat
de medicaia
pacientului, ritmul
cardiac neregulat sau
hipotensiunea
postural
www.heartfailurematters.org
Palpitaiile
Reprezint un
mecanism
compensator prin care
cordul menine fluxul
sanguin prin
tahicardie
Ritm cardiac poate fi
neregulat i cauzeaz
apariia palpitaiilor
Tahicardia
reprezint un
mecanism compensator
pentru meninea
debitului cardiac

Uneori ritmul
cardiac neregulat
creeaz senzaia de
palpitaii


www.heartfailurematters.org
Care este cauza apariiei
insuficienei cardiace?
???
Patologia arterelor
coronariene
Condiionat de ngustarea
arterelor coronariene ca urmare a
acumulrii de colesterol i
formarea plcilor pe peretele
vascular

Se manifest prin dureri de tip
angina pectoral

Patologia arterelor coronariene
ar putea fi prevenit prin modul
sntos de via i tratament
adecvat


www.heartfailurematters.org
Hipertensiunea
arterial
Prezena HTA foreaz
activitatea cordului pentru
meninerea debitului
cardiac adecvat

Hipertensiunea arterial
necontrolat poart risc
vital

Hipertensiunea poate fi
controlata medicamentos
www.heartfailurematters.org
Patologia pulmonar, renal
sau alte stri patologice
Patologia pulmonar
afecteaz prile drepte ale
cordului
Rinichii compenseaz prin
reinerea srii i lichidului,
favoriznd creterea debitului
cardiac i formarea edemelor
Alte stri patologice:
infeciile, anemia, aritmia,
diabetul zaharat sau
hipertiroidismul agraveaz
insuficiena cardiac
www.heartfailurematters.org
Evaluarea pacientului

Istoricul maladiei
Examenul obiectiv
Electrocardiograma (ECG)
Examenul de laborator
Radiografia de ansamblu
a pulmonilor
Ecocardiograma


www.heartfailurematters.org
Tratamentul
Grupele de medicamente
utilizate:
Diuretice
Inhibitorii enzimei de
conversie A-II
Blocanii receptorilor
angiotenzinei II
B-blocantele
Antagonitii receptorilor
aldosteronului
Vasodilatatoare
Digitalice
Antiaritmice
Anticoagulante
Antiplachetare
Statine

www.heartfailurematters.org
Dispozitive cardiace i
metode chirurgicale
Dispozitivele cardiace
amelioreaz simptomele i
prelungesc durata vieii
pacientului
Chirurgia se efectueaz dup
aprecierea raportului
risc-beneficiu
Chirurgia care amelioreaz
simptomele insuficienei
cadiace:
Revascularizare coronarian
Protezarea valvular
Transplantul cardiac


www.heartfailurematters.org
Dieta
Reducerea srii de
buctrie, grsimilor i
alcoolului n alimentaie

Consultaia
dieticianului pentru
selectarea dietei
individuale

www.heartfailurematters.org
Meninerea
greutii corporale
Pierderea neintenionat
n scurt timp a unui volum
mare de mas corporal ar
putea fi periculos, fapt
cauzat de progresarea
insuficienei cardiace,
aportul inadecvat de
calorii sau supradozaj de
diuretice

Pentru adaos n greutate
se recomand diet bogat
n calorii, proteine, mese
frecvente


www.heartfailurematters.org
Administrarea
srii de buctrie
Pentru reducerea
consumului srii de
buctrie:
nlturai recipientul cu
sare de pe mas
Consumai mai multe
fructe i legume
Almente bogate n
grsimi polinesaturate
Cereale
Pete
www.heartfailurematters.org
Administrarea
lichidelor
Volumul de lichide
consumate n 24 ore 1,5-2
litri, inclusiv ap, sucuri,
cuburi de ghea, cafea, lapte,
sup, ceai sau buturi
acidulate

Utilizarea cnilor mici,
consumarea lichidelor reci
sau fierbini reduce volumul
de lichide consumate

www.heartfailurematters.org
Consumul de
alcool
n prezena simptomelor
severe:

Se exclude consumul de alcool

In formele uoare:

Se admite consumul maxim 1-2
pahare bere sau vin pe zi


www.heartfailurematters.org
Administrarea
Potasiului
Pacienii ce
administreaz diuretice
uneori necesit un aport
suplimentar de potasiu

Alimentele bogate n
potasiu: bananele,
portocalele, prunele, soia,
pepenele galben, cartofii,
petele negru sau cambala


www.heartfailurematters.org
Grsimile
i colesterolul
Dieta trebuie s includ:
fructe i legume
pete
carne de pasre
carne negras
substituienii crnii (soia)
grsimi nesaturate


www.heartfailurematters.org
Viaa n prezena insuficienei
cardiace
???
Activitatea fizic
Orice activitate fizic uoar
este benefic

Se recomand:
efectuarea nclzirii nainte de a
ncepe exerciiile
(mers, ciclism sau not)
n timpul exerciiului pacientul
trebuie s fie capabil s discute
concomitent
efectuarea exerciiilor peste 1-2
ore dup o mas uoar
oprire dac apare dispneea,
vertijul, angina, greaa sau
transpiraiile reci









www.heartfailurematters.org
Fumatul
Mijloacele de abandonare a
fumatului:

Utilizarea emplastrului de
nicotin, a gumei de mestacat sau
inhalatorilor
Abandonarea se efectueaz
treptat, reducnd zilnic numrul
de igri
Dup fiecare mas se cur
dinii dar nu se fumeaz
Evitarea locurilor unde se
fumeaz
Nu se elibereaz scrumiera,
pentru a aminti cit oribil este
mirosul de igri
Impilicarea familiei


www.heartfailurematters.org





































































Cltoriile

www.heartfailurematters.org
Insuficiena cardiac bine
controlat i stabil nu
creeaz dificulti pentru a
cltori

Dispozitivul cardiac
(pacemaker, RT, ICD) va fi
probabil detectat de
aparatele de securitate

Este important s se
administreze regulat
medicaia prescris de
medic
Conducerea
automobilului
Pacienii cu istoricul de
pierdere a contienei
condiionat de aritmie ar trebui
s discute cu medicul
posibilitatea de a conduce
automobilul
oferii necesit un control
medical regulat
Prezena pacemaker-lui nu
va preveni meninerea licenei
de conducere

www.heartfailurematters.org
Serviciul,
lucrul
n majoritatea cazurilor
insuficiena cardiac
tratat i controlat va
permite continuarea
lucrului pe parcursul a
multor ani

n cazul n care nu este
posiibil efectuarea unor
activiti este necesar
discuia cu medicul
pentru o eventual
ajustare a tratamentului


www.heartfailurematters.org
Relaiile familiale
www.heartfailurematters.org
Membrii familiei au un
rol primordial n
susinerea pacientului
pentru efectuarea unor
activiti (administrarea
medicaiei, pregtirea
meselor sntoase)

Familia ar trebui s fie
informat despre
insuficien cardiac

Sex i insuficiena
cardiac
www.heartfailurematters.org
Majoritatea
pacienilor pot
continua relaiile
sexuale att timp ct
insuficiena cardiac
este contolat

Nu se recomand
relaii sexuale dac
starea se agraveaz,
n prezena dispneei
i durerilor anginoase